20260326养生堂视频和笔记:贾宝辉,阿尔茨海默症,七福饮,认知障碍

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本页提供2026年3月26日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是贾宝辉。主题是《补肾养髓人长寿》。主要介绍阿尔茨海默症的早期症状，认知障碍的自测方法，唤醒大脑自愈潜能的“外治组合拳”等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

贾宝辉：中国中医科学院广安门医院康复医学科主任。

阿尔茨海默病，作为一种逐渐侵蚀患者记忆与认知能力的神经退行性疾病，其早期症状往往较为隐匿，多以记忆、认知、行为的轻微改变为主，这些变化常被患者及其家属误认为是正常的衰老过程，从而延误了诊断与治疗。以下五个症状，是提示早期阿尔茨海默症的重要信号：

病例分享环节，我们聚焦于王叔叔的故事。2019年，本应享受退休生活的王叔叔，在办理退休手续时，突然间忘记了自己的名字，这一异常举动引起了家人的注意。然而，这仅是开始，除夕前一天，他不慎走失，家人焦急寻找，最终找回时，又发现他出现了大小便失禁的情况。经过一系列检查，王叔叔被确诊为阿尔茨海默病。值得注意的是，阿尔茨海默病患者病情进展速度因人而异，王叔叔的病情本属于进展较快的类型。

然而，在确诊后的六年里，王叔叔并非孤军奋战。他的老伴杜阿姨始终陪伴在侧，两人一同在广安门医院康复团队的指导下，接受规律的中医药外治内调。这份坚持与努力，让王叔叔的病情进展获得了“奇迹”般的延缓，生活质量得以相对稳定。

回顾过去，阿尔茨海默病的诊断往往滞后，患者往往在病情发展到痴呆程度时才就医确诊。但时代在进步，医学在发展。2024年，阿尔茨海默病的诊断标准迎来了革新，采用了生物-临床双轴独立分期模型。这一模型在生物标注上分为四期，临床症状上则细分为六期，使得生物学分期能够在临床症状出现前5-20年就识别出阿尔茨海默病的病理变化。这意味着，敏感的患者在早期就能得到诊断，为早期干预提供了宝贵的窗口期。

那么，阿尔茨海默症的早期症状究竟有哪些呢？除了前文提及的记忆、认知、行为改变外，典型表现还包括：忘性越来越大，如忘记放盐、忘记关水龙头、忘记拿东西等，近期情景记忆受损尤为突出，而远期记忆则相对保留；情感淡漠，无故焦虑、易怒、多疑、自私，兴趣减退，不爱社交，变得孤僻、被动；莫名地感到情绪低落、抑郁、孤独感，或者脾气点火就着；语言能力下降，想说什么却表达不出来，甚至经常说错日常物品的名字，说话找词困难、用词不当，简单对话逻辑变乱，理解他人话语、阅读文字变慢、吃力；难以长时间集中注意力，老是愣神，可能有莫名其妙的动作，如夜间挥拳等。

而当阿尔茨海默病患者步入晚期，大脑多区域退化可能导致自我识别与镜像处理系统崩溃，患者照镜子时可能不认识自己，甚至出现攻击行为。这一现象通常在疾病中后期出现，与整体认知衰退程度密切相关，是大脑功能全面崩溃的表现之一。

面对认知障碍，我们并非束手无策。认知测试是评估脑功能的有效手段，而中医则将认知下降归为灵机失用，认为其核心病根在于髓海失养。那么，如何进行认知障碍的自测呢？一个简单的方法是画一个圆形的钟表，标出所有的数字，并把指针指向十一点十分。通过评估表盘的闭合性、数字的完整性、数字位置的准确性以及指针的准确性，可以快速评估视空间能力、执行功能、注意力、数字概念和短期记忆等多方面认知能力。测试标准为：4分认知功能正常，3分轻度认知功能障碍，2分及以下则高度提示认知损害，建议尽快就医进行专业评估。

在中医理论中，认知下降被归为灵机失用，其核心病根在于髓海空虚、髓海失养。中医所说的“灵机”，涵盖了人的神志、思维、记忆、判断、反应、语言、自我认知等大脑认知功能。髓海充则灵机旺，髓海亏则灵机废。髓海失养、失充，人的神志、记忆、思维这些“灵机”自然就无法正常运转，最终出现健忘、痴呆等表现。《黄帝内经·素问·五脏生成》有云：“诸髓者，皆属于脑。”髓海是汇聚在颅脑里的脑髓，是支撑大脑功能的物质基础。肾藏精，精生髓，髓充脑。肾主骨生髓，肾精充足，才能不断化生脑髓，充盈髓海。因此，中老年人常常肝肾不足，肾主骨生髓的能力下降，认知功能、骨骼关节灵活能力都会随之下降。

广安门医院康复科，作为镇科之宝的“外治组合拳”，通过针灸加上经颅磁刺激仪等外治手段，唤醒大脑自愈潜能。针灸作为中医帮助提升大脑功能最主要的治疗手段，在取穴上通常选用百会穴、印堂穴、太溪穴三个穴位。百会穴直接通脑，唤醒灵机；印堂穴安神定志，平复脑神；太溪穴补肾填精，充盈髓海。这三个穴位是“上头醒脑、中间安神、下焦补肾”的经典搭配。广安门医院康复科还在传统针灸基础上开发了电针治疗，通过给经络加持续的动力，更精准地刺激脑络，醒脑开窍。经临床试验验证，电针治疗后的阿尔茨海默症患者认知障碍症状有明显好转。

除了针灸外，经颅磁刺激也是广安门医院康复科的强项。这是一种无创、无痛的物理神经调控技术，通过磁场调控大脑电活动，可用于阿尔茨海默病及失眠症的治疗。仪器线圈发出的快速变化的脉冲磁场能无痛穿过头皮、颅骨直达大脑皮层，改变局部神经元的放电频率，实现精准调控。

图：七福饮

此外，广安门医院还提供了强脑力的独特妙招：五个小动作和一杯代茶饮。五个小动作包括猫爪抓握、指尖对拍、指根对拍、掌根对拍等，通过简单的动作唤醒手上末梢气血、给大脑发射信号、赶走身体里的邪气、安神助眠。而七福饮内调方则是张景岳《景岳全书》里的经典方，针对气血大亏、心肾不足、脑神失养的情况，以人参、熟地、当归、白术、炙甘草、酸枣仁、远志等药材配伍，达到气血肾精养脑髓、安神开窍醒脑神的效果。每味药3-5克代茶饮，适用于精力不够充沛、乏力、气血不足、脾胃差、容易失眠的人群，但脾胃积滞便秘患者则不适用。

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