20260111健康之路视频和笔记:母义明,糖尿病,有氧运动,胰岛素

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本页提供2026年1月11日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是母义明。主题是《控糖医生想对你说》。主要介绍别让糖尿病困住晚年，老年糖友控糖有方等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

老年糖尿病患者群体不仅数量庞大，其病情也呈现出高度的复杂性。他们常常同时伴有高血压、高血脂等多种慢性疾病，身体各项机能逐渐衰退，认知和反应能力也明显减弱。这意味着，一旦糖尿病引发并发症，老年人可能由于身体感知能力的下降而无法及时察觉，从而错过最佳的治疗时机，进而可能导致病情急剧恶化，带来严重后果。

对于老年糖尿病患者而言，控糖并非越严格越好。许多老年糖尿病患者对血糖控制有着过高的要求，然而专家指出，老年人的控糖目标应当适当放宽。过度严格的控糖不仅可能引发低血糖风险，还可能带来药物副作用，对老年人的身体健康造成不利影响。

控糖目标应因人而异，具体而言：对于65岁以下的患者，糖化血红蛋白达到7.5%即可视为基本达标；对于70岁左右的患者，糖化血红蛋白控制在8%以下便已足够；而对于80岁及以上或存在严重脏器功能不全的患者，安全应放在首位，不必过分追求严格的血糖控制。

值得注意的是，血糖波动比持续高血糖对身体的伤害更大。血糖波动大对血管的损伤尤为严重，其危害甚至可能超过持续高血糖。一般人血糖波动差值不超过2mmol/L，而糖尿病患者往往超过3mmol/L，甚至达到6mmol/L以上。血糖波动大的原因可能与胰岛功能差、用药不当、饮食控制不佳等多种因素有关。

图：易发生低血糖的时段

针对血糖波动问题，专家给出以下建议：首先，选择低生糖指数食物，如五谷类、豆制品、肉类和含糖低的蔬菜等；其次，注意吃饭顺序，先喝汤、吃菜，再吃含肉或豆腐的食物，最后吃米饭；此外，细嚼慢咽，控制进食时间，避免血糖过快升高；最后，饭后适当运动，如快走或慢走30分钟，有助于降低血糖。

低血糖的危害同样不容忽视。低血糖轻则导致心慌、手抖、出冷汗等症状，重则可能引发意识模糊、昏迷，甚至导致脑死亡。因此，必须引起高度重视。低血糖的高发时段包括凌晨0~3点、大清早以及午饭前，尤其是使用胰岛素或胰岛素分泌过多的患者更应警惕。

为预防低血糖，可采取以下措施：随身携带小食品，如小饼干、巧克力、糖等，以便及时补充糖分；携带写有病情、血型、联系人电话等信息的小卡片，以便在低血糖发作时得到及时救助；加强血糖监测，尤其是睡前和半夜的血糖检测；使用无创血糖仪或动态血糖监测系统，方便随时监测血糖。

老年糖尿病患者用药方面应追求精简。由于老年糖尿病患者往往患有多种慢性疾病，需要服用多种药物，但药和药之间可能存在配伍反应，加重肝脏负担，甚至引发低血糖等问题。现在有许多长效药物和复方制剂可供选择，大大提高了治疗的便捷性和安全性。用药精简方式包括：根据病情选择合适的药物和剂量；使用缓释片、控释片等长效药物，减少服药次数；选择复方制剂，将不同功效的药物组合在一起；胰岛素注射也可简化，如使用混合型胰岛素或周制剂胰岛素。

运动的降糖效果与服药相当，但许多患者过于依赖药物而忽视了运动的重要性。专家指出，即使使用了多种药物，若不运动、不控制饮食，血糖也难以得到有效控制。糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式，并坚持长期锻炼。运动类型包括有氧运动和抗阻运动。有氧运动如快走、慢跑、游泳等，每天不低于30分钟，每周最少5次；抗阻运动如弹力带训练等，每周大约2~3次，每次20~30分钟。具体而言，上肢抗阻运动可使用弹力带进行扩胸运动，缓慢拉开和收回，持续一定时间，每组做3~5个；下肢抗阻运动可用两瓶矿泉水模拟沙袋进行训练，主要训练股四头肌，默数几秒后缓缓收腿，重复至发酸感觉，可做3~8组。

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