20260529养生堂视频和笔记:于国泳,寒包火,双花姜茶,清炒苦瓜

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本页提供2026年5月29日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是于国泳。主题是《夏三月控糖先辨体质》。主要介绍“寒包火”体质自测题，中医外治内调法帮您摆脱怕冷又上火、血糖忽高忽低的困境等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

于国泳：主任、北京中医药大学东直门医院治未病中心主任、对外合作处处长。

渐渐入夏了，您有没有这样的困惑？

明明天气一天比一天热，别人都穿短袖还喊热，您却一吹空调就觉得后背像贴了块冰，凉飕飕地往骨头里钻；

稍微贪嘴吃块西瓜、喝口凉茶，还没等回味呢，肚子就开始“抗议”，跑厕所跑到腿软；

嘴里呢？口腔溃疡一个接一个，这边刚好，那边又起，喝口温水都疼得皱眉；

更要命的是血糖——空腹测还凑合，餐后就像坐过山车，忽高忽低，怎么调整饮食、怎么加药都稳不住……

如果您正在被这些问题困扰，很可能不是简单的“上火”或者“体寒”，而是一种特殊又容易被忽视的中医体质——“寒包火”。

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科于秀辰主任在临床中发现，很多血糖控制困难的糖尿病患者，恰恰就属于这种“寒包火”体质。用她的话说：“糖尿病人如果叠加了‘寒包火’，就像一辆车同时踩着油门和刹车，血糖自然难稳住。”

那么，到底什么是“寒包火”体质？怎么判断自己是不是？夏天明明是“热”的季节，为什么反而会加重这种“寒”？又该如何在夏季巧妙稳血糖？

今天，我们就跟着于主任一起来测一测、学一学，把这个“藏在夏天里的血糖杀手”彻底搞明白。

一、什么是“寒包火”体质？为什么它会加重血糖波动？

“寒包火”这个词听起来很形象——外面裹着一层寒，里面包着一团火。

用中医的专业术语讲，这叫做“表寒里热、寒热错杂”。通俗来说，就是您的皮肤毛孔、脾胃肠道这些“外层”和“下焦”偏于虚寒，但体内的脏腑（尤其是上焦心肺、中焦脾胃）却有郁火潜伏在内。寒热相互阻隔，气机运行不畅，就像一锅水，下面柴火很旺，锅盖却盖着冰块——热气散不出去，寒气也进不来，整个人陷入一种“内耗”状态。

对于糖尿病患者而言，情况更为复杂。

糖尿病在中医里属于“消渴病”范畴，核心病机是脾失运化、阴虚燥热、气阴两虚。简单说，就是身体转化和利用糖分的能力出了问题。如果本身就有糖尿病，再叠加一个“寒包火”体质，等于双重短板——一方面脾阳不足，运化无力；另一方面郁火内盛，消耗阴液。血糖稳态从根源上就难以维持，吃什么药都像隔靴搔痒。

而夏季，恰恰是“寒包火”体质最难受、血糖波动最明显的季节。

为什么呢？因为夏季气候暑热、多雨多湿，人们又普遍贪凉——空调开得低、冷饮喝得多、凉水冲得勤。这些行为会进一步加重外寒，同时暑热又容易诱发内火，寒热错杂被放大，糖代谢被严重扰乱，血糖自然高高低低、起起伏伏。

