20260629养生堂视频和笔记:常宇飞,双臂血压差,动脉狭窄,缺血

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本页提供2026年6月29日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是常宇飞。主题是《揪出身体中隐藏的“盗血贼”》。主要介绍出现头晕、眩晕、共济失调（走路像喝醉酒）是哪里出血的表现等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

常宇飞：首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任。

很多叔叔阿姨都有这样的经历：在家拖个地、晾几件衣服，突然一阵头晕眼花、心慌胸闷，靠在沙发上歇一会儿又缓过来了，也就没太在意。但有这样一个容易被忽视的危险信号——做家务时出现头晕乏力、胸闷不适，医生建议第一时间测量双臂血压。

这是因为，当我们上肢用力活动时，本该供应给大脑和心脏的血液，可能会被悄悄"偷走"。临床上已经有患者，仅仅做完这些日常家务就突发危重症状，被紧急送往急诊抢救。平日里做家务活上肢发力多的叔叔阿姨们，尤其要注意。

图：突发危重症状

一、双臂血压差过大，根源是血管堵了

负责给胳膊供血的主干血管——锁骨下动脉，好比一条输水管道。通畅时，两条胳膊供血充足，血压也基本一致。但如果左臂血管某处狭窄、堵塞，流到左臂的血量就会减少，血压随之降低；右臂通畅、供血正常，此时两臂就会出现明显的血压差。

临床上左侧胳膊缺血更常见，发病率是右侧的3倍。 这是因为左锁骨下动脉直接从心脏大血管上分出，长期承受血流的直接冲击；右侧要经过头臂干再分出，受到的冲击力较小。

当出现血管狭窄时，安静待着可能没明显感觉。但做家务、上肢用力时，胳膊肌肉需要更多血氧，血管会代偿性扩张，让缺血侧的血压进一步降低，和对侧形成巨大的压力差。

二、"偷血"的危害：不只累胳膊，更伤大脑和心脏

两臂压力差会产生"虹吸"效果，把本该供给其他器官的血液"盗"去供应胳膊，这就是锁骨下动脉盗血综合征。

偷走大脑血液： 原本应流向脑部的血液被倒吸至手臂，大脑供血量减少。大脑重量只占体重的2%，但需血量高达20%，心脏一次泵血有五分之一要供给大脑。大脑一旦缺血6分钟，就会出现不可逆的坏死。

悄悄"伤心"： 锁骨下动脉有分支连通心脏（乳内动脉桥），当缺血胳膊活动多急需血液时，它不仅会从脑部"偷血"，也可能从心脏"偷血"，从而出现心肌缺血、胸闷等症状。

常见症状： 头晕、心慌、乏力、恶心、腹痛、胸痛、肢体活动不利、意识不清，严重时可能导致心肌缺血、脑缺血，甚至危及生命。

三、"盗血贼"存在的6个典型信号

小脑缺血： 头晕、眩晕、走路像喝醉酒（共济失调）

脑干缺血： 耳鸣、四肢无力、意识丧失

枕叶缺血： 复视、视物不清、短暂失明、视野缺损（余光看不见左右）

胳膊缺血： 左右胳膊温度不一致，一侧发凉、脉搏减弱

双臂血压不对称： 差值≥10毫米汞柱提示可能存在血管狭窄；大于20毫米汞柱为异常红线，建议尽早就医

注意： 看东西重影要区分——双眼都重影是大脑问题，单眼重影是眼睛问题。

四、6类高危人群，更要当心

①长期吸烟者（增加血管脂质沉积概率）；②三高患者（高血压、高血糖、高血脂），尤其控制不理想者；③经常用胳膊干活的人；④有动脉硬化家族史的人；⑤动脉炎患者；⑥透析患者。

五、一个动作自测：握拳30次，看看胳膊有没有"偷懒"

双手放平，用力握拳、松开，反复快速进行，连续做30次。如果一侧胳膊明显酸软、抬不起来、没劲儿，而另一侧正常，则提示可能存在"盗血贼"。双侧同样酸软意义不大，关键是一侧明显差于另一侧，应警惕锁骨下动脉狭窄。

六、一旦怀疑怎么办？

筛查手段： 前往医院心内科、神经内科或血管外科门诊，开具血管超声检查（无创、便捷，可明确有无狭窄及斑块性质），必要时可行CTA或DSA进一步明确。

就医提醒： 如果出现脑缺血相关症状（头晕、复视、共济失调、肢体无力等），应立即去急诊，走绿色通道。大型三甲医院卒中中心DNT时间（从进门到溶栓）可控制在25到30分钟——关键看能不能及时赶到。

做家务时头晕乏力，别总当"累着了"扛过去。一支血压计、三分钟的测量，可能就帮你发现了血管的隐患。记住：缺血6分钟就会造成大脑不可逆损伤，早发现、早处理，才是对自己负责。

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