20260614养生堂视频和笔记:王超,罗晓雅,痢疾杆菌,李斯特菌,肠炎

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本页提供2026年6月14日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王超、罗晓雅。主题是《盛夏“肠”安-打赢消化道保卫战》。主要介绍夏季各种瓜果蔬菜怎么储存最安全、怎么清洗最干净；冷藏过的食物，食物中心温度要加热到多少度比较安全等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王超：北京友谊医院感染内科副主任、主任医师。

罗晓雅：北京友谊医院消化中心副主任医师。

夏天一到，很多人都有同感：胃口变差了，肚子也更容易不舒服。腹胀、腹痛、腹泻——这些"小毛病"在夏天似乎格外频繁。是食物不干净？是吃得太凉？其实，还有一个更根本的原因：天热的时候，肠胃本身的"战斗力"就在下降。

一、天热，肠胃进入了"省电模式"

你有没有发现，大热天里，身体会自动变得慵懒？其实肠胃也一样。

气温升高会直接抑制摄食中枢的兴奋性——这是大脑在告诉你：现在不是进食的好时机。同时，为了散热，大量血液涌向皮肤，留给胃肠道的血液自然就少了。血液供应不足，肠胃蠕动减慢，消化腺分泌减少，整个消化系统就像被按下了"慢放键"。

再加上大量出汗带走钾元素和B族维生素，这些物质恰恰是维持胃肠道平滑肌正常收缩所必需的。缺了它们，肠道蠕动更加乏力。

三重因素叠加，夏天的肠胃就是一个"低代谢、低动力"的薄弱状态。这时候稍微吃点油腻、生冷、不新鲜的东西，它就很容易"暴走"——腹胀、腹痛、腹泻接踵而至。如果本身还有胆结石或血脂偏高，再吃咸一点、油一点，配上几瓶冰啤酒，胆囊炎和胰腺炎也可能被"惹"出来。

所以，夏天保护肠胃，第一步就是理解它正在"吃力地工作"，别在它最脆弱的时候给它最重的负担。

二、隔夜西瓜，细菌的"狂欢派对"

图：隔夜西瓜，细菌的"狂欢派对"

很多人夏天习惯买一个大西瓜，吃不完就盖上保鲜膜塞进冰箱，第二天接着挖着吃。这画面很日常，但背后藏着一个容易被忽略的风险。

有实验做过对比：用勺子挖着吃过的西瓜，放冰箱24小时后，细菌数量翻倍；48小时后，细菌数量从几百个直接飙升到几千个。原因很简单——勺子上沾着口腔中的细菌，每一次挖取，都相当于在西瓜表面均匀"接种"了一次细菌。即便不是用嘴直接接触的切块西瓜，切的时候刀和案板上的细菌同样会附着上去。虽然初始数量不多，但在冰箱里，它们只是"长慢了一点"，并没有停止繁殖。

冰箱不是杀菌柜，它只负责降温，不负责"消灭"。低温让细菌长得慢了，但该长的，一点都不会少。

建议： 西瓜最好现切现吃。实在吃不完，切好立即密封冷藏，第二天务必切掉表面一层再吃。如果发现有一小块已经变质、发酸或出水，别只挖掉坏的部分——整块扔掉最安全，因为肉眼看不见的菌丝和毒素可能已经扩散。

三、冰箱里藏着两种"不怕冷"的危险分子

很多人对冰箱有一种迷之信任——"放冰箱了，肯定没事"。但冰箱里恰恰藏着两种特别能适应低温的致病菌，它们专挑抵抗力弱的老人、孕妇和孩子下手。

第一种是痢疾杆菌。 它在37℃左右活得最舒服，但在冰箱冷藏室（4℃左右）依然能缓慢生长。它的"死穴"是高温——加热就能杀死。所以剩饭剩菜务必热透，不能只是"温一下"了事。

第二种更危险——李斯特菌。 这种菌能在4℃以下存活甚至生长，特别喜欢潜伏在火腿肠、熟食、凉菜、未灭菌的乳制品里。它感染后不会立刻发作，而是等到人体免疫力下降时才"动手"。它主要攻击血液和中枢神经系统，引起菌血症、脑膜炎，致死率高达20%～30%。孕妇一旦感染，还可能通过胎盘传给胎儿，后果极为严重。

