20261102健康之路视频和笔记:张景明,脱发,斑秃,白发,补骨脂酊

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本页提供2026年11月2日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张景明。主题是《识汗辨健康》。主要介绍白发、油头、脱发越来越多人为头发问题困扰头发的变化是身体脏腑发出的信号中医专家带您从头发辨健康等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

头发变白、脱落和人体衰老有一定对应关系，但并不是唯一的因果关系。随着年龄增长，毛囊功能减退、黑色素细胞减少，头发可能逐渐变白、变细、脱落；但年轻人脱发也可能与遗传、雄激素、精神压力、熬夜、营养不均衡、甲状腺功能异常、贫血、药物、产后或发热后休止期脱发等有关。中医认为，当人体内部某些脏器功能发生改变、气血精津失调时，就可能引起头发的变化。头发的好坏，既看局部毛囊，也看全身状态。

下面按干性脱发、油性脱发、斑秃三种常见情况，说说中医的认识和调理思路。需要提醒：本文为科普扩写内容，不能替代医生诊断和治疗；中药方、外用药和洗剂应在中医师或皮肤科医生指导下辨证使用，不建议自行照方抓药。

一、干性脱发：精血亏虚，头发失养

干性脱发有什么表现？

头发干、容易折断，这类问题属于干性脱发。干性脱发主要表现为发质变细、变软、变枯；头皮常常是干燥的状态；脱发方式一般是广泛性地、逐渐性地、散在性脱发。也就是说，不是某一小块突然秃，而是整体头发逐渐稀疏、干枯、易断。中医认为，干性脱发常见于精血亏虚。精血不足，毛囊失于濡养，就像树木缺水缺肥，枝叶自然干枯易落。

精血亏虚还有哪些表现？

肾主藏精，也主骨。精血亏虚不仅会导致头发干枯、易脱发，还可能伴随腰膝酸软；肾精化肾髓，髓上升到脑，部分人还会出现记忆力下降；精血亏虚还可能导致失眠多梦、心神不安。当然，这些表现并非特异，不能仅凭脱发就判断“肾虚”，还需结合年龄、舌脉、睡眠、饮食和既往疾病综合判断。若脱发同时伴怕冷、乏力、体重变化、月经紊乱，建议查甲状腺功能、血常规、铁蛋白等，排除常见西医原因。

中医外治方：补骨脂酊

治疗精血亏虚的脱发，可以外用补骨脂酊。补骨脂温补肝肾、活血通络；黄酒温通活血。使用方法：取30克补骨脂浸泡到100毫升黄酒中，浸泡一周后，在脱发局部涂抹即可。

需要特别提醒：补骨脂含有光敏成分，外用后应避免强烈日晒，以免引起皮肤红斑、水疱或色素沉着；酒精过敏者、头皮破损、湿疹或感染者不宜使用；孕妇、儿童慎用。外用药只是辅助，若涂抹后出现明显刺激、瘙痒、红肿，应停用并就医。不建议自行用高浓度酒长时间浸泡后大面积使用。

干性脱发调理方

原文给出一个内服调理方：熟地滋阴补肾、养血；当归活血养血；白芍味酸、养血；川芎活血行气；何首乌补肝肾、益精血；茯苓健脾利湿；枸杞子温补肝肾；菟丝子补益肝肾；牛膝补肝肾、活血脉。这个方子能够补血、活血、温补肝肾，让头发得到足够营养。其思路类似补益精血、活血养发，但何首乌有肝损伤风险，必须使用正规炮制品并在医生指导下短期、适量使用，不可自行长期服用；脾胃虚弱、湿重、感冒发热者不宜盲目进补。是否需要服用、如何加减，应由中医师辨证决定。

二、油性脱发：湿热上蒸，头皮油腻

油性脱发有什么表现？

头发出油快、头皮屑满天飞、瘙痒难耐、掉发严重，这类问题均属于油性脱发。中医常认为与湿热有关。湿热上蒸头皮，毛窍被堵，发根不固，就容易出油、头屑多、瘙痒和脱发。生活习惯不规律、吃重辣重咸的食品，都可能引起或加重湿热；熬夜、饮酒、高糖高油饮食也可能让头皮出油更明显。

