20260920养生堂视频和笔记:潘洁,牙石,牙周炎症,牙线,牙釉质

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本页提供2026年9月20日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是潘洁。主题是《小心悄悄消失的牙齿盔甲》。主要介绍牙缝变大不是“老了”是牙石在“吃”你的牙槽骨，哪两类食物是伤牙的“凶手”，两个常见的护牙误区等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

潘洁：北京大学口腔医院综合科主任。

很多人觉得，牙缝变大是年纪到了的自然现象，老了嘛，牙龈萎缩、牙齿松动，似乎都“正常”。但口腔科医生却告诉我们：牙缝变大和年龄没有直接关系。 如果刷牙方法正确、坚持用牙线、牙齿周围保持干净，牙缝就不那么容易出现，牙齿可以一直保持年轻状态。

真正让牙缝变大的，往往不是岁月，而是日积月累的牙石和牙周炎症。牙石像“石头”一样附着在牙齿周围，不断刺激牙龈和牙槽骨，慢慢“吃掉”支撑牙齿的骨头。等牙槽骨吸收了，牙龈跟着塌下去，原本被牙龈填满的牙缝，就露出来了。

一、导致牙缝变大的三个因素

①用牙签剔牙，刺激牙龈。

我们牙齿下面有一层骨头叫“牙槽骨”，牙槽骨表面覆盖着牙龈。牙签又粗又直，用的时候很容易戳到牙龈、甚至捅破牙龈。牙龈反复受伤，就会发炎、退缩。而且牙签只能清理大块食物，细小的牙菌斑和食物残渣根本清理不干净。长期用牙签，等于一边伤牙龈，一边留脏东西，牙缝自然越来越大。

②刷牙方法不对，牙石越堆越厚。

刷牙方法不正确，牙菌斑就会一点点积攒起来，先变成软垢，再慢慢变硬——就像茶壶里的水垢，从无到有、从少到多，最后变成非常坚硬的牙石，刷牙很难刷掉。牙石表面粗糙，更容易吸附更多菌斑，形成恶性循环。牙石越厚，对牙龈的刺激越大，牙槽骨吸收越快。

③从不使用牙线。

牙缝里的食物残渣和牙菌斑长期堆积，不断刺激周围组织，日积月累，牙缝就被“撑”大了。牙刷的刷毛很难进入牙缝，牙线才是清洁牙缝的正确工具。不用牙线，等于每天有三分之一的牙面没洗干净。

图：牙髓

二、牙槽骨吸收不可逆

牙石不光堆在牙齿表面，还会刺激牙齿周围的牙槽骨吸收。我们的牙和牙之间有小三角间隙，正常是被牙龈填满的；但牙槽骨一旦被吸收，牙龈就会跟着骨吸收往下塌——原本被牙龈填满的牙缝，就这样露出来了。

更关键的是：牙槽骨一旦吸收，就是不可逆的。 治疗牙周炎只能控制住、及时止损，让它不再继续吸收，但不能让骨头恢复到年轻时的高度。也就是说，牙缝一旦变大，很难再自己长回去。所以，预防牙周炎、及早治疗，比事后补救重要得多。

三、冷热酸甜都“要命”？可能是“天然盔甲”受损了

牙齿表面有一层非常坚硬的保护层——牙釉质。它是人体最硬的结构，硬度超过骨头。我们牙齿表面那层光泽，就是釉质的光泽。但牙釉质非常薄，一般只有1—2毫米，大牙稍厚，前牙更薄。而且它有个致命缺点：不可再生，一旦磨损就不能自己长好。补牙也只是用材料把缺口填上，不是让牙齿重新长出新的釉质。

牙釉质磨损后的连锁反应：

①牙本质暴露，越磨越快。 牙釉质磨掉后，会露出里面的牙本质，其硬度远远低于牙釉质。在咀嚼用牙过程中，就会越磨越快。

②牙髓受刺激，导致冷热酸甜都“要命”。 牙本质再往下是牙髓，里面有血管和神经。我们能感受到冷热酸甜的刺激，靠的就是牙髓里的神经。年轻时盔甲完整，吃什么都不觉得不舒服。可当盔甲磨损，牙本质暴露后——吃水果觉得酸，吃冰激凌觉得敏感，喝可乐“滋”地一下发酸，这就是食物直接刺激到牙髓的反应。