感染李斯特菌不一定表现为腹泻，更典型的症状是发烧、肌肉酸痛、精神萎靡——很容易被误认为是普通感冒，从而延误治疗。

一句话提醒： 冰箱里的熟食、凉拌菜、开封后的火腿肠，存放时间不要超过两天，再次食用前必须彻底加热。

四、夏季腹泻，吃对药比吃药更重要

夏天拉肚子很常见，但不是每一种腹泻都需要吃抗生素，也不是每一种都适合马上止泻。

先判断是不是细菌感染。 如果腹泻同时伴有发烧、里急后重（总觉得想拉又拉不干净）、大便带脓血，那很可能是细菌性肠炎，最常见的是痢疾杆菌或致病性大肠杆菌感染。婴幼儿和学龄前儿童要格外警惕痢疾。

如果腹泻不严重，能自行缓解，可以不吃药。 但必须记住一件事：补液。 发烧和腹泻都会大量流失水分和电解质，不及时补充，轻则乏力，重则脱水。家里没有专用补液盐的话，可以自己配：500毫升温水 + 1.75克盐（约半啤酒瓶盖）+ 10克糖（约两小勺），搅匀后少量多次饮用。电解质水也是不错的选择。

药物使用的原则：

感染初期不宜立即止泻，因为腹泻是身体排出病原体和毒素的方式。强行止泻会让"坏东西"留在肠道里，反而加重病情。

如果腹泻频繁、严重影响生活，可使用蒙脱石散，成人每次3克，每日3次，儿童按体重减量。

家中可常备黄连素，它既能抗菌消炎，又能帮助恢复肠道菌群平衡。同时可配合补充益生菌，帮助肠道重建正常的微生态。注意：益生菌与抗生素需间隔3小时以上服用，否则会被一起杀灭。

抗生素必须在医生指导下使用。细菌性肠炎常用的有喹诺酮类（如诺氟沙星、左氧氟沙星）或三代头孢。18岁以下禁用喹诺酮类药物，因为它可能影响软骨发育。

重要提醒： 如果自行用药一天后症状没有好转，或出现高烧、便血、精神萎靡，不要再在家硬扛，立即去医院。

五、冰箱不是仓库，食物各有"保质命"

冰箱不是永久的"保鲜箱"，每种食物在冰箱里都有它自己的"寿命"。

熟食、卤味：常温放置超过2小时就开始滋生细菌。最好现买现吃，吃不完的尽快冷藏，并在24小时内吃完。

绿叶蔬菜：放置超过1天，亚硝酸盐含量就会明显上升。最好当天买当天吃。

米饭、面食：常温超过4小时，细菌开始繁殖；冷藏超过1天，亚硝酸盐成倍增加。尽量现做现吃，剩饭最多冷藏一晚。

肉类、海鲜：冷冻超过3个月，脂肪氧化产生过氧化物，不仅口感变差，还可能加速血管老化。

包子、饺子等冷冻面点：冷冻超过6个月，有长霉菌的风险，长期存放后致癌风险增加。

冷藏后的剩饭剩菜加热有讲究： 食物中心温度必须达到74℃以上才算安全。用微波炉加热时，把食物切薄、摊开，受热面积越大越好，避免出现"外面滚烫、里面冰凉"的局面。

六、大排档和洗水果，细节里有门道

夏天少不了夜市、大排档。但凉拌菜、生腌海鲜、熟食冷盘、生鱼片等生冷食品，在高温下放置时间越久，细菌繁殖越多。有些人觉得"配着啤酒一起吃，酒精能杀菌"，这是一个危险的误解——啤酒里的酒精浓度远不足以杀灭致病菌，只有75%的医用酒精才有消毒作用。一次性吃进去的细菌数量如果超出身体防御能力，急性胃肠炎就会找上门来。

洗水果蔬菜也有技巧。 最可靠的方法仍然是流动清水 + 手动搓揉。对于结构复杂的水果，可以针对性处理：杨梅、西兰花这类容易藏虫的，加一勺盐泡10分钟，能把小虫子"逼"出来；葡萄、蓝莓这类表面有白霜的，撒一把面粉轻轻搓洗，面粉的粘性能带走表面脏物，再用清水冲净即可。需注意：不要用高锰酸钾洗蔬果，残留物对人体有害。果蔬清洁剂可以使用，但要确认自己是否对其成分过敏。

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