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20180720养生堂视频和笔记:朱继红,肺炎克雷伯杆菌,肝脓肿,败血症

发布时间:2018-07-23 09:55:41 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2018年7月20日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是朱继红。主题是《被吃掉的器官》。主要介绍被掏空的肝脏等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

被吃掉的器官

图:被吃掉的器官

朱继红:北京大学人民医院急诊科主任、主任医师。

2018年5月26日下午14:00左右,北京大学人民医院急诊科收治了一位肝脏变成空洞的病人,年近70,女性患者。这位肝脏出现空洞的病人并不是第一次来到北大人民医院急诊科,就在2天前,2018年5月24日晚上22:00左右,她来到了急诊科,而当时她的症状很有迷惑性、也很隐匿。

北京大学人民医院急诊科的医生通过对病人携带的细菌进行检测,发现为“革兰氏阴性菌” 的一种:肺炎克雷伯杆菌。在健康人的呼吸道和肠道正常菌丛中、自然界水和谷物中均能分离到肺炎克雷伯杆菌。它平时不作乱,一旦爆发对人致病性较强,发病与细菌寄存器官的防御功能缺陷及诱发因素有关。

肝脓肿是细菌、真菌等病原体侵入肝脏引起的化脓性感染。如果从B超、CT上看就像肝脏中间被细菌啃噬出好多小洞洞,若不积极治疗,可以引起败血症、感染性休克甚至脓肿破入腹腔引起腹膜炎,病死率可高达10%~30%。北大人民医院急诊科收治的肝脓肿患者是因为该患者有2年的糖尿病史,而且从未规范治疗,导致细菌在高血糖的作用下形成菌栓,体内白细胞拼尽全力也无法战胜菌栓,最终导致菌栓在肝脏安家形成空洞,并且把肝脏当成菌栓扩散到全身的基地。肝脓肿一般起病较急,最常见的症状就是高热,在发病初期会伴有寒战,体温在38~40,最高可达41,寒热交替,伴大量出汗,脉率增快,一天数次,可反复发作。

肝脓肿肝区疼痛的具体位置:主要位于右季肋区和腹上区,如果用拳头轻轻捶一下右侧肋骨,出现持续性钝痛,一片区域的疼痛,要警惕是否为肝脏被细菌吃掉引发的疼痛。因为糖尿病患者常合并血管和神经病变,疼痛敏感性下降,局部症状、体征不典型,加之多伴有其他系统疾患,易掩盖细菌性肝脓肿病情,早期容易漏诊。

专家出诊时间:

急诊医生动态排班,专家暂无出诊信息。

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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