20260525养生堂视频和笔记:龙德勇,乳酸,心慌,猝死,心肌厚度

所在栏目：养生堂视频 养生堂2026视频全集

本页提供2026年5月25日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是龙德勇。主题是《“心”的薄厚危机》。主要介绍有自己的节律像“永动机”一样，是我们身体的哪个部位等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

龙德勇：首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心主任医师。

为什么我们胳膊、腿上的普通肌肉，跑完步、干完活会酸痛好几天，而心脏这块“肌肉”却能一天到晚不停地跳，从来不喊累呢？很多叔叔阿姨可能都有这个疑问。

其实，秘密在于它们是两种完全不同的肌肉。我们平常说的肌肉，比如大腿的股四头肌、胳膊的肱二头肌，叫做“骨骼肌”。它们在运动之后会产生乳酸，那种酸胀的感觉就是乳酸在“提醒”您该休息了。而且，骨骼肌在工作一段时间后，必须主动放松，比如您睡觉的时候，它们也跟着“下班”了。

但心肌不一样。心肌有它自己一套独特的节律，就像一个“永动机”，不需要您刻意指挥，它自己就会持续地收缩、舒张，一刻不停地跳动。从您还在妈妈肚子里几周大的时候，它就开始工作，一直跳到生命的最后一刻。正常情况下，心脏每分钟大约跳60到100次，您算算，一天就要跳差不多11万次，一年下来就是4200万次。如果按一百年算，这一辈子要跳整整42亿次！而且每一次跳动，都精准有力。

就是这样一块强大的肌肉，却可能出现形态上的改变——要么变得太厚，要么变得太薄。不管是哪一种改变，都不是小事，可能引发猝死或者恶性的心律失常。这到底是怎么回事？让我们和龙德勇主任一起，一探究竟。

心肌厚薄的改变，可能会诱发猝死

心肌的厚度必须维持在一个正常的范围内。过薄或者过厚，都会引起心脏疾病，甚至猝死。您可能会问：不就是肌肉厚一点、薄一点吗，为什么这么严重？

我们先来了解一下正常的心肌厚度。人的心脏大概和自己握紧的拳头差不多大，里面分成了四个房间，叫做“心腔”。每个心腔的墙壁，也就是心肌，厚度是不一样的。上面两个房间叫心房，心肌相对薄一些。下面两个房间叫心室，心肌要厚得多，大概相当于五枚一元硬币叠起来的厚度。而左右心室之间有一面共用的“墙壁”，叫做室间隔，这个地方的心肌最厚，大约在10到12毫米。

那么，为什么心肌的薄厚会直接影响心脏健康呢？这要从心脏的“电路系统”说起。

正常情况下，心脏的跳动非常有节律，靠的是一套精密的生物电活动。心脏里有一个“总司令部”，叫窦房结，它发出的电信号像指挥官一样，统一部署，让心脏的每个部分按顺序、有节奏地收缩和舒张。收缩的时候把血液泵出去，舒张的时候让血液流回来，一收一放，生命不息。

但是，当心肌变厚了，问题就来了。变厚的心肌需要更多的血液和氧气来滋养，可心脏表面的血管却不会跟着长粗、长多。这样一来，厚出来的那块心肌就会“吃不饱”，出现缺血、缺氧的情况，久而久之，这块心肌就会坏死、形成疤痕。这些疤痕组织可不会乖乖听话，它们会“另立山头”，自己发出乱七八糟的电信号，干扰总司令部的指令。于是，心脏的电活动就乱了，出现心律失常。轻的觉得心慌，重的可能直接导致猝死。

同样，心肌变薄也不是好事。心肌变薄往往是心肌细胞被纤维组织取代了，就像一根有弹性的橡皮筋，变成了没有弹性的麻绳。心脏的弹性下降，收缩和舒张的能力都会大打折扣，这就是我们常说的心衰。而且，这些纤维化组织同样会扰乱电信号的传导，让心跳变得混乱。所以无论是心肌变厚还是变薄，最终都可能进入一个恶性循环：心肌改变→心跳紊乱→心肌进一步受损→更严重的心脏病，甚至猝死。

5种可能隐藏风险的心跳，发现立即就医！

图：5种可能隐藏风险的心跳

既然心肌受损会直接影响心跳，那我们能不能通过自己的感觉，尽早发现异常呢？答案是：可以。龙主任提醒大家，有些特殊的心跳表现，可能已经预示着心肌受损。大家一定要留心，下面这5种危险的心跳，一旦出现，不要拖，尽快去医院检查。