二、“寒包火”体质自测：10个小问题，看看你中了几条

图：“寒包火”体质自测

想知道自己是不是“寒包火”体质？于主任总结了10个典型特征。请您对照以下问题，诚实回答“是”或“否”，符合5条以上，就要高度警惕了。

后背、胸腹容易发凉——夏天别人吹空调正舒服，您却觉得后背凉飕飕，必须披件薄外套；一吹风、一着凉，就浑身不自在，甚至头痛、鼻塞。

受凉或吃冷饮后容易腹泻——冰西瓜、凉啤酒、冰奶茶，别人吃了没事，您一沾就拉肚子，而且是那种“清稀水样便”。

时常口干口苦、嗓子肿痛，反复口腔溃疡——嘴里总有“上火”的感觉，溃疡此起彼伏，嗓子眼像卡了团火，但喝凉茶又胃不舒服。

饭量偏大，饿得快——刚吃完饭不到两个小时又饿了，尤其想吃甜的、油的，但吃完又后悔，因为血糖上去了。

夜里睡眠不安稳，心烦、多梦，易醒——躺在床上脑子里像放电影，翻来覆去睡不着，睡着了也梦多，凌晨一两点或三四点准时醒。

小便偏黄，大便时而溏稀时而干结——上厕所没个规律，有时候拉稀，有时候又便秘，交替出现。

平时脾气急躁，容易生气发火——明明不想发火，但一点小事就压不住火，发完又后悔。

全身皮肤莫名瘙痒，受凉、吹空调后瘙痒加重——身上没有疹子，但就是痒，尤其后背、胳膊，一吹空调更痒。

时常眼睛干涩模糊，视物不清——眼睛干得像撒了沙子，看东西一阵清楚一阵模糊。

空腹血糖偏高，餐后血糖忽高忽低——这是最关键的一条：血糖仪上的数字像心电图，今天空腹6.5，明天就8.0；餐后更是没谱，同样的饭菜，昨天9，今天13。

如果您中了5条以上，尤其是第10条也符合，那么您很可能就是典型的“寒包火”体质，需要认真对待了。

三、观舌象、辨体质：看一眼舌头就知道真相

除了自测题，于主任还教大家一个更直观的方法——看舌头。中医讲“舌为心之苗，又为脾之外候”，舌头是脏腑健康的“显示屏”。

正常舌象：淡红舌、薄白苔，舌体柔软，干湿适中，不胖不瘦。这代表气血平和、脏腑功能协调，是健康的状态。

热证舌象：舌色偏红，舌苔以黄色为主，舌面偏干燥。这是体内有实热或虚火的表现。

寒证舌象：舌体偏瘦或胖大，舌色偏淡，舌苔以白色为主，舌面水滑、齿痕明显。这是阳气不足、寒湿内盛的表现。

而“寒包火”的舌象非常特别，呈现出上热下寒、外寒内热的特征：

舌中和舌根：以白苔为主，多偏厚、偏腻、水滑。白苔主寒、主湿，说明中焦脾胃虚寒、水湿内停。

舌尖和舌边：出现薄黄苔，或者点状的黄苔（不是大片厚厚的黄苔）。这代表体表和上焦有浮火、郁热。

简单说就是：舌头中间白、舌头尖黄，或者舌根白、舌尖红。这种“寒热共存”的舌象，是“寒包火”体质最典型的标志。您可以在早晨刷牙前，对着自然光看一看自己的舌头。

四、两个穴位、三个招式：日常控糖的“随身法宝”

发现自己属于“寒包火”体质后，该怎么办？别急，于主任先教大家两套简单易行、随时可做的日常调理方法——两个控糖奇穴和三个控糖招式。不需要任何工具，在家、在办公室都能做。

【两个控糖奇穴】

① 足三里 —— 健脾养胃第一穴

取穴：小腿外侧，膝盖外侧凹陷（叫“犊鼻”）往下量4横指（3寸），胫骨外侧一横指的位置。简单说，就是膝盖骨外下缘，用手指量四指宽的地方。

按揉方法：用拇指或中指的指腹，做环形按揉，力度以局部感到酸胀为度。每次3-5分钟，每天早晚各1次。可以两只腿都按。

作用：足三里是胃经的合穴，也是全身强壮要穴。它能健脾和胃、补中益气、通经活络。对于“寒包火”糖友来说，按揉足三里可以温补脾阳、增强运化能力，帮助稳定血糖。

② 三阴交 —— 调补肝脾肾的要穴

取穴：小腿内侧，内踝尖往上量4横指（3寸），胫骨内侧缘后方凹陷处。

按揉方法：用拇指垂直按压下去，然后做环形按揉，顺时针、逆时针各2-3分钟，每天1-2次。按揉时会有明显的酸胀感，甚至向脚底放射，这是正常的。

作用：三阴交是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经三条阴经的交会穴。它能健脾祛湿、调肝补肾、滋阴降火。对于“寒包火”体质来说，三阴交可以同时调节上热的虚火和下寒的脾肾，是调和寒热的关键穴位。

