20260408养生堂视频和笔记:张黎明,高志冬,嗳气,打嗝,胃癌,胃镜

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本页提供2026年4月8日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张黎明、高志冬。主题是《听声识肿瘤》。主要介绍打嗝有什么类型，嗳气可能是早期胃癌的“呼救信号”，护胃三宝等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张黎明：北京大学人民医院内镜中心主任。

高志冬：北京大学人民医院胃肠外科主任医师。

频繁打嗝别忽视，可能是胃部病变的预警信号

在临床中，打嗝主要分为两种不同情况，二者病因不同、症状差异明显：①呃逆，表现为短促、抽搐样声音，通常喝几口水后就能缓解；②嗳气，打嗝声音较长，常出现于饮用啤酒、汽水等含气饮品之后。

这两种打嗝在生活中十分常见，因此容易被人们忽视。但专家提醒，若呃逆或嗳气长期存在且无法缓解，可能暗示胃部溃疡、肿瘤、胃癌等早期病变风险，需要中老年人群提高警惕。

不同症状的嗳气，可能暗示胃部病变程度不同

专家分享，嗳气的产生大多与胃动力不足、消化功能不佳有关。食物长期堆积在胃内，会发酵产生大量气体，这些气体从贲门反流至食道后排出，便形成了嗳气。

此外，贲门松弛、阻逆反流功能下降，也会导致胃内气体、食物、胃酸等物质反流至食道或咽部，加重嗳气症状。

值得注意的是，嗳气可能是早期胃癌的“呼救信号”，且伴随症状越多，越可能提示胃功能出现问题：

1.当餐后频繁嗳气，且伴随胃胀、反酸、烧心时，可能暗示胃动力不足、胃糜烂、胃炎等问题；

2.当嗳气从“餐后偶尔”变为全天频繁，空腹时也会出现，且伴随早饱、上腹隐痛、幽门螺旋杆菌阳性等活动性炎症症状时，可能提示萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变；

3.当嗳气顽固难止，同时伴随吞咽哽噎、体重下降、食欲减退、黑便等症状时，则需警惕胃癌的可能。

除了嗳气外，呃逆也可能暗藏胃部病变风险，且危险程度更高

从解剖结构来看，膈肌是与贲门相邻的肌肉组织，当近端胃部发生病变、贲门部位生长肿瘤时，会持续性刺激膈肌痉挛，进而引发短促的病理性呃逆。

图：打嗝的发作情况

根据打嗝的发作情况，可以将呃逆大致上分为三类：

1.生理呃逆：多为急性发作，持续时间短，几分钟即可缓解，无其他不适；

2.持续呃逆：发作时间在12-48小时内，伴随反酸、腹胀等不适，可能暗示胃部病变、神经系统疾病或药物副作用；

3.顽固呃逆：持续时间超过2天且难以止住，严重扰乱正常生活，还合并其他不适，可能提示胃部癌变。

专家分享，不同的呃逆症状，还可能暗示胃部肿瘤的位置不同：

1.若出现顽固打嗝、胸骨后疼痛，且伴随吞咽不畅、明显哽噎感，可能暗示贲门部食道或胃食管结合部出现问题，如平滑肌瘤、纤维瘤、胃肠间质瘤等疾病；

2.若顽固打嗝伴随上腹胀、左上腹不适，则可能提示胃底部存在病变。

此外，患者还可以通过反酸汁水的颜色判断病变部位：如绿色酸水味道偏苦，提示幽门病变；黄色酸水味道偏酸，提示贲门病变。

牢记“护胃三宝”，帮助改善胃肠道功能，做到早发现、早干预

第一宝：普通胃镜与放大胃镜结合，能够更清晰地观察胃部病变处的微血管表征，明确病变性质；

研究显示，高盐、腌制食物中的亚硝酸盐会在人体内转化为亚硝胺、损伤胃粘膜，属于一级致癌物质。

第二宝：补充足量维生素C，可以阻断亚硝胺对人体的毒性作用，起到胃部保护效果。

第三宝：双镜联合治疗，既能提高胃癌确诊率，实现早诊断、早治疗，又能减少胃损伤，帮助患者更快恢复。

此外，频繁喝酒也会严重损伤胃黏膜。酒精会破坏胃黏膜上的糖蛋白、黏蛋白等保护物质，腐蚀黏膜甚至导致黏膜剥脱。

专家提醒，酒精度数达到20度以上时，会产生脂溶性作用，溶解细胞脂质，造成胃黏膜上皮损坏，需尽量避免。

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