20260903健康之路视频和笔记:怀伟,马青变,溺水,中暑,狂犬疫苗

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本页提供2026年9月3日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是怀伟、马青变。主题是《急救必修课》。主要介绍正确溺水、中暑急救方法 ，被哪些动物咬伤要打狂犬疫苗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

怀伟：北京大学第三医院急诊科副主任医师。

马青变：北京大学第三医院急诊科主任医师。

夏季户外活动多，意外伤害也随之增加。从溺水到中暑，从蜂蜇到蛇咬，从动物抓咬到破伤风预防——每一个场景，正确的急救处理都可能决定生死。以下逐一梳理，关键时刻能救命。

一、有人溺水该如何施救？

发现有人溺水，施救者应从背后接近溺水者——正面接近容易被溺水者本能地死死抱住，导致双双下沉。从背后靠近后，一手托住其头部或腋下，使其面部露出水面，采用侧泳或仰泳的方式将其带向岸边。

将溺水者救起并放到安全的地方后，需将其头偏向一侧，同时清理口腔和气道内的泥沙、水草等异物，保持气道通畅。

关键原则：先肺后心。 如果溺水者失去脉搏、呼吸和意识，应先进行人工呼吸（吹气2到5次），再进行心肺复苏（胸外按压）。这与普通心梗骤停的急救顺序不同——溺水者的核心问题是缺氧，必须先恢复通气，再恢复循环。

二、中暑急救的三个要点

1. 快速让患者脱离高温环境。 人体温度一旦过高，身体各器官的细胞会发生变性、坏死，严重的会引发昏迷、心衰等。发现中暑症状，第一时间将患者转移到阴凉通风处或有空调的房间。

2. 充分为患者解开衣服散热。 散热面积越大，散热就越快，体温也就降得越快。解开衣领、腰带，脱去多余衣物，让皮肤尽可能大面积接触空气。

3. 给患者身体降温。 可以用温水擦浴，如果有冰的话可以放在颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。这些位置血管浅表，冰敷能快速降低流经血液的温度，进而降低核心体温。注意冰袋要用毛巾包裹，避免冻伤。如果患者意识不清、体温持续超过40℃，应立即拨打120。

三、急性晒伤后首选冷敷

急性晒伤后皮肤温度较高，血管受损并有渗出，此时冷敷可以降低皮肤温度、减少渗出，让皮肤的损伤减到最轻。用凉毛巾或冰袋（包裹毛巾）敷在晒伤部位，每次15到20分钟，可重复多次。同时多喝水补充水分，避免再次暴晒。不要用冰块直接接触皮肤，也不要在晒伤后涂抹油性护肤品或牙膏等偏方。

四、被蜜蜂蜇伤毒刺要尽快拔出

蜜蜂的针里面有一些毒液，留在人体里可能会引起局部炎症反应，时间长了可能会引起全身过敏反应，比如皮疹、呼吸困难甚至休克，所以应该尽快拔出。拔刺时用卡片刮出或镊子夹出，不要用手指捏——捏会让毒囊里的毒液更多注入体内。

五、蜂蜇后冲洗伤口用肥皂水

蜂毒不是细菌，而是一种神经毒素，所以用酒精不管用。肥皂水是碱性的，可以达到中和蜂毒的作用。 被蜂蜇后，立即用肥皂水反复冲洗伤口15分钟左右。如果是被马蜂（胡蜂）蜇伤，其毒液偏碱性，则应用弱酸性液体（如食醋）冲洗。如果不能判断蜂种，用大量清水冲洗是最安全的做法。

六、被毒蛇咬伤近心端扎止血带或布条

被蛇咬伤后，蛇毒会通过血液或淋巴液回流到心脏，然后在全身引起中毒症状。在伤口近心端（靠近心脏一侧）扎止血带或布条，可以使血液流回心脏的速度减缓，中毒症状也会减轻。松紧度以能阻断静脉和淋巴回流、但不影响动脉供血为宜——能摸到远端动脉搏动为度。初步处理后，需立即就医，尽量记住蛇的外形特征或拍照，便于医生选用对应的抗蛇毒血清。不要用嘴吸、不要切开伤口、不要冰敷。

七、遇到水蛭叮咬撒盐+拍打周边皮肤

水蛭身体表面是黏膜组织，将盐直接撒在上面，水蛭体内的水分会跑到表面上，这样其体内的水分越来越少，最后缺水干瘪、自然死亡脱落。此外，也可以拍打水蛭旁边的皮肤，把它震落下来。千万不要用手硬拽——硬拽可能导致水蛭的口器留在皮肤内，引发感染。如果没有盐，用醋、酒精、烟头烫（小心烫伤）也可以刺激它脱落。

八、被猫狗抓咬破皮就要打疫苗

图：被猫狗抓咬破皮就要打疫苗

只要破皮，黏膜或皮肤屏障就会受到损伤，病毒细菌就可能进入人体造成感染，带来严重的后果。不要心存侥幸，破皮即需就医评估是否接种狂犬疫苗。

被哪些动物咬伤要打狂犬疫苗？ 哺乳动物是狂犬病病毒的宿主，人如果被其咬伤有发病的风险——猫、狗、蝙蝠、狐狸、狼、浣熊等都可能携带狂犬病毒。但是兔子是个例外，它们很少会传播狂犬病病毒。禽类、爬行类、鱼类不传播狂犬病。

九、被动物咬伤后第一步用流水冲洗

被动物咬伤后第一步应该用流水冲洗伤口10到15分钟，这样可以减少病毒和细菌的负荷量。用肥皂水和流动清水交替冲洗，把伤口深处的唾液和污物尽可能冲出来。冲洗后用碘伏消毒，不要包扎，尽快就医接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。

十、破伤风杆菌会致人死亡吗？

破伤风杆菌会破坏人体神经系统，导致呼吸急促、肌肉痉挛、牙关紧闭和吞咽困难等症状。破伤风一旦发作，其死亡率非常高。 但它是可以预防的——及时接种破伤风疫苗和免疫球蛋白，就能有效阻断发病。

十一、哪些伤口容易感染破伤风？

锈钉刺伤后伤口一般较深，局部伤口为乏氧环境，破伤风杆菌在其中能够繁殖并引发感染。泥土里存在破伤风杆菌的芽孢，会通过伤口进入人体引发感染。皮肤擦伤伤口较浅，缺乏细菌生长的环境，一般不会引起破伤风杆菌的感染。

简单原则： 深而窄的伤口、被泥土或粪便污染的伤口、有坏死组织的伤口，风险最高。浅表擦伤风险较低。如果不确定，及时就医评估是否需要打破伤风针。

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