第一种：心跳长期偏快。尤其是您安静地躺着、坐着，并没有活动、没有紧张、没有发烧的情况下，心跳总是很快，普遍高于每分钟100次。或者到了晚上，正常人的心率应该慢下来，您的夜间心率却一直居高不下，该慢不慢，这都要警惕。

第二种：莫名心慌。经常无缘无故觉得心里“咯噔”一下，或者像做贼一样突然心提到嗓子眼，这种不踏实的感觉可能就是心律失常的信号。

第三种：心跳忽快忽慢，节律不规整。正常心跳就像钟表一样，滴答滴答很均匀。如果您的脉搏一会儿快一会儿慢，像“乱码”一样，那心脏的电路很可能出了故障。

第四种：有明显漏跳、停跳感。感觉心跳好像“空”了一下，或者停顿了一下，接着又猛地跳一下，这叫“早搏”或“停搏”，需要医生来判断严重程度。

第五种：心跳过慢，同时伴有头晕、眼前发黑。心跳如果慢到每分钟40、50次以下，并且您觉得脑袋发晕、看东西模糊，甚至要晕倒的感觉，说明大脑供血不足了，这是非常危险的信号。

龙主任特别提醒大家，有一种情况叫“心源性晕厥”，就是心脏原因导致的突然晕倒。这种晕厥在发作之前，往往会出现心慌、胸闷、视物不清、耳朵听不见、出冷汗等先兆。一旦您感觉到这些不舒服，千万不要硬撑，要立刻找地方坐下或躺下，避免摔倒受伤，同时大声呼救或让身边的人帮忙拨打急救电话。

高血压严重可能致猝死，专家解答常见误区

说到导致心肌改变的罪魁祸首，最常见、也最容易被忽视的就是——长期高血压。

很多叔叔阿姨觉得高血压就是血压高点，不痛不痒，没什么大不了的。其实，高血压对心脏的伤害是悄悄进行的。长期血压高，心脏每次往外泵血都要克服比正常人大得多的阻力，就像一个水泵要去抽很稠的泥浆。为了把血泵出去，心肌只能拼命地、超负荷地工作，久而久之，心肌就像经常举重的运动员一样，变得又厚又大。

心肌肥厚初期，可能是一种代偿，心脏觉得自己变强了，能扛住压力了。但代价是什么呢？心脏的舒张能力会下降。简单说，变厚的心肌变得僵硬，不“软和”了，该放松的时候放松不下来。这样一来，血液回流到心脏就会受阻，瘀滞在心脏里。心脏为了容纳这些瘀滞的血液，只能被动地被撑大，腔室扩张，心肌又从厚慢慢被撑薄。这个过程一旦开始，心衰、心律失常、猝死的风险就大大增加了。

龙主任特别指出两个常见误区。第一个误区：很多人觉得血压高，心率应该跟着快才对。龙主任明确说，没有必然联系。血压高不等于心率快。反而有些长期高血压的人，身体会启动一种保护机制，迷走神经变得活跃，心跳反而会变慢。所以不能用心率快慢来判断血压控制得好不好。

第二个误区：体检时心电图正常，就代表心率没问题。这是大错特错的。我们平常体检做的心电图，只记录了您躺在那里的十几秒钟的心跳情况。如果心律失常不是随时发作，而是偶尔发作，比如一天只发作几次，那这短短的十几秒根本抓不住。所以心电图正常，不等于您的心脏电路没问题。如果心律有可疑的症状，医生可能会给您做24小时动态心电图，甚至更长时间的监测，才能抓住那些“狡猾”的心律失常。

龙主任最后强调，持续的高血压对心肌伤害最大，但血压忽高忽低的伤害同样不小。有些叔叔阿姨觉得今天血压不高就不吃药，明天高了再补上，这样导致的血压剧烈波动，比稳定的高血压更容易损伤心肌。所以，控制血压一定要平稳、持久，按时吃药、定期监测，才能保护好我们这块“不知疲倦”却无比珍贵的心肌。

https://item.btime.com/2287if5d9ssob4gjqkrjed6bq4n

20260525养生堂视频和笔记:龙德勇,乳酸,心慌,猝死,心肌厚度