20261020健康之路视频和笔记:张国强,张立宁,膝关节置换手术

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本页提供2026年10月20日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张国强、张立宁。主题是《膝关节养护指南》。主要介绍膝关节的使用禁忌有哪些，膝关节的故障信号有哪些，如何进行膝关节的保养与维修等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张国强：中国人民解放军总医院第四医学中心关节外科主任医师。

张立宁：中国人民解放军总医院第一医学中心康复医学科副主任医师。

膝关节是人体承重和行走的重要关节，日常站立、走路、上下楼、蹲起和体育运动，几乎都离不开膝关节的参与。也正因为使用频率高、承重大，膝关节的软骨、韧带、半月板等结构容易在长期活动中出现劳损和退变。了解膝关节常见问题、避开使用禁忌、识别故障信号，并做好日常保养，有助于减少疼痛和功能受限。

图：膝关节常见问题

膝关节常见问题：软骨磨损

在日常活动或体育运动过程中，每一个动作都需要膝关节参与。反复的行走、跑跳、蹲起和扭转，都会让膝关节软骨承受不同程度的负荷。软骨就像关节里的“缓冲垫”，表面光滑，能减少骨头之间的摩擦、分散压力。偶尔的负荷通常可以恢复，但如果长期反复受力、运动方式不当或体重过大，就可能造成软骨的累积性损伤。随着损伤积累，软骨可能变薄、粗糙甚至磨损，慢慢导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能受限。软骨本身修复能力有限，因此保护膝关节重在预防和早期干预，而不是等到明显疼痛才重视。

膝关节的使用禁忌有哪些？

运动不当。 如果在运动过程中没有掌握好方法、尺度，就容易导致膝关节损伤。运动强度越大、越激烈，对关节软骨的损伤几率就越大。比如平时缺乏锻炼却突然长跑、爬山、打球，或运动前不热身、动作变形、疲劳状态下硬撑，都可能增加膝关节负担。运动前充分热身，掌握好运动尺度，循序渐进增加运动量，能尽量保护膝关节不受运动影响。运动后如果出现持续疼痛、肿胀或上下楼困难，应减少负荷并及时就医。

肥胖。 体重过大，会直接导致膝关节负担加重。相比体重轻的人群，肥胖人群的膝关节承载力更大，受损伤的几率也更大。控制体重不仅是为了美观，更是减轻膝、髋等负重关节压力的重要措施。减重应通过合理饮食和适度运动循序渐进进行，避免过度节食或突然高强度运动。

受凉。 膝关节对于温度变化比较敏感。在日常生活和工作中，要防止膝关节受寒凉，比如寒冷天气注意保暖、避免长时间待在空调冷风直吹处。受凉本身不一定直接“冻坏”关节，但可能诱发肌肉紧张和关节不适，已有膝痛的人更应注意保暖。

年龄增长。 随着年龄增长，整个软骨的性质会出现变化，它自身的韧度、强度都会变弱，关节周围的肌肉力量也可能下降。这是自然的退变过程，但通过规律活动、力量训练和体重管理，可以延缓功能下降、减少症状。

膝关节的故障信号有哪些？

上下楼梯痛。 一旦出现膝关节软骨损伤、韧带损伤或半月板损伤，都可能出现上下楼梯痛。因为上下楼时膝关节承受的负荷比平走更大，尤其是下楼时更明显。但上下楼痛并不等于一定是某一种损伤，还需要结合医生查体和影像学判断。

打软腿。 走着走着，突然撑不住劲、要摔倒，这个过程或特点叫“打软腿”。它可能与髌骨不稳、韧带损伤、半月板问题、肌肉力量不足或神经肌肉控制下降有关。若频繁出现，应尽早就医，避免摔伤。

按压痛。 按压膝关节周围时出现疼痛，也值得注意。按压髌骨周围、关节间隙或特定韧带附着点疼痛，可能提示软骨、韧带、半月板或滑膜等问题，但具体原因需要医生通过查体和影像学综合判断。不要自行反复用力按压或盲目按摩。

如何进行膝关节的保养与维修？

力量训练。 肌肉对于膝关节的稳定起着非常重要的作用。做力量训练，相当于给膝关节加了一层“防固装置”。重点可锻炼股四头肌、臀肌和小腿肌肉，例如坐位伸膝、直腿抬高、臀桥、靠墙静蹲等等长收缩训练。训练应少量多次、姿势正确，以不诱发明显疼痛为原则；疼痛期先休息，缓解后在专业指导下逐步增加。

物理治疗。 临床上为了防止老年人的肌肉萎缩、促进力量恢复，通常会用到经皮神经肌肉电刺激治疗。物理治疗还包括热疗、冷疗、超声、康复训练等，具体方案应由康复科或骨科专业人员根据病情制定。物理治疗是辅助手段，不能替代主动锻炼和病因处理。

手术治疗。 如果以上方法用完后效果都不理想，就可以考虑膝关节置换手术。膝关节置换通常适用于终末期骨关节炎、严重软骨磨损、明显疼痛和功能受限、保守治疗效果不佳的患者。是否手术、采用何种术式，需要骨科医生结合症状、体征、影像学和全身状况综合评估，不能仅凭一张片子决定。

https://tv.cctv.com/2026/10/20/VIDEnmoBfBS8VUv1y72qKxOP261020.shtml

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