温馨提示：按揉穴位贵在坚持，不是按一两次就见效的。每天花10分钟，两个穴位都按到，坚持一个月，您会感觉到身体的变化。

【初夏控糖操：三式打通全身气血】

这套控糖操动作舒缓、安全易学，没有场地限制，站着就能做。建议每天早晚各练习1遍，量力而行，循序渐进。

第一式：开胸散寒

作用：舒展胸廓、振奋阳气、缓解胸闷怕冷。

做法：双脚开立，与肩同宽。双手在胸前合十，指尖朝上。吸气，双手向上举过头顶，手臂伸直，掌心仍然相对；呼气，上半身微微向后仰，手臂向后拉伸，感受胸部和腋下被打开。保持3-5个呼吸，然后慢慢还原。

要点：向后仰的幅度以自己的舒适度为限，不要勉强。这个动作能打开被“寒”困住的阳气，让胸腔热起来。

第二式：抓月清火

作用：疏通手三阳经（大肠、三焦、小肠），清头面郁热，改善口干、烦躁、肩颈僵硬。

做法：双手高举过头顶，掌心向前，手指张开。抬头看天花板（或斜上方），深吸气；然后快速有力地“抓”回来——双手握拳，像抓住天上的月亮往下拽，同时呼气。一抓一放为1次，连续做10-15次。

特别提醒：颈椎不好的人，抬头的幅度一定要量力而行，甚至可以只看前方不抬头，动作放慢、放轻柔，避免头晕或伤到颈椎。

第三式：踮脚通络

作用：刺激足底涌泉穴和足三阴经，引火归元、改善下肢循环。

做法：双脚并拢，身体直立。慢慢踮起脚后跟，尽量抬高，用脚趾支撑身体，保持2-3秒；然后缓慢放下，脚后跟轻轻着地（不要重重砸下）。一踮一放为1次，连续做20-30次。

要点：动作要慢、要稳，可以扶着椅背或墙壁保持平衡。这个动作能引“上焦的火”往下走，归于肾元，是“寒包火”体质非常需要的调理。

五、夏季稳血糖：内调外治，中医有巧方

穴位和操练是“日常功夫”，要想真正从根源上改善“寒包火”体质、稳住血糖，还需要一套系统的内调外治方案。于主任给大家带来了“三样内调法宝”和“一种外治法”，内外结合，效果加倍。

【内调控糖：一花一菜一茶】

稳糖花：白薇

白薇，听起来像个姑娘的名字，实际上它是生长在长白山、东北深山老林里的一种小花的根茎。别看名字带“花”，入药的是它的根，但药性就像花一样轻盈、通透、善于疏散。

白薇最大的本事是清透虚热、疏解郁火。《本草纲目》记载它“清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮、滋阴降火”。您发现没有？这恰恰对应了糖尿病“外寒束表、内火郁滞、脾胃虚寒、气机不畅”的复杂病机。

中医古籍里有一个千年古方叫“正阳汤”，专门用来调理“寒包火”型的消渴病。这个方子的核心就是白薇配上玄参，再佐以其他几味药，形成一个清而不伤阳、温而不助火的精妙平衡。

