20260313养生堂视频和笔记:刘文娴,急性心梗,咽炎,阿司匹林

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本页提供2026年3月13日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘文娴。主题是《心梗来袭有信号》。主要介绍喉咙不适可能是心梗前兆，心梗的信号，急性心梗的快速判断公式等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

刘文娴：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科危重症中心原主任。

喉咙不适可能是心梗前兆，这一信息不容忽视，它可能伴随出汗、恶心、乏力、头晕或肩背不适等一系列症状，务必提高警惕！

1、喉咙不适可能是心梗前兆

在发生急性心肌梗死时，大部分患者会感受到心前区明显的、剧烈的压榨样疼痛，这种疼痛往往伴随着强烈的濒死感，让人痛苦不堪。然而，心梗并非总是以如此典型的症状出现，一些不典型的前兆常常被人们所忽视。比如，有一种喉咙不适，就是不明显的心梗症状之一，表现为嗓子发干发紧、喉咙有紧缩感。这是因为颈部神经和心脏的神经感受都会传导到脊髓胸段，当心脏出现问题时，大脑可能会误判为喉咙不舒服。这种情况在糖尿病神经病变人群中，或是对疼痛不敏感的老年人中更为常见，因此他们更需要特别注意。

2、心梗前兆的喉咙不适感与普通咽炎的区分

咽炎，分为急性咽炎和慢性咽炎两种。急性咽炎的症状与感冒相似，除了嗓子疼外，还会出现上呼吸道感染的其他症状，如咳嗽、流鼻涕、发热等。而慢性咽炎则更为常见，其特点是容易受到刺激性气味的影响，引发不适。然而，心梗前兆的喉咙不适感与这些咽炎症状有着明显的区别。它通常是突发的，与情绪激动、劳累有关；性质异常，患者常描述为“发紧、发堵、憋气感”，而非吞咽时的刺痛；同时，它还会伴随出汗、恶心、乏力、头晕或肩背不适等症状；而且，常规处理如喝水、润喉等往往无效，且症状持续超过15-20分钟。此外，如果疼痛症状、性质发生改变，如从“劳力性”转变为“静息性”、持续时间延长、发作更频繁，都需警惕心梗的发生。

（1）心梗引起的不典型疼痛部位多样，除了咽喉部紧缩感外，还可能表现为下侧牙痛、下颌痛（尤其是左侧牙痛）、左肩背及左臂的放射性疼痛、上腹部疼痛及胀满、位置模糊的不典型胸痛（如胸口闷、堵、慌、针刺样或压迫感）以及全身不适（如突发大汗、恶心、意识恍惚等）。

（2）心梗的信号还体现在症状性质的改变上，如疼痛从“劳力性”转变为“静息性”，持续时间延长，发作更频繁等。

（3）消化系统上腹部不适与心梗引起的上腹部不适也有所区别。消化系统疾病引起的上腹部不适通常伴随消化道症状，如反酸、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，或与进食（饱餐、饥饿）相关。而心梗引起的上腹部不适则通常与活动相关，休息后可能有所缓解。

图：心梗的信号心梗的信号

3、急性心梗的快速判断与应对

对于心血管疾病高危人群，如高龄三高人群、有早发冠心病家族病史者、确诊冠心病和脑血管病患者、吸烟者、运动量少者、肥胖者以及久坐不动者等，他们更应警惕心梗的发生。急性心梗的快速判断公式为：高危人群+持续10分钟以上的不适+症状严重（如出汗、气短、濒死感）。一旦高危人群出现胸部不适，更需警惕心梗的可能。如果症状持续超过15分钟不缓解，一定要立即就医。

图：急性心梗的快速判断公式

在应对急性心梗时，应采取以下措施：

①停止活动，减少对氧的消耗，改善缺血情况；

②含硝酸甘油（或速效救心丸），扩张血管，缓解供血（硝酸甘油舌下含服1片，不要多服，若15分钟不缓解，及时呼叫120）；

③呼叫120，并汇报意识是否清楚、能否回答问题、能否活动、目前是否还有症状、采取的措施以及目前所在地址等情况；如独居在家，需打开房门等待救援；

④绝不自行就医，因为急性心梗的前2小时容易发生恶性心律失常；

⑤在等待救援的过程中保持冷静；

⑥千万别犹豫治疗，一旦确诊应立即接受专业治疗；

⑦嚼服阿司匹林需在明确病情的情况下进行，切勿盲目服用。

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