20260709健康之路视频和笔记:赵金霞,痛风,尿酸,高尿酸血症,草酸

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本页提供2026年7月9日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵金霞。主题是《管控痛风你做对了吗》。主要介绍痛风患者喝水、奶、饮料、吃菜、调料怎么选等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

赵金霞：北京大学第三医院风湿免疫科主任医师。

痛风，这个昔日被称为“帝王病”的富贵代谢顽疾，如今已悄然飞入寻常百姓家，成为仅次于糖尿病的我国第二大代谢性疾病。其背后的元凶，正是高尿酸血症——当血液中的尿酸水平长期超标，尿酸盐结晶便如细碎的玻璃渣，随血流沉积于关节滑膜、软骨及周围组织，触发免疫系统的猛烈攻击，从而引发关节红肿热痛的急性炎症风暴。控制痛风，绝非仅在发作时止痛，更在于日常持之以恒的“排”与“节”。以下六大生活细节，正是平稳尿酸、阻断痛风反复发作的关键防线。

图：痛风

一、每日饮水量：2000~3000毫升，给肾脏“开足马力”

尿酸代谢，三分靠肠道，七分靠肾脏。对于痛风患者而言，多喝水便是最廉价、最有效的“降尿酸药”。每日2000~3000毫升的饮水量，相当于4~6瓶常见矿泉水，能显著增加肾小球滤过率，稀释尿液中尿酸盐浓度，既促进尿酸大量随尿液排出体外，又能有效避免尿酸在肾小管及肾间质中析出结晶，从而预防尿酸性肾结石的形成。

实用小贴士：切莫等到口干舌燥时才起身饮水，那已是身体轻度缺水的警报信号。建议将饮水均匀分散在一天中的各个时段（睡前、夜间、晨起尤应补充）。一个简便的自测法是观察尿液颜色——若尿液呈清亮淡黄色，则水量达标；若颜色深黄如浓茶，则需立即补水。

二、奶制品优选：脱脂牛奶独占鳌头，酸奶需节制

面对琳琅满目的奶制品，痛风患者应首选脱脂牛奶。全脂牛奶及部分酸奶所含的饱和脂肪，不仅会干扰肾小管对尿酸的正常排泄，更会加重痛风患者常伴有的肥胖、高脂血症及胰岛素抵抗等代谢紊乱问题。此外，酸奶在发酵过程中，微生物增殖会导致核酸含量增加，使其嘌呤水平较鲜奶有所升高，过量饮用无异于雪上加霜。

饮用建议：痛风缓解期，推荐每日饮用脱脂牛奶250~500毫升（约1~2杯），以补充优质蛋白且不增负；若偏爱酸奶，务必选择低脂或脱脂品种，且严格控制在隔日100~200毫升（约一小杯）为宜。

三、警惕甜蜜陷阱：碳酸饮料是隐形的“尿酸推手”

市面上的碳酸饮料（可乐、汽水等）往往含有大量果葡糖浆，果糖在体内代谢过程中会直接消耗三磷酸腺苷，产生大量单磷酸腺苷，后者正是尿酸生成的前体物质。长期大量饮用，无异于为高尿酸血症“添柴加火”。更令人担忧的是，碳酸饮料中的磷酸盐还会加速体内钙质流失，长期饮用可能增加骨质疏松风险，让痛风患者本就脆弱的骨骼雪上加霜。

四、蔬果汁搭配：避高糖、巧混搭，蔬菜汁更优

痛风患者若想喝果汁，须秉持“低糖优先”原则。苹果汁、西瓜汁含糖量相对较低，可少量饮用；而芒果、荔枝、甘蔗等榨取的果汁含糖量极高，果糖含量惊人，极易诱发尿酸骤升，应坚决避免。相较而言，新鲜压榨的蔬菜汁（如黄瓜汁、芹菜汁、胡萝卜汁）糖分极少，且富含膳食纤维与多种维生素，能碱化尿液、辅助排酸。若觉得纯蔬菜汁口感寡淡，可将其与少量低糖果汁（按3：1比例）混合，既改善风味，又不失健康。

五、饮茶之道：淡茶为宜，浓茶伤身

茶叶属于弱碱性饮品，适量饮用淡茶水，有助于碱化尿液、增加尿酸盐的溶解与排泄。然而，浓茶中过高的鞣酸和咖啡因，不仅会影响肠道对铁元素的吸收，还可能导致神经兴奋、影响睡眠，间接干扰夜间尿酸代谢节奏。因此，痛风患者宜以清淡的绿茶、普洱生茶或白茶为首选，冲泡时茶叶减半、快速出汤，且不宜空腹饮用。