【正阳汤参考组成】

玄参、白薇、桑白皮、白芍、甘草、当归、川芎、生姜。

白薇 + 玄参：清上焦郁火、滋阴降火

桑白皮 + 白芍：辅助滋阴

当归 + 川芎：活血通络，改善气血瘀滞

生姜 + 甘草：温中调和，保护脾胃

整个方子有清有补、有寒有温，特别适合“寒包火”体质的糖友。

【专家特别提醒】

中医治疗讲究“一人一方”，正阳汤虽好，但具体用量、加减需要专业中医师根据您的舌苔、脉象、症状来辩证开方。千万不要自己抓药煮着喝，用错了反而会加重病情。

稳糖菜：清炒苦瓜

苦瓜，是公认的“控糖明星”。中医认为它性寒，归心、肝、脾、肺经，有清暑泻火、明目解毒、凉血降糖的功效。现代研究也证实，苦瓜中的苦瓜皂苷有类似胰岛素的作用。

但是问题来了——“寒包火”体质的人本来就脾胃虚寒，直接吃苦瓜，会不会雪上加霜？

于主任教大家一个小妙招：炒着吃，加姜蒜。

清炒苦瓜时，多放几片生姜、几瓣蒜末。生姜性温，能中和苦瓜的寒性，做到“吃苦而不伤寒”。而且生姜本身有温中散寒的作用，特别适合夏季——从立夏到三伏天，每天吃一点姜，效果最好。

【具体做法】

苦瓜去瓤切片，用盐抓一下去掉部分苦味，焯水后捞出。锅中放少许油，下姜片、蒜末爆香，倒入苦瓜大火快炒，加少许盐和一点白糖（血糖控制平稳者可加少量，不放也可），出锅前淋几滴香油。清脆爽口，又不寒凉。

除了苦瓜，凉拌苦菊（加少许香油、姜丝）、清炒莴笋叶也是不错的选择。这些苦味食材都能“清热不寒凉”，辅助清里热、稳血糖。

 稳糖茶：双花姜茶

如果您平时上班忙，没时间做饭，或者想找一款每天都能喝的调理茶饮，于主任推荐这款双花姜茶，寒热并用，非常巧妙。

【组成】

菊花3克、金银花2克、麦冬5克、生姜1片（约硬币大小，去皮）。

【作用】

菊花 + 金银花：清透上焦郁火，缓解口干、咽痛、口腔溃疡

麦冬：养阴润燥，补充被“火”消耗的津液

生姜：温散外寒，守护脾阳，防止双花过于寒凉

四味药配在一起，清而不伤脾胃、温而不助长内火，正好符合“寒包火”体质寒热同治的需求。

【方法】

将所有食材洗净，放入杯中，用沸水冲泡，盖上盖子焖10分钟即可饮用。每天1剂，可以反复冲泡到没味为止。

【适宜人群】

适合“寒包火”型糖友长期居家饮用，尤其适合夏季血糖波动高发期。

但要注意：虚火特别旺、热象很重（比如舌红无苔、五心烦热、盗汗明显）的人群，姜的温性可能会加重内热，要慎重使用，或者去掉生姜只喝双花麦冬茶。

【外治控糖法：电脑中频治疗仪】

除了内调，于主任还给大家介绍一种无创、安全、效果显著的中医外治法——电脑中频治疗仪。

您可能会问：这是什么高科技？其实它的原理并不复杂：通过特定频率的电流，刺激人体经络和穴位，达到深层疏通、调节气血、平衡阴阳的作用。

对于“寒包火”体质的糖友来说，电脑中频治疗仪有几个非常匹配的优势：

双向调节：既能温补脾阳（治寒），又能清泻郁火（治热），不偏不倚。

深层渗透：普通按摩只能作用在皮肤肌肉表层，中频电流可以到达深层经络，直接作用于脏腑功能。

无创伤：不用扎针、不用吃药，通过贴在皮肤上的电极片工作，没有痛苦。

可靶向治疗：可以根据您的具体症状，选择不同的穴位组合，比如脾胃虚寒的重灸足三里、三阴交；上焦火旺的加刺激内关、曲池。

通过规律使用，电脑中频治疗仪可以从根源上改善脾阳亏虚、郁火内盛、气机阻滞的状态，恢复身体对血糖的自我调节能力，帮助您摆脱“怕冷又上火、血糖忽高忽低”的困境。

【使用建议】

建议在专业医生或理疗师指导下选择适合的模式和穴位，一般每周3-5次，每次20-30分钟。家用型设备很多，但要注意选择正规医疗器械认证的产品。

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