20260910健康之路视频和笔记:张宏伟,肝肾阴虚,肺肾阴虚,倦怠乏力

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本页提供2026年9月10日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张宏伟。主题是《活用身边中成药》。主要介绍六种常见中成药，对应六种不同的证型和体质，逐一梳理其适应症、组方思路与使用注意等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

中成药调理身体，关键在于辨证。同样是“虚”，肝肾阴虚、肺肾阴虚、脾虚、血虚，用药方向截然不同；同样是“郁”，肝气郁结与脾虚肝郁，选方也有差异。

一、肝肾阴虚——杞菊地黄丸

杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞和菊花两味药。枸杞平补肝肾、益精明目，是滋补肝肾的佳品；菊花清头面之风热、平肝明目，能把上冲到头部的虚热疏散开来。两者加入六味地黄丸的滋阴基底中，共同改善眼部不适。

适用人群： 肝肾阴虚者，表现为头晕目眩、视物昏花、眼睛干涩、畏光流泪、腰膝酸软、口干咽燥、舌红少苔。尤其适合长期用眼、视疲劳的人群——眼睛的濡养依赖肝血和肾精，肝肾阴虚则目失所养，出现干涩、模糊、疲劳。

专家建议： 视疲劳人群可使用杞菊地黄丸缓解症状。现代人长时间看电脑、手机，眼睛干涩酸胀，若伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾阴虚的表现，此药尤为对症。脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。

二、肺肾阴虚——麦味地黄丸

麦味地黄丸在六味地黄丸基础上加入麦冬和五味子。麦冬补肺阴、润肺燥，能滋养肺胃之阴；五味子敛肺气、平喘止咳，还能收敛耗散之气。两者合用，共同作用缓解咳喘。

适用人群： 肺肾阴虚者，表现为干咳少痰、痰少而黏、咽干口燥、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔。肺肾为金水相生之脏，肺阴虚日久必累及肾阴，肾阴不足也无法上滋肺阴，二者相互影响。

专家提醒： 麦味地黄丸适用于虚喘，即无痰或痰少的咳喘。痰多者不宜使用——痰多说明有实邪，需先化痰，单纯滋阴反而会助湿生痰。适用人群为咳喘日久的老年人，这类人往往肺肾两虚、气阴耗伤，表现为动则气喘、干咳无力、口干舌燥。

三、倦怠乏力——参苓白术散

参苓白术散以四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）为底方，加入山药、莲子、砂仁、苡仁等药物，共同起到健脾益气、和胃化湿的作用。

适用人群： 特别适合因脾虚导致的肢体倦怠、手脚水肿、大便稀溏等症状的患者。脾主运化，脾虚则水湿不化，湿气泛溢肌肤则水肿，湿气下注肠道则大便稀溏；脾虚气血生化不足，四肢肌肉失养，则倦怠乏力。参苓白术散健脾与祛湿并重，补而不滞，是脾虚湿盛的经典调理方。

注意： 若大便干结、口干舌燥、舌红少苔，属阴虚者不宜使用。

四、面黄发枯——人参养荣丸

脾虚导致气血化生不足，长期影响肝肾精血亏虚，会出现面色萎黄、头发枯干、腰膝酸软、形瘦神疲、五更泻等症状。人参养荣丸通过补肾养血、柔肝安神的作用，可以改善脾肾失调，使人容光焕发。

该药在四君子汤和当归补血汤的基础上加入了肉桂、熟地黄、五味子、白芍等药物，共同起到了健脾、柔肝、安神、补肾和固摄的作用。肉桂温阳，熟地黄滋阴，五味子收敛，白芍柔肝，全方气血双补、脾肾同调。

适用人群： 脾肾两虚、气血不足者，表现为面色萎黄无华、头发干枯易断、形体消瘦、精神疲惫、腰膝酸软、五更泄泻。这类人往往病程较长，从脾虚逐渐发展到肝肾亏虚，需要气血双补、脾肾同调。感冒发热期间不宜服用。

五、肝气郁结——柴胡疏肝散

现代生活节奏快，压力大，许多人常出现烦躁易怒、胸胁胀痛、心烦失眠、焦虑难安、心慌气短等症状，这些往往与肝气郁结，化火有关。肝主疏泄，情志不遂则肝气郁滞，气机不畅，久则化火，扰动心神。

柴胡疏肝散以柴胡为君药，行气解郁、疏肝透邪；芍药柔肝养血，防止柴胡疏泄太过伤阴；川芎、香附、枳壳等行气理气药辅助柴胡发挥作用。全方共同达到疏肝解郁、调和气血的目的。

用药建议： 一般连续服用两周左右，服用后口不苦即可停药。睡前服用有助于改善睡眠问题。若服药后症状无明显改善，或出现口干、咽痛等化火表现加重，需重新辨证。孕妇慎用。

六、脾虚肝郁——逍遥丸

许多女性在经期前后常出现乳房胀痛、情绪波动大、情绪低落、抑郁状态等症状，这些问题往往与肝郁血虚有关。肝藏血，脾统血，肝郁则气机不畅，脾虚则血源不足，气血失和，情绪与月经便随之紊乱。

图：逍遥丸

逍遥丸通过补益气血、柔肝养血，调和肝脾，有效改善情绪波动和睡眠障碍。组方中柴胡、薄荷行气解郁，把郁结的肝气疏散开；当归、白芍补益气血、柔肝养血，让肝血充足、肝气柔和；白术、茯苓健脾祛湿，从源头保证气血生化；甘草、生姜温中和胃，调和诸药。

用药建议： 女性在经期前5到7天开始服用，至经期结束。根据个人体质偏寒或偏热，可配合姜枣水或菊花送服，以增强疗效。体质偏寒者（怕冷、手脚凉）配姜枣水；体质偏热者（口干、易怒）配菊花。感冒期间不宜服用。

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