磨损后不可再生，维护比治疗更重要。

69岁的王阿姨初次就诊时已经牙齿全黑、牙根腐烂。后来在潘主任指导下严格改变刷牙习惯、调整饮食结构、用牙缝刷清理残留物，慢慢牙齿问题才得到控制。

【专家提醒】 口腔治疗远期效果的一半以上，在于患者每天的维护。光靠医生治疗是不够的，患者自己的日常管理同样关键。

四、毁牙的不止是甜，还有这两大“杀手”

牙釉质虽然坚硬，但我们日常生活里这两种食物“杀手”都在伤害它。

第一大“杀手”：硬。

“用进废退”的说法对牙齿并不适用。牙齿的主要功能是咀嚼、发音、美观，超出这个范围的使用都不建议。冰块、铁蚕豆、开瓶盖、啃螃蟹腿等硬物，超出了牙齿正常咀嚼范围，瞬间力量足以让牙釉质出现破损甚至崩裂。另外，嗑瓜子虽然单个不硬，但架不住量大、时间长、固定在一个位置嗑，这同样会造成慢性磨损——门牙上的“瓜子槽”，就是牙釉质被破坏的痕迹。

第二大“杀手”：酸。

有研究显示，喜欢吃醋的地区，人群牙齿磨耗速度比其他地区快。节目中实验也直观展示了这一点：选取和牙釉质主要成分相同的蛋壳，左边是普通鸡蛋，右边是涂上牙膏的鸡蛋，同时泡进白醋里24小时后，普通蛋壳完全消失、变得软嫩Q弹；右边涂上牙膏的蛋壳基本没变。这就是酸对无机物的腐蚀作用，会使牙釉质变软，吃正常食物也会比原来磨损得更快。

伤牙的酸分两种：

直接酸：碳酸类饮料、醋等直接接触牙齿的酸性物质。

间接酸：糖、面包、鲜榨果汁、苹果、蜂蜜、白砂糖等，本身不是酸，但淀粉会转化成糖，水果中天然果酸也会转化成糖。糖在细菌作用下产生弱酸，腐蚀牙齿。

当食物残渣黏在牙面，和细菌反应后，牙齿如同泡在白醋里的鸡蛋一样，持续受到刺激。不好清洁、黏性大的食物（如全麦点心）更容易附着在牙面上，造成间接损害。

五、刷牙效果好不好？教您自测

牙菌斑在整个口腔中都存在，只要有唾液就会把细菌吸附到牙面，不可避免。但每天坚持刷两次牙、至少用一次牙线，少量牙菌斑都会被清除，只要维持在一定范围内就不会损伤牙齿。

菌斑染色剂测试，自测刷牙效果： 涂在牙面上再漱口，被染成粉红色的地方，就是没刷干净的牙菌斑。染色剂安全无害，居家就能用。如果染色的地方很多，说明刷牙还有盲区，需要调整方法。

六、不想牙齿“提前下岗”，记住一个方法，避开两个误区

巴氏刷牙法，又称水平颤动拂刷法。三个关键要点：

①45度角倾斜。 牙与牙龈之间的交界处、缝隙，是牙菌斑最容易积存的位置。因此牙刷要朝牙龈方向倾斜45度，让刷毛充分刷到这个间隙。

②水平颤动加拂刷。 刷毛放好位置后，小幅度水平颤动5—6下，然后向咬合面方向拂刷——下牙从下往上拂，上牙从上往下拂。刷牙时两颗两颗地移动，先外再里，刷前牙内侧时牙刷立起来刷。

③刷到最后一颗牙侧面。 最后一颗牙的里侧面是盲区，建议选小头牙刷，更好刷到这个位置。按固定顺序刷：先外、后里、再咬合面。养成习惯，就不会漏掉任何一个面。

两个常见的护牙误区：

①少食多餐，对牙齿并不好。 健康人不建议少食多餐，应一天三顿按点吃。如因身体原因不得不少食多餐，餐后要及时漱口，过一段时间后用牙线或牙缝刷把容易存食物的地方清理干净，把不良影响降到最低。

②吃完酸性食物马上刷牙，反而伤牙。 酸会马上降低牙面耐磨性，此时刷牙的摩擦动作反而加速牙齿表面的磨损。正确做法是：先漱口，等约30分钟后再刷牙。

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