20261101健康之路视频和笔记:张景明,尿黄,尿频,憋不住尿,心火

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本页提供2026年11月1日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张景明。主题是《识汗辨健康》。主要介绍尿液是身体健康的晴雨表，尿量颜色的改变都能反映脏腑功能是否异常，中医专家带您从尿液辨健康等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

在我们的记忆中，尿液如果出了问题，往往首先想到与肾脏有直接关系，甚至可以说尿液直接反映了肾脏的问题。西医确实会通过尿量、尿色、尿常规、肾功能等判断泌尿系统和全身状况。但中医认为，人体尿液的形成和排泄不仅与肾、膀胱有关，还与小肠有相当密切的关系。中医有“心与小肠相表里”的说法，心火下移小肠，可能影响小肠分清泌浊和津液代谢，进而反映在尿液上；而肾主水、膀胱主气化，脾主运化升清，脾肾气虚也会影响排尿。因此，尿液的颜色、尿量、排尿感觉，可以作为观察身体状态的一个窗口。

那么在生活中，尿液出现哪些情况，就警示我们身体出了状况、要引起重视呢？下面从中医常见思路说说尿黄、尿清长和憋不住尿，并提醒哪些情况需要及时就医。本文为科普扩写内容，不能替代医生诊断和治疗；方药应在中医师辨证指导下使用。

一、尿黄：先分生理性还是病理性

尿液发黄分为生理性与病理性两种情况。生理性尿黄通常是因为饮水过少、出汗过多，导致尿液浓缩所出现的正常反应。比如晨起第一次尿偏黄、夏天出汗多后尿色加深，及时补水后尿色变浅，多属生理现象。某些食物、药物、维生素B族也可能让尿液变黄，停用后可恢复。

而即使及时补水，尿液依旧持续发黄，就属于病理性发黄，需要引起重视。病理性小便发黄，中医常考虑心火下移至小肠，使小肠中津液过热所导致。心火通常表现为舌尖溃疡、尿黄、口干、尿灼热、心烦、失眠等症状。这里要提醒：尿黄也可能与肝胆疾病、尿路感染、发热、脱水等有关；如果尿色深如浓茶、伴眼黄皮肤黄、尿痛发热、腰痛，应及时就医查尿常规、肝肾功能等，不能只按“心火”调理。

图：心火的表现

巧制茶饮去心火，告别尿黄烦恼

清心饮。 淡竹叶和莲子心都可以清心泻火，配上生津、清热利尿的芦根，一份代茶清心饮就完成了。只要出现心火的症状就可以使用清心饮，一般饮用一周就能见效。但代茶饮力量有限，且莲子心偏苦寒，脾胃虚寒、容易腹泻、低血压者不宜长期大量饮用；孕妇、儿童和正在服药者应先咨询医生。若尿黄持续不缓解，或伴尿痛、发热、腰痛，应及时就医，不能依赖茶饮。

二、尿清长：不只是颜色淡、尿多

尿清长并不只是颜色淡、尿多，也代表尿频、尿急、尿等待、尿不尽、尿滴沥等症状。中医认为，尿清长常见于肾中阳气不足，导致肾无法二次利用代谢后的水液，水液只能排至膀胱。肾阳虚的表现为尿频尿急、腰膝酸软、全身怕冷、晚上起夜尿频明显。需要说明：尿频尿急、尿等待、尿不尽也可能与尿路感染、前列腺增生、糖尿病、膀胱过度活动等有关，尤其是中老年男性夜尿多、排尿困难，应到泌尿科排查。

日常补肾需谨慎，选对药方解尿频

金匮肾气丸。 金匮肾气丸是在补肾阴的六味地黄丸的基础上，加上通行全身阳气、温补肾阳的附子、桂枝两味药。中医补阳讲究“从阴中补阳”，这样能使阳气生生不息，更好起到补阳效果。金匮肾气丸通常一天服用3次，一次8粒，疗程时间视病情严重程度而定，一般使用10—15天就能见效。但不同厂家规格不同，具体用量应看说明书或遵医嘱，不能自行长期服用。

专家提醒： 金匮肾气丸在服用时需用盐水送服，这是因为咸入肾，盐水可以将药效直接引入肾经。这是传统用法，但是否适合每个人仍需辨证。感冒发热、阴虚火旺、口干咽燥明显者不宜盲目温补；高血压、糖尿病患者用盐水送服应注意盐分和血糖问题，最好咨询医生。

三、憋不住尿：多与脾肾气虚有关

憋不住尿，主要是因为脾肾气虚。脾无法帮助肾脏藏精纳气，导致肾的固摄功能失调。女性常见的盆底肌问题、尿动力异常等，从中医角度看，都可能与脾肾气虚有关。因为脾肾气虚也有肾阳虚的情况，也能使用金匮肾气丸进行治疗，但还需搭配另外一个药方——补中益气汤。

补中益气汤。 方中黄芪补气；白术和人参可以健脾；陈皮理气；当归养血；甘草健脾、调和诸药，最后加上升麻、柴胡用于升阳。八味药搭配在一起可以制成汤剂或丸剂，丸剂一天服用3次，一次8粒，如果问题严重建议服用汤药。补中益气汤的思路是补中益气、升阳举陷，适合气虚下陷、乏力、气短、脏器下垂倾向者。但憋不住尿的原因很多，女性产后盆底肌松弛、绝经后泌尿生殖道萎缩、男性前列腺问题、尿路感染、神经系统疾病等都可能引起，应先明确原因，不能只靠补气药。

专家提醒： 补益类药物饭后半小时左右服用最佳。服用中药期间应注意饮食清淡，避免生冷油腻；感冒发热、实热证明显时不宜盲目进补。若出现尿痛、血尿、发热、腰腹痛，或憋尿困难突然加重，应及时就医。

四、尿液自查之外，还要看这些“红灯”

尿液可以反映身体状态，但不能仅凭尿色自行诊断。以下情况建议尽快就医：尿色持续深黄如浓茶，伴眼黄、皮肤黄；尿中带血或呈洗肉水色；尿频尿急尿痛伴发热；排尿困难、尿线变细、夜尿明显增多；憋不住尿影响生活；尿量突然明显减少或增多；伴水肿、腰痛、消瘦等。医生可能会安排尿常规、泌尿系超声、肾功能、血糖等检查。

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