20261022健康之路视频和笔记:马青变,脑卒中,一过性黑蒙,中风

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本页提供2026年10月22日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是马青变。主题是《中风急救记心间》。主要介绍如何识别脑卒中,脑卒中发生了怎么办等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

马青变：北京大学第三医院急诊科主任医师。

脑卒中俗称“中风”，是一种可致残、致死的疾病，并非只有老年人才会得。很多人以为脑卒中是“老年病”，但临床上年轻人发病并不少见。以下围绕脑卒中的年轻人占比、症状识别、自测方法、黄金抢救时间和急救要点进行科普。需要强调：本文为科普内容，不能替代医生诊断和急救处理；一旦怀疑脑卒中，应立即拨打120。

图：脑卒中

脑卒中人群中年轻人占比例多少？

正确答案为C：年轻人，通常指25—44岁人群，脑卒中的占比约为10%—20%。这个比例提示，脑卒中并不是老年人的“专利”。年轻人发生脑卒中，可能与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、熬夜、压力大、缺乏运动以及某些心脏或血管疾病有关。虽然年轻人整体发病率低于老年人，但一旦发生，同样可能致残甚至危及生命，不能掉以轻心。

以下哪几种症状预示着可能出现了脑卒中？

正确答案为A、B和C。大脑就像司令部，指挥着人体的运动、感觉和说话等。如果脑血管发生了梗塞或出血，就会引起相应的症状。比如一过性黑蒙，也就是突然一只眼或双眼看东西发黑、视物不清，短时间内可能恢复；或者一侧肢体无力，表现为手臂抬不起来、腿脚发软、走路偏向一侧。尽管很多疾病也会引发头晕，但头晕也是脑卒中可以引发的症状之一。需要提醒的是，头晕很常见，不能仅凭头晕诊断脑卒中，但如果头晕同时伴有口角歪斜、说话不清、肢体无力、走路不稳等表现，就要高度警惕。

通过哪些症状可以判断他人出现了脑卒中？

正确答案为A和D。人在特别紧张或低血糖的情况下，都可能会出现大汗淋漓和面色苍白，这两项并不是脑卒中的特异症状。口面歪斜和无法流利对话是脑卒中常见的症状。可以用“中风120”或FAST原则帮助记忆：看一张脸是否不对称、口角歪斜；查两只胳膊是否有一侧无力；听说话是否口齿不清、表达困难；如果有上述任何一项，就应尽快拨打120。时间就是大脑，越早识别越重要。

哪种方式可以自测脑卒中？

正确答案为A。如果脑卒中发生在右侧大脑，则其所支配的左侧肢体会无力、抬不起来，反之亦然。这是因为大脑对肢体的支配大多是交叉的：左脑半球控制右侧肢体，右脑半球控制左侧肢体。双侧脑梗塞的患者较为少见。自测时可以双臂平举、闭眼数秒，看是否有一侧手臂下垂；也可以微笑看口角是否对称、说一句完整的话看是否含糊不清。但自测只是提示，不能代替医生检查。

脑卒中的黄金抢救时间是多少？

正确答案为C。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类，缺血性脑卒中占整个脑卒中的80%左右。缺血性脑卒中患者的脑血管被血栓堵上，供血区域发生了梗塞、缺血。如果在4.5小时之内将血栓溶解开，那么被堵塞的脑组织就不容易坏死，可以避免严重的后遗症。这就是常说的“黄金抢救时间”。当然，越早到达有卒中救治能力的医院越好，部分患者根据评估还可能接受取栓等治疗。时间越拖延，脑组织坏死越多，后遗症风险越大。

脑卒中发生时要做的第一件事是什么？

正确答案为D：拨打120急救电话。拨打120后，专业的医护人员会告诉打电话者应该做什么，同时120车上有急救所需的药品和设备，专业医务人员也会第一时间赶到现场。不要自行驾车送医，也不要在不清楚病情时随意喂药、喂水或搬动患者。等待急救人员期间，应保持电话畅通，按调度员指导操作。

脑卒中急救要点

1. 不随意搬动患者。 挪动可能会导致脑出血患者的出血量增加；对于发生恶心、呕吐的患者，挪动会加重症状，可能导致患者误吸使病情加重。应尽量让患者保持安静，等待专业急救人员处理。如果患者倒在危险位置，如马路中间、火源旁，应在确保安全的前提下小心移开。

2. 不随意喂水。 脑卒中患者的吞咽和咳嗽反射能力均较差，喂水可能会进入气道发生呛咳，甚至引起吸入性肺炎或窒息。也不要随意喂食、喂药，包括降压药、安宫牛黄丸等，除非急救医生指导。

3. 测量血压。 脑卒中患者发病时，不应乱用降压药，只需测量并记录血压，告知120急救医生即可。血压过高或过低都可能影响脑灌注，自行降压可能加重缺血，必须由医生判断处理。

脑卒中急救关键步骤

1. 清除口腔异物。 如果患者口中有异物，需要清除口腔异物，防止误吸而造成气道阻塞。若患者有假牙，应小心取出；若患者呕吐，应让其头偏向一侧，及时清理呕吐物。

2. 将患者身体放平。 将患者身体放平，动作要缓慢、轻柔。不要猛烈摇晃患者，也不要强行扶起站立或行走。若患者呼吸困难或呕吐明显，可在急救人员指导下采取侧卧位或头偏向一侧。

3. 头偏向一侧。 脑卒中患者容易出现恶心、呕吐现象，所以要将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气道。同时解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，注意保暖，并记录发病时间，等待急救人员到达。

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