20260118健康之路视频和笔记:陈罡,糖尿病,高血压,高尿酸

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本页提供2026年1月18日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈罡。主题是《小心慢性病伤肾》。主要介绍糖尿病、高血压、高尿酸患者，你知道怎样保护肾脏吗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

陈罡：中国医学科学院北京协和医院肾内科副主任医师。

糖尿病、高血压与高尿酸作为常见的代谢性疾病，若长期未得到有效控制，均可能对肾脏造成严重损害，以下将分别阐述其影响机制及预防措施。

糖尿病方面，长期处于高血糖状态，会如同“慢性毒药”一般，悄然侵蚀肾脏内的微血管，引发一系列病变。肾脏中的肾小球作为过滤血液生成尿液的核心结构，在高血糖环境下首当其冲。其过滤膜会逐渐增厚，原本坚韧的结构变得脆弱不堪，就像老化的橡皮管，失去了应有的弹性和功能。随着时间的无情推移，肾小球逐渐纤维化，过滤功能急剧下降，体内毒素无法正常排出而不断蓄积。最终，病情可能恶化至尿毒症阶段，此时患者只能依赖透析来排出体内毒素，维持生命。那么，如何避免糖尿病对肾脏的损伤呢？严格控糖是关键，需通过饮食、运动和药物等多方面综合管理血糖水平。定期监测糖化血红蛋白（理想值应低于7%），同时密切关注空腹血糖（维持在4.4~7mmol/L）和餐后血糖（不超过10mmol/L）。此外，尿微量白蛋白检查是早期发现肾脏损伤的敏感指标，能更早地捕捉到肾脏受损的信号，比尿常规检查更为精准。眼底血管检查也不容忽视，因为眼底的小血管和肾小球中的小血管属于同一等级，眼底变化能间接反映肾脏受损情况。

图：定期检查

高血压同样不容小觑，长期高血压状态会使得肾脏内的肾小球毛细血管团发生硬化，过滤功能随之下降，血清肌酐升高，这是肾脏受损的重要信号。若病情持续进展，最终可能引发肾衰竭，严重威胁患者生命。为减少高血压对肾脏的损伤，需严格控制血压。一般高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，若出现蛋白尿，则建议严格控压在130/80mmHg。定期检查也必不可少，建议高血压患者每年进行尿微量白蛋白检查，血清肌酐检测、肾脏超声检查也有助于早期发现肾脏损伤。此外，低盐饮食同样重要，世界卫生组织建议每日盐摄入量不超过5克，同时要警惕加工食品中的隐形盐，以免不知不觉中摄入过多盐分。

高尿酸对肾脏的损害也不容忽视，尿酸主要通过肾脏排出，若体内尿酸浓度过高，便会在肾脏内形成结晶，甚至结石。这些结晶和结石会阻塞输尿管，导致肾积水，严重影响肾功能。为防止高尿酸对肾脏造成损伤，需定期进行超声检查，以直观显示肾脏和输尿管中的结石情况。同时，多喝水有助于稀释血液中的尿酸浓度，促进尿酸排出。在饮食方面，应坚持低嘌呤饮食，减少嘌呤摄入，降低尿酸生成。同时要注意，果糖含量高的食物也会促进尿酸生成，应适量食用，以免加重肾脏负担。

（健康之路节目视频20260119集在线播放将在1.19稍后更新发布）

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