20260810健康之路视频和笔记:李树明,肩周炎,肩井穴,阳陵泉

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本页提供2026年8月10日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李树明。主题是《三联疗法祛疼痛》。主要介绍长期劳损、运动不当、年龄增长都可能引发肩周损伤肩膀酸痛、抬不起胳膊，中医三招帮您祛疼痛等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李树明：首都医科大学附属北京中医医院疼痛科主任医师。

肩膀疼，抬个胳膊都费劲，夜里翻身压到痛侧能疼醒——这是很多人的切身经历。但"肩痛"这个筐里，装的东西其实远不止"肩周炎"一种：有的是肌肉紧张发僵，有的是筋膜劳损粘连，有的是关节囊炎性挛缩。不同层次的问题，需要不同深度的解法。

一个简单的自我筛查动作：摆出"招财猫"的姿势——大臂水平，小臂向上垂直，掌心朝前，然后缓缓向外旋转小臂。如果肩前或肩外侧出现明显疼痛，说明肩袖或肩峰下间隙可能存在劳损或炎症。如果不仅疼，且上抬手臂明显受限（无法举到正常高度），那更符合肩周炎的特征——主要表现为疼痛和上抬、后伸活动范围缩减。

图："招财猫"的姿势

肩周炎不是"一疼就得"，而是分阶段的。疼痛期以剧烈疼痛为主，到了冻结期则以活动受限为突出表现，再往后才是恢复期。不同阶段，处理方法也不一样。以下三招，从自己在家能做的穴位按揉，到需要医师操作的铍针松解，再到日常巩固的锻炼动作，逐一梳理。

第一招：穴位按揉，自己就能上手

肩井穴——肩膀酸胀的"首选手法"

肩井穴属于足少阳胆经，位于大椎穴（低头时颈后最高骨节下方凹陷处）与肩峰连线的中点，按压时有明显酸胀感。肩井穴是胆经和阳维脉的交会穴，胆经"循颈、行手少阳之前，至肩上"，阳维脉维系诸阳经，二者在肩井相会，使其成为调节肩部气血的重要枢纽。

操作时用对侧手掌的拇指指腹、或弯曲的食指指间关节，对准肩井穴，做深沉的点揉，力度以酸胀但不刺痛为度。每次点揉3至5分钟，一天可按揉3到5次，尤其在感觉到肩膀开始发紧发酸时及时操作，可以有效打断"紧张—缺血—更紧张"的恶性循环。肩井穴肌肉丰厚，操作时可配合局部捏提，松解效率更高。

阳陵泉穴——"远端止痛"的灵活选择

阳陵泉穴在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，属于足少阳胆经的合穴，也是八会穴中的"筋会"。中医有"筋会阳陵泉"之说——凡是筋的问题，无论颈肩腰腿，往往都能通过阳陵泉得到调节。

在肩周炎的疼痛期，肩关节周围通常已经存在明显的炎性反应，直接按揉肩部往往会加剧疼痛、加重局部肿胀渗出。这时更适合"远端取穴"——取对侧小腿的阳陵泉穴（左肩痛按右侧，右肩痛按左侧），用指腹垂直按压至酸胀感向小腿外侧放射，边按揉边轻轻活动疼痛一侧的肩关节（如轻微耸肩、小范围摆臂），往往能明显改善局部疼痛和活动度。这种"健侧治患侧、远端治近端"的方法，在筋伤疼痛的早期阶段尤其实用。

第二招：铍针治疗——当深层粘连需要外力介入时

如果自我按揉和常规热敷效果有限，触诊时能摸到肩关节周围有明显的条索状硬结或"咔嗒"作响的摩擦感，说明筋膜的粘连已经超出了浅层可解除的范围，需要更精准的工具介入。

铍针是古代九针之一，针尖呈扁平刃状，形如"扁针"。它的设计目的不是"调气"，而是直接对异常张力组织进行物理松解。操作时，医师依据触诊定位病灶，将铍针沿肌纤维平行方向刺入，在粘连层面进行横向划拨，直接切开挛缩的筋膜条带，分离已经粘连的软组织层次。

由于铍针直接作用于病灶，起效通常较快——患者往往在治疗后当场感到肩部活动范围改善、疼痛明显下降。但这也对操作者提出了很高的要求：肩部解剖结构复杂，腋窝下走行着臂丛神经和腋动脉，冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌形成深浅三层结构，进针的深浅和角度若把握不当，可能误伤神经血管。所以铍针治疗必须在正规医疗机构由经验丰富的医师根据具体情况进行评估后操作，不可随意模仿。

第三招：日常锻炼——巩固松解效果，防止反复

止痛和松解只是治疗的一部分。要让肩关节真正恢复功能并减少复发，关键在于重建肌肉的协调性和关节的活动控制。

动作一：上斜方肌拉伸。 坐姿或站姿，一侧肩胛骨下沉稳定，头部向对侧侧屈，同侧手轻轻按压头顶辅助加深牵拉，保持30秒左右，放松后换边。上斜方肌是肩颈疼痛中最容易紧张的肌群之一，长期伏案、耸肩、焦虑状态都会导致其过度激活。拉伸时注意不要用蛮力拉头颈，保持呼吸均匀，牵拉感集中在上斜方肌走行区域即可。

动作二：弹力带锻炼冈下肌。 冈下肌位于肩胛骨后侧，是肩袖肌群的重要组成部分。它的核心功能之一是使肩关节外旋——如果冈下肌力量薄弱，肩膀便会自然内扣，肱骨头向前移位，挤压喙肩弓下的间隙，日久容易造成肩峰下撞击综合征和肩袖损伤。使用弹力带固定在一侧固定物上，大臂贴住身体、肘屈90°，前臂水平向前，手握弹力带向对侧方向做抗阻外旋，感受肩胛骨后方肌群发力。每组做5次，完成5组，节奏平缓、不追求爆发力。长期坚持，能有效改善肩膀前扣和肩峰下空间不足的问题。

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