六、饮酒红灯区：黄酒危害最大，各类酒均需限

在所有酒类中，陈年黄酒当属痛风患者的“头号禁区”。黄酒由糯米、小麦经发酵酿造，本身富含嘌呤、糖分及氨基酸；而陈年储存过程中，酒精氧化生成的有机酸（如乙酸）会强力竞争肾脏的排泄通道，显著抑制尿酸的排出，双重打击之下，极易诱发急性发作。

各类酒饮影响程度排名（由重到轻）：

陈年黄酒/啤酒：嘌呤含量极高，代谢产物复杂，最不推荐，必须严格禁饮。

新鲜黄酒/白酒：新鲜黄酒嘌呤稍低，白酒虽嘌呤含量不高，但其代谢产生的乳酸同样会抑制肾脏尿酸排泄，且高浓度乙醇会加速肝脏三磷酸腺苷降解，推高尿酸水平，风险同样巨大。

红酒：因含有多酚类抗氧化物，相对影响较小，允许在痛风缓解期极少量品尝，但每日摄入量绝不可超过100毫升（约一小杯），且需根据自身血尿酸水平谨慎调整。

七、蔬菜选择有讲究：菠菜需焯水，菌菇分种类

菠菜因其富含草酸，成为痛风患者需要“特殊处理”的蔬菜。草酸与尿酸在肾小管排泄时存在竞争性抑制关系，过多草酸会间接阻碍尿酸外排；同时，草酸易与体内钙离子结合形成草酸钙结晶，大幅增加肾结石风险。烹饪诀窍：食用前将菠菜在沸水中焯烫60秒左右，可去除大部分草酸，此时再凉拌或快炒则安全许多。

对于菌菇类，需区分对待：

干香菇、干蘑菇：经脱水浓缩后嘌呤含量急剧升高，尤其是用于煲汤时，嘌呤极易溶入汤中，应尽量避免。

金针菇：嘌呤含量中等偏上，不宜多食。

平菇、杏鲍菇：嘌呤含量相对较低，可作为日常配菜适量食用（每日不超过100克）。

此外，腌渍菜（如泡菜、酸菜）盐分极高，摄入过多钠离子会加重肾脏负担、影响水钠代谢，进而抑制尿酸排泄，痛风患者同样不宜多食。

八、调味品避坑指南：辣椒暗藏风险，海鲜酱是大忌

令人意外的是，辣椒这种看似无嘌呤的调味品，却成为诱发痛风的“隐形推手”。原因有二：其一，辣椒的辛辣刺激会令人食欲大开，不自觉中摄入更多高嘌呤的肉食或主食，导致总体嘌呤超标；其二，辣椒素能兴奋植物神经系统，使交感神经高度活跃，加速机体基础代谢率，从而间接促进内源性尿酸的过度生成。因此在痛风急性发作期（关节红肿热痛阶段），辣椒、花椒、葱、姜、蒜等辛辣佐料均应暂时忌口。

日常调味需遵循四大铁律：

控盐：每日食盐摄入量严格控制在5克以内（约一啤酒瓶盖），高盐会降低肾血流速度，阻碍尿酸排泄。

限糖：白糖、冰糖等精制糖在体内会转化为甘油三酯，不仅导致肥胖，其代谢副产物同样会干扰尿酸稳态。

禁食海鲜酱类：蚝油、鱼子酱、虾酱、蟹黄酱等，均由海产品或其内脏浓缩熬制，嘌呤含量极高，一勺便可能令当日的降尿酸努力付诸东流。

巧用醋：食醋嘌呤含量近乎为零，且富含有机酸，代谢后呈弱碱性，有助于软化血管、辅助碱化尿液，痛风患者日常烹饪时可放心适量添加，既提味又养生。

总而言之，痛风的长期管控，核心在于“管住嘴”与“促排泄”双管齐下。每一口食物与饮品的抉择，都关乎血尿酸水平的细微波动。唯有将科学饮食融入生活细节，并配合规律运动与规范用药，方能将痛风这头“猛兽”牢牢锁在笼中，重获轻松自如的健康步履。若自我调整后尿酸仍居高不下或频繁发作，务必及时就医，寻求风湿免疫科医生的专业指导。

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