20260929健康之路视频和笔记:马昕,拇外翻,足跟痛,分趾器,跖筋膜

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本页提供2026年9月29日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是马昕。主题是《医生的健康法宝》。主要介绍儿童鞋要选软底的，硅胶鞋垫让足跟“软着陆”，老年人应如何选鞋等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

马昕：上海市第六人民医院足踝外科主任医师。

足踝就像人体的一个地基。地基不稳，上面的“建筑”都会跟着出问题。当足踝出现问题时，我们的膝关节、髋关节、腰椎、颈椎都有可能受到影响。因为人体是一个精密的力学链条：脚底受力异常，会向上传导，改变踝关节、膝关节、髋关节的受力角度，进而牵动骨盆、腰椎，甚至影响颈椎的姿势和平衡。尤其是处在发育期的儿童和青少年，更要重视足踝健康——这个阶段的足部骨骼、肌肉、足弓正在塑形，一旦穿错鞋或习惯不好，可能影响一生的步态和体态。

一、婴幼儿时期：儿童鞋要选软底的

对于发育期的孩子，更适合选择鞋面透气、鞋底软、鞋底偏薄的鞋。厚且硬底的鞋会使孩子脚趾头的肌肉得不到很好的锻炼，导致脚的平衡感变差，甚至影响足弓的形成。足弓是人类脚底重要的“减震弹簧”，如果足弓发育不良，长大后容易出现扁平足、足底筋膜炎、膝痛、腰痛等问题。

对于学步期的孩子，软底且薄的学步鞋有利于足部肌肉发育，能帮助他们更好地体会足部与地面接触时的感受，增强抓地感和身体的平衡感。学步期是足部感知觉发展的关键期，脚底需要真实地感知地面，才能学会如何调整重心、控制平衡。如果鞋底太厚太硬，脚底就像踩在木板上，感知被隔绝，平衡能力自然差。

小贴士： 给孩子买鞋，可以弯一弯鞋底，能在前三分之一处自然弯折的鞋，更符合行走时脚掌的弯曲方式；鞋头要宽，让脚趾有活动空间；鞋后跟要稍微硬一点，能稳定脚跟。

二、小小分趾器，解决大问题

很多女性由于经常穿高跟鞋，会导致拇外翻，出现脚趾畸形、疼痛的症状。拇外翻不仅影响美观，还会导致脚掌受力改变，引起胼胝（老茧）、锤状趾、膝痛等问题。日常在家时使用分趾器，外出时穿五指袜，可以起到缓解疼痛、矫正脚趾的效果。

专家提示： 轻度拇外翻可用分趾器矫正。分趾器能把大脚趾和二脚趾分开，减少挤压，缓解疼痛；五指袜则能让每个脚趾独立活动，减少摩擦。但如果拇外翻严重、疼痛剧烈、影响行走，可能需要手术矫正，应尽早就医。

如果因为工作或是某些特殊场合有需求，必须穿高跟鞋时，建议选择粗跟鞋，袜子与脚和鞋面要贴合，有足够摩擦力。粗跟比细跟稳定，能减少踝关节扭伤的风险。小贴士： 有水台的高跟鞋重量大、稳定性差，容易扭脚、疲劳，并且会影响脚对路面的感知，不建议长期穿。如果一定要穿，尽量控制时间，回家后及时用温水泡脚、按摩足部，缓解疲劳。

图：拇外翻

三、硅胶鞋垫，让足跟“软着陆”

随着年龄增长，很多老年人足底的脂肪垫会越来越薄，容易产生足跟痛。足底脂肪垫就像脚底的“天然气垫”，年轻时厚实有弹性，能缓冲走路时的冲击；随着年龄增长，脂肪垫萎缩变薄，缓冲能力下降，足跟直接承受压力，就会疼痛。专家建议使用硅胶足跟垫，可有效缓解疼痛。硅胶足跟垫能模拟脂肪垫的缓冲作用，把压力分散开，让足跟“软着陆”。

老年人应如何选鞋？

建议选择鞋口大的一脚蹬，方便穿脱，避免弯腰系带的麻烦；鞋面要稍微高一点，给脚趾留出空间，避免挤压；内里软、鞋底硬的鞋，内里软能保护皮肤，鞋底硬能提供支撑和稳定。鞋底太硬太薄会增加跌倒的风险——太薄没有缓冲，太硬没有抓地力，老年人在湿滑路面或不平整地面上容易摔倒。

跖筋膜炎也是引起老年人足跟痛的一个原因。这种疼痛的特点是晨起时疼痛、变换体位时疼痛。早晨下床第一步最痛，走几步后稍微缓解，但走多了又痛。如果有这种情况，建议及时就医，进行足底筋膜拉伸、理疗等。

小贴士： 走鹅卵石路面、倒着走属于有风险的足部锻炼方式，容易硌伤脚底软组织、出现足底溃疡，甚至发生摔倒。老年人更适合采用光脚踩地垫的软按摩方式，和站在地垫上依次跷脚趾，来锻炼足部肌肉。这些动作温和安全，能激活足底小肌肉，改善足部循环。

四、一瓶保湿甘油，每天呵护双足

对于足部皮肤出现干燥、脱皮等问题，保湿甘油能够起到很好的预防和缓解作用。甘油可以滋润皮肤，并减少皮肤水分流失，防止皮肤出现开裂、感染，甚至溃疡等问题。足部皮肤干燥，尤其是脚跟部位，容易皲裂，裂口一旦感染，愈合很慢，糖尿病人群尤其危险。

专家提示： 老年人足部保湿至关重要，尤其是糖尿病人群更要重视足部保湿。糖尿病患者足部感觉减退、血液循环差，一个小裂口就可能发展成糖尿病足溃疡，甚至截肢。每天洗脚后，擦干，涂上保湿甘油，保持足部皮肤柔软。

有嵌甲的人、老年人应避免脚指甲修剪过短，要稍微留一点边。 嵌甲主要发生在大脚趾，表现为趾甲的侧缘卷进旁边的肉里，容易出现感染，引起甲沟炎。甲沟炎红肿疼痛，严重时化脓，影响行走。可以通过经常洗脚、用酒精擦拭嵌甲部位、利用专业工具修剪，改善嵌甲的问题。如果嵌甲反复发作、感染严重，应到医院处理，不要自行硬挖。

五、总结：足踝健康，从日常细节开始

足踝是人体的地基，养好足踝，才能站得稳、走得远。从孩子选鞋，到成人穿鞋，再到老年人护足，每个阶段都有不同的重点：

儿童：软底、薄底、透气，让脚自由发育；

成人：少穿高跟鞋，必要时选粗跟，用分趾器、五指袜缓解拇外翻；

老年人：选对鞋，用硅胶足跟垫，避免高风险锻炼，每天保湿，正确修剪指甲。

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