20260508健康之路视频和笔记:周继朴,防风通圣散,右归丸,温阳补肾

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本页提供2026年5月8日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周继朴。主题是《探秘中医流派》。主要介绍寒凉派与温补派，寒凉派的武器，温补派的武器等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

周继朴：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师。

寒凉派与温补派：火热与寒凉的百年对话

在金元时期，中医学术思潮波澜壮阔。继刘完素开创“寒凉派”之后，张景岳等人又崛起为“温补派”的代表。一个主张“火热致病”，善用寒凉之药；一个强调“阳气为本”，善用温补之剂。两派看似针锋相对，实则分别从不同角度揭示了人体疾病的规律，共同丰富了中医的治疗体系。他们的“武功秘籍”和“武器”又是什么？且看下文分解。

图：刘完素

寒凉派：热病时代的破局者

学派特点与影响

古代金元时期，气候偏暖，热病（温热类外感病及内热证）较为流行。面对高热、口渴、便秘、出血等火热症状，当时的医家多沿用温燥之品，往往火上浇油。正是在这样的背景下，寒凉派首次明确提出：用凉药来治疗热病。这一思想打破了当时的治疗惯性，对后世温病学派的形成也产生了深远影响。

创始人：刘完素

刘完素（号河间）是寒凉派的创始人。他自幼聪明好学，尤其喜欢读医书。然而，在他25岁那年，母亲得了重病，多方求治无效，最终不治身亡。刘完素悲痛欲绝，痛感自己“不知医”而眼睁睁看着亲人离去。此后他发奋学医，废寝忘食，终于成为一代名医，被后世尊为“金元四大家”之首。

武功秘籍：六气皆能化火

刘完素提出了一个革命性的观点：“六气皆能化火”“百病皆由火热生”。

六气指风、寒、暑、湿、燥、火，本是自然界正常的六种气候变化。

但在刘完素看来，这六气一旦失常（过或不及），或者人体正气虚弱，六气皆可转化为火热。例如：风寒束表，阳气不得外越，可郁而化热；湿邪久留，可郁而化热；燥邪本易伤津化热……

日常生活中，以下“上火”表现大多属于热病范畴，也是寒凉派所擅长治疗的：

感冒发烧，伴有嗓子疼、呼吸道感染、口干口渴、便秘

牙疼、口腔溃疡、鼻出血

脸上起包、目赤肿痛

小便黄赤、大便干结

寒凉派的武器：防风通圣散

1. 防风通圣散/丸

防风通圣散是寒凉派最具代表性的方剂之一，应用非常广泛。后世为了方便服用，将其做成丸剂，即防风通圣丸。

全方共有17味药，思路非常巧妙：解表药与清里药并用，既能疏散外邪，又能清除内热。

疏散风寒药：麻黄、荆芥、防风、薄荷 —— 针对外寒，打开毛孔，让邪从表走。

清内热药：大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏 —— 针对内热，泻热通便，让热从下走。

适用病症：

“寒包火”感冒：外感风寒（怕冷、无汗、头痛），但体内有热（咽喉肿痛、口干、便秘、黄痰）。

外寒内热型内科病症：如痤疮、荨麻疹（兼有怕冷与内热表现）、习惯性便秘伴上火等。

加减用法（在医师指导下）：

如果感冒症状较重、严重怕冷：可加紫苏叶以增强解表散寒之力。

如果饮食积滞、内热严重（舌苔厚腻、腹胀、口臭）：可搭配莱菔子和山楂以消食导滞。

专家提示：身体特别虚寒的人（平时畏寒肢冷、大便稀溏、舌淡胖）或有严重基础疾病者（如心肾功能不全）应慎用防风通圣丸，因其药性偏寒泻，易伤正气。建议在医师辨证后使用。

