20261021健康之路视频和笔记:马青变,心肺复苏,自动体外除颤器

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本页提供2026年10月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是马青变。主题是《心梗急救记心间》。主要介绍膝关节的使用禁忌有哪些，膝关节的故障信号有哪些，如何进行膝关节的保养与维修等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

马青变：北京大学第三医院急诊科主任医师。

遇到有人突然倒地，很多人第一反应是“赶紧做心肺复苏”。但正确答案是：不是所有倒地者都需要立刻进行心肺复苏。 因为低血糖、脑血管病、低血压、晕厥、癫痫发作等原因也可能导致患者倒地或晕倒。心肺复苏主要针对心搏骤停者，也就是无意识、无正常呼吸、无脉搏的人。如果倒地者还有反应、能正常呼吸，盲目按压反而可能造成伤害。因此，遇到倒地者应先确保环境安全，轻拍呼喊判断意识，观察呼吸，必要时呼救并拨打120，尽快取来自动体外除颤器AED。

如何判断倒地者已失去意识？

正确答案为A：如果轻拍患者肩膀或者身体、大声呼喊患者都没有反应，则说明患者为“呼叫无反应”，已经失去了意识。判断时应靠近患者双耳大声呼喊，同时轻拍肩膀，观察有无睁眼、应答或肢体反应。若患者有反应，应陪伴并观察；若呼叫无反应，应立即呼救，让周围人拨打120并寻找AED。

如何判断倒地者没有呼吸？

正确答案为C和D：首先将患者衣服打开并暴露胸壁，尽量趴下身体，在平胸廓的位置观察患者是否有胸廓起伏。如果看不到胸廓起伏，说明患者的呼吸可能已经停止；如果半天才有一次呼吸，可能就是“濒死叹息”，这其实是一种无效呼吸，也可以判断患者没有正常呼吸。判断呼吸时间不宜过长，一般观察数秒到10秒左右。若患者无反应且无正常呼吸，或只有濒死叹息，应按心搏骤停处理，立即开始心肺复苏，并尽快使用AED。

如何判断倒地者是否有脉搏？

正确答案为B：将食指和中指放在气管旁开两横指的位置，触摸5—10秒钟，如果没有触到搏动，说明患者没有脉搏了。这里通常指触摸颈动脉。需要提醒的是，非专业人员不必过度纠结于判断脉搏，因为紧张时容易误判；如果患者无意识、无正常呼吸，就应尽快开始心肺复苏，并听从120调度员指导。专业急救人员会进一步判断脉搏和心律。

心肺复苏的黄金抢救时间是？

正确答案为D：越早对患者进行科学急救，患者生存的希望也就越大。心搏骤停后，抢救越及时，脑和其他重要器官缺血损伤越小。通常强调“黄金4分钟”，但核心原则是越早越好：立即呼救、立即按压、尽快取用AED，比等待和犹豫更重要。

心肺复苏按压的正确位置在哪里？

图：心肺复苏按压的正确位置

正确答案为C：乳头连线中点就是胸骨的中下段。按压此处会让胸腔压力发生改变，促进血液循环，心脏复苏效果最好。按压时双手交叉、掌根贴近胸口，手臂伸直，腕关节、肘关节和肩关节保持在一条直线上，不可弯曲；身体垂直于胸壁，用身体的力量按压，而不是只靠手臂使劲。

此外，按压过程尽量不中断。心肺复苏频率要求为每分钟100—120次。成人按压深度通常为5—6厘米，每次按压后让胸廓充分回弹；按压与人工呼吸比例为30:2，即按压30次、给予2次人工呼吸。若不会或不愿做人工呼吸，可持续进行单纯胸外按压，直到急救人员到达或AED可用。

徒手按压能救急，机器除颤更得力

自动体外除颤器AED是抢救心搏骤停的重要设备。正确使用方法如下：先擦干患者胸口水渍，将电极片贴在右侧锁骨下和左侧肋骨第五肋间，按下启动按钮并远离患者。除颤过程中不要触碰患者，设备将自动分析心律，并按语音提示决定是否除颤。除颤完成后，或设备提示除颤失败时，应继续进行心肺复苏，等待120急救到来。AED操作通常有语音提示，按提示做即可；贴电极片前应尽量暴露胸部，避开伤口、敷料和植入装置。

（健康之路节目视频20251009全集在线播放将在10.9稍后更新发布，敬请期待！）

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