中医经典名方：透骨草洗剂方

透骨草祛除湿热、通经活络；茶叶稳固发根。制作方法：将60克透骨草和10克茶叶浸泡在2000毫升水中，浸泡半小时左右，然后开火煮到水开后再煮10分钟，待温度适宜时洗发。透骨草洗剂方适合头发油、脱发较轻的人群使用。

需要提醒：洗剂应放凉至温热再用，避免烫伤；头皮有破损、湿疹、明显红肿或对成分过敏者不宜使用；不要入眼、入口。洗剂属于辅助清洁调理，不能替代抗真菌或抗炎治疗。若头屑大量、头皮红斑、瘙痒剧烈，可能是脂溢性皮炎或真菌感染，应到皮肤科就诊。

四物汤加减方

脱发的根本原因之一在于血虚，四物汤能够补血、养血、活血。针对湿热引起的脱发，在四物汤基础上添加了一些药材，构成四物汤加减方。方中丹皮清热凉血、活血；葛根活血、解痉，让头皮放松；羌活和独活祛风除湿；黄柏入肾经、清热、坚阴；栀子清泻三焦之热；补骨脂活血通络、温补肝肾。四物汤加减方适合头油、脱发较重的人群使用。

这个方子偏于清热祛湿、活血养血，但黄柏、栀子偏苦寒，脾胃虚寒、容易腹泻者不宜久服；补骨脂有光敏性，内服也需谨慎。是否适合、剂量多少，应由中医师根据头皮油腻、舌苔、脉象和全身情况判断，不建议自行长期服用。

专家提醒： 治疗脱发是一个长期的过程，不会立竿见影，不要操之过急。一般需要连续观察数月，配合规律作息、清淡饮食、适度清洁头皮，才能判断效果。

三、斑秃：血虚生风，突然局限脱发

图：斑秃

斑秃有什么特点？

斑秃俗称“鬼剃头”，青壮年发生斑秃是一种突然发生的局限性脱发。常见表现是头皮突然出现一块或几块圆形、椭圆形的脱发区，边界较清楚，局部皮肤一般光滑，无明显炎症。中医认为，导致斑秃的原因是血虚生风。操心劳神会暗耗心血，导致血虚；血虚后对头发的滋养功能减少，发根也不稳固；内在的血虚有了风邪，同时易受自然界的风邪影响，在两重风的影响下，头皮薄弱的地方就产生了斑秃。斑秃与情绪、压力、睡眠关系密切，很多人发病前有精神紧张、熬夜或重大生活事件。

中医经典名方：补血祛风生发方

方中防风祛外风、散邪气；地肤子清热利湿、祛风止痒；斑秃和情绪有直接关系，柴胡和郁金疏肝理气、活血。补血祛风生发方能够在补血虚的同时祛除内外风邪。其思路是养血祛风、疏肝理气，适合血虚生风、情绪紧张相关的斑秃人群。但斑秃原因复杂，需与头癣、拔毛癖、梅毒性脱发、自身免疫性疾病等鉴别；若脱发面积大、进展快、伴指甲改变或全身症状，应尽快到皮肤科就诊。内服方药需中医师辨证，不建议自行配药。

四、找到根源，综合调理

找到脱发问题的根源，在治疗上才能有的放矢。有脱发困扰的朋友，可以从以下几方面行动：

先排查常见原因。 必要时查血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素、血糖等；男性发际线后移、头顶稀疏常见雄激素性脱发，女性弥漫性稀疏也需评估；突然大量掉发可能与休止期脱发有关。

规律作息，减少熬夜。 睡眠不足、精神压力大会加重脱发，也会影响头皮出油和斑秃恢复。

饮食均衡，少高糖高油重辣。 保证蛋白质、铁、锌、维生素等摄入，不盲目节食。

温和清洁头皮。 油性头皮可适当增加洗头频率，但不要过度搔抓、烫洗；干性头皮避免强碱性洗发水。

中医调理要辨证。 干性脱发偏精血亏虚，油性脱发偏湿热，斑秃偏血虚生风，但临床常虚实夹杂，需医生面诊辨证，外治和内服配合。

耐心坚持。 毛发生长周期较长，治疗脱发不会立竿见影，不要频繁换方、急于求成。

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20261102健康之路视频和笔记:张景明,脱发,斑秃,白发,补骨脂酊