2. 日常小贴士：轻症“寒包火”的代茶饮

对于轻微的“寒包火”（轻度怕冷、咽喉干痛、舌边尖红），可以试一下：

紫苏叶 3克 + 金银花 6克 + 薄荷 3克，沸水冲泡代茶饮，解表清热。如2天无改善，请及时就医。

温补派：扶阳固本的长寿之道

学派特点与学说

温补派认为，人体的脾阳（脾胃的阳气）和肾阳（命门之火）是正气的根本来源。只有护好脾肾阳气，才能达到预防疾病、健康长寿的目的。

在辨证方法上，温补派在六经辨证和脏腑辨证的基础上，进一步提炼出八纲辨证（阴阳、表里、寒热、虚实）。他们强调：先定病位（确定是脾、肾，还是其他脏腑），再辨证，然后配合相应的方药，形成了一套完整的治疗体系。

开创者：张景岳

张景岳（名介宾）是温补派的开创者之一（另有赵献可等）。他治学极其广博，注重吸收不同时代医家关于脾肾阳气的思想精华。难能可贵的是，他并不固守一隅，而是借鉴了寒凉派、滋阴派的学术思想，为己所用。他前后历时数十年，写成了六十四卷的巨著《景岳全书》，内容涵盖理论、方剂、本草、临床各科，对后世影响极为深远。

武功秘籍：甘温脾肾，阴中求阳

1. 甘温脾肾

甘入脾：甘味药物能滋养脾胃，而脾胃是气血生化之源。

甘温缓补：温补派不主张峻补、急补，而是采用温和、缓慢的补法，慢慢地补足脾阳和肾阳。这样做的好处是避免“虚不受补”或出现上火现象，就像用文火熬汤，使阳气逐渐充盈。

2. 阴中求阳

中医讲“阳主生发，阴主成形”，阴阳互为根本、相互依存。

张景岳有一句名言：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”

意思是：要补脾肾的阳气，不能只盯着“阳”来补，而必须找到阴作为物质支撑。就像给油灯添油（阴），火苗（阳）才能烧得久。如果只拨火而不加油，只会干烧而耗尽。

温补派的武器：右归丸与熟地

1. 右归丸：温补肾阳的代表方

右归丸是温补派的常用方剂，由张景岳创制。它既体现了甘温脾肾的思想，也能脾肾双补。

适用人群：随着年龄增长，老年人容易出现以下肾阳不足、脾阳不振的表现——

白发增多

夜尿频多（一夜起夜2次以上）

手脚冰凉，尤其下半身怕冷

腰膝酸软，腿脚无力

大便偏烂、不成形，甚至黎明腹泻

上述症状适合服用右归丸来温补。但需注意，外感发热、湿热内盛者禁用。

2. 熟地：张景岳的“标志性武器”

张景岳在补肾补脾的过程中，极其善用熟地（熟地黄），以至于后人送他一个雅号——“张熟地”。

为什么温补派要重用熟地？熟地性温味甘，能滋阴补血、填精益髓。在温补的方子中加入熟地，可以平衡阴阳关系，让阳气的来源有了物质基础（阴）。这正是“阴中求阳”思想的体现——补阳的同时不伤阴，补而不燥。

3. 温阳补肾茶：日常调理良方

对于精力透支、有虚损倾向的人群（如长期熬夜、过度劳累、体力或脑力透支），长期服用这款代茶饮，可以补充能量、改善气色。

原料（一日量）：

熟地 10克

黄精 10克

补骨脂 6克

枸杞 6克

肉桂 3克

陈皮 6克

做法：将所有原料放入养生壶或砂锅，加水约800毫升，煮沸后转小火煮15分钟，代茶饮用。可反复加水煮至味淡。

功效解析：

熟地、黄精、补骨脂：补肾填精，温助肾阳。

枸杞：养肝明目，平补肝肾。

肉桂：温肾助阳，引火归元。

陈皮：健脾理气，防止滋腻碍胃。

整个方子补而不滋腻，温而不燥，适合长期调养。

注意：感冒发热、实热内盛（口干舌燥、便秘尿黄、舌红苔黄）或湿热重（舌苔黄腻）者不宜饮用。

（健康之路节目视频202600411集在线播放将在4.11稍后更新发布）

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