20251212健康之路视频和笔记:李立志,心衰,喘息,黄芪,苓桂术甘汤

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本页提供2025年12月12日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李立志。主题是《你离心衰并不远》。主要介绍心衰的早期信号，中医特色方法帮您尽早干预防治心衰等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2024年版)》的权威阐述，心衰这一复杂且严重的疾病被细致地划分为A、B、C、D四个阶段。每个阶段都如同疾病进程中的独特里程碑，有着其特定的特征和临床表现。A阶段，患者虽尚未出现明显的心衰症状，但已存在心衰的高危因素，如同隐藏在平静湖面下的暗流，随时可能掀起波澜；B阶段，患者心脏结构已发生改变，但尚未出现心衰症状，仿佛一颗潜藏的定时炸弹，不知何时会引发危机；C阶段，患者已出现心衰症状，生活质量受到严重影响，如同在风雨中飘摇的船只，急需找到避风的港湾；D阶段，患者处于终末期心衰状态，生命岌岌可危，如同风中残烛，随时可能熄灭。

中医在诊断心衰方面，有着独特而精妙的方法，讲究望闻问切四诊合参。医生会仔细观察患者的面色、形态，聆听患者的喘息声，询问患者的病史和症状，切按患者的脉象，通过综合判断来诊断心衰。其中，喘息声和水肿是中医诊断心衰的重要依据。

图：心衰的阶段

提示一：喘息声

劳力性喘息是早期心衰患者常见的一种症状。患者稍稍一动，比如爬几层楼梯、快走几步，就会出现喘息不止的情况，仿佛被一只无形的手扼住了喉咙。然而，只要歇一歇，喘息就会有所缓解。这种喘息与肺喘（如哮喘）有着明显的区别。肺喘患者往往伴有咳嗽和咳痰的症状，而且呼气相对容易，吸气困难，如同拉风箱一般。而心衰患者的喘息，则更多地与心脏功能下降、气血运行不畅有关。从中医角度来看，心衰与气虚有着密切的联系。气虚则气机不畅，气血运行无力，从而导致喘息等症状的出现。因此，调理气虚成为中医治疗心衰的重要原则。

为了调理气虚，推荐一款代茶饮——参芪益气饮。这款茶饮由黄芪、党参、丹参、麦冬和炙甘草组成。黄芪，被誉为“补气之长”，能够补气升阳，益卫固表，增强人体的阳气，提高抵抗力，如同为身体筑起一道坚固的防线；党参，作用于中焦即脾胃，脾胃是气血生化之源。党参能够增强脾胃功能，促进气血生成，为身体提供源源不断的能量；丹参，能够消除瘀血，且不伤正气，如同一位精准的清道夫，清除体内的瘀血垃圾；麦冬，甘寒养阴，能够制约黄芪和党参的温燥之性，使茶饮更加平和；炙甘草，则能够调和诸药，使各种药材相互协同，发挥最大的功效。

提示二：水肿

心衰患者常出现水肿症状，尤其是下肢水肿。当患者站立时，下肢如同被灌满了水的气球，肿胀不堪；而躺下时，水肿则可能转移到胸腔里，导致患者出现呼吸困难等症状。水肿不仅影响患者的外观，更给患者的生活带来了极大的不便。

为了缓解心衰患者的水肿等症状，温灸刮痧疗法是一种值得尝试的方法。这种疗法将艾灸和刮痧巧妙地结合在一起，一方面可以祛邪外出、活血化瘀，将体内的湿邪和瘀血排出体外；另一方面可以养阳扶正，增强身体的阳气和正气。选择阴陵泉、地机穴进行刮痧和艾灸，可以健脾祛湿、活血利水。阴陵泉是脾经的合穴，能够健脾利湿；地机穴则是脾经的郄穴，能够活血化瘀。通过这两个穴位的刺激，可以有效地缓解心衰患者的水肿等症状。

除了上述疗法外，心衰患者还需改变日常习惯。他们需严格控水，每天饮水量不超过1800~2000毫升，以免加重心脏负担。汤药应浓煎，小口慢饮，以便更好地吸收药效。同时，控制盐的摄入量也至关重要。过多的盐分会导致体内水分潴留，加重心脏负担，如同给已经疲惫不堪的心脏再加上一层沉重的枷锁。

在中药疗法方面，苓桂术甘汤加味是一种有效的方剂。方中的党参、生黄芪能够补气升阳，增强心脏功能，为心脏提供强大的动力支持；茯苓、白术能够健脾渗湿，利水消肿。茯苓能够促进体内多余水分的排出，如同一位勤劳的排水工；白术则能够增强脾胃功能，促进水湿代谢，从源头上解决水肿问题。桃仁能够活血化瘀，改善血液循环。桃仁能够消除体内瘀血，减轻心脏负担，使心脏能够更加轻松地工作。

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