20260822养生堂视频和笔记:张爱华,肾绞痛,肾结石,肾积水,尿常规

所在栏目：养生堂视频 养生堂2026视频全集

本页提供2026年8月22日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李静。主题是《小心被悄悄压扁的肾》。主要介绍肾结石的两种“性格”，“不疼”的结石更危险，两大护肾误区你中招了吗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张爱华：首都医科大学宣武医院肾脏内科主任。

肾结石，是一种“会喊疼”的病，也是一种“不会喊疼”的病。它疼起来能让人满地打滚，可不疼的时候，却可能悄悄毁掉一个肾脏。今天我们就来把肾结石的“脾气”摸清楚——哪些人容易被盯上、结石最爱卡在哪里、怎么预防、怎么辨别，一次说透。

一、肾结石症状分两类：会喊疼的，和不喊疼的

①剧烈肾绞痛——会喊疼的结石

这种情况多半是结石“不老实”，突然卡在了输尿管的狭窄处。输尿管一痉挛，肾脏一积水，剧痛难忍，患者往往满头大汗、坐立不安，甚至会恶心呕吐。但正因为疼得厉害，反而会第一时间就医，抓住了最佳治疗时机。所以，疼痛有时也是一种“保护机制”。

②无症状（隐匿性）——不喊疼的结石

恰恰是体积大、不活动的结石，堵在肾盂里却无明显疼痛。这种无症状的肾结石更易被忽视，患者往往在体检时才发现，而这时肾脏可能已经因为长期积水而发生了不可逆的损伤。不疼的结石，比疼的结石更危险——因为它让你失去了警觉。

二、这三类人，更容易被结石盯上

①体重超标、饮食重口的人

爱吃油腻重口、高盐高糖高热量饮食（烧烤、海鲜、啤酒不断），又不爱动弹，小结石结晶根本没机会排出去。肥胖还会把肾小球滤过膜撑薄，时间长了肾就累垮了。高盐饮食会增加尿钙排泄，高蛋白饮食会增加尿酸和草酸负荷，啤酒则会让尿液酸化，三重打击之下，结石想不长都难。

②老年人怕起夜不敢喝水

晚上起夜不方便，睡前一滴水都不敢沾。结果尿液整夜浓缩，就像熬汤熬干了，结晶自然就沉淀下来。白天均匀喝水，才是正道。每天1500到2000毫升水（约3到4瓶矿泉水），别等渴了再猛灌。心功能不全或肾病患者需遵医嘱调整饮水量。

自查小妙招：看尿色，就知道水喝够没

深黄色：缺水严重，长期如此易发肾结石，立即增加饮水。

淡黄色：饮水适量，适合预防肾结石，保持当前节奏。

无色透明：饮水过多，加重肾脏负担，适当减少。

③糖尿病人群（包括糖前期）

尿液里的盐分容易过饱和，析出的晶体就像水垢一样糊在肾小盏里。专家建议喝柠檬水，里面的柠檬酸能碱化尿液，是天然的“结石抑制剂”。糖尿病人群本身尿量多，如果不注意补水，尿液浓缩，结石风险更高。

三、输尿管有“三道坎”，结石最爱卡在这儿

肾盂、输尿管连接处 + 跨过髂血管区域 + 输尿管进入膀胱处——这三个地方天生狭窄，结石容易卡住。一旦卡住，后面的尿排不出去，肾脏就开始“憋大招”——肾积水。积水越来越重，肾脏的实质组织被压得越来越薄，从正常的两指宽（1.6到2厘米）慢慢变成一层纸。

所以，每年一次体检，查个尿常规看看有没有潜血，至关重要。尿潜血阳性往往是结石最早的信号，比疼痛更早出现。

四、肾积水严重程度分级

图：肾积水严重程度分级

如果一侧有肾积水，但对侧肾功能正常，这时候抽血化验肾功能可正常——这恰恰掩盖了单侧肾损害。所以，抽血正常不代表肾脏没问题，影像学检查才是关键。

A级：肾盂扩张，肾小盏凹陷仍存在；

B级：肾小盏鼓出、扩张；

C级：扩张更严重，但肾实质尚存；

D级：肾实质消失，肾脏呈大囊状扩张（结构不可见）。

D级意味着这个肾脏的功能可能已经完全丧失，而患者可能毫无感觉。

五、结石也分“三六九等”，四种类型对照看

光听名字吓人，其实它们各有各的“脾气”：

头号硬茬——鹿角形结石（草酸钙）

硬度在结石里排第一。一开始只是个小渣渣，长期不治慢慢变大，长成跟肾盂结构一模一样的“大鹿角”，表面粗糙、黄褐色。这种结石一出现，往往意味着肾盂排尿功能已严重受损，肾功能也大受牵连。治疗难度也最大，常需要多次手术。

个子小、脾气大——单角结石

虽然只有一个角，看着不大，但要长在肾盂里堵严实了，照样能引起肾盏扩张、皮质变薄，功能也会受损。

棱角分明的“刺头”

有棱有角，还带个“细腰”。卡在肾盏里，虽然个头不算大，但自己排出来的希望微乎其微。

常见的小麻烦——沙粒样结石

像沙子一样，从肾盂往输尿管排时容易堵住。一旦卡住，突发突止的腰痛会向下腹部、会阴部放射。小于4毫米大多能自己排，超过7毫米就得去医院求助了。

与阑尾炎的区别： 肾结石导致的反跳痛不明显，但肾区叩击痛非常典型。也就是说，敲击腰部肾区时疼痛明显加重，而按压腹部时反跳痛不突出。

六、两大护肾误区，踩中一个就够呛

误区一：猛灌维C泡腾片防感冒？小心结石找上门

结石患者过量补充维C，害大于利。一片泡腾片含1000毫克维C，维C代谢产物为草酸（结石重要成分），长期吃可酸化尿液，更容易析出结晶。

专家建议： 不建议长期每日饮用1000毫克剂量的泡腾片；若必须饮用，应同时增加饮水量。

柠檬水防结石，真正起作用的不是维C，是它！——柠檬酸。 柠檬中的柠檬酸有明确预防结石作用（尤其草酸钙结石、尿酸盐结石）；若是含磷酸盐结石，不建议大量摄入柠檬。此外，一颗柠檬的维C含量极少，需吃四五十颗才达1000毫克。

另外还可以吃些富含柠檬酸的食物：橘子、橙子、柚子、草莓、樱桃、菠萝、西红柿。

误区二：肾结石不能吃牛奶和豆制品

很多人觉得结石就是钙惹的祸。其实科学补钙反而能预防结石！

关键要讲究时机：钙要和含草酸的食物（比如菠菜、苋菜）一起随餐吃。这样钙和草酸在肠道里结合成不被吸收的草酸钙，可以减少草酸吸收入血，从而预防结石形成。

提示： 每天喝300到500毫升牛奶没问题，但千万别空腹喝——空腹时没有草酸盐，钙吸收多了反而危险。另外，吃菠菜、苋菜这类高草酸蔬菜前，一定记得先焯水，能去掉大部分草酸。

此外，钙为人体必需元素，缺乏可致骨质疏松、神经肌肉问题（如腿抽筋），但不宜贪多，每日补充建议少于800毫克。

肾结石这个病，疼起来是急症，不疼起来是“温水煮青蛙”。会喊疼的结石，反而让人抓住了治疗时机；不喊疼的结石，却在悄悄毁掉肾功能。记住三件事：多喝水、看尿色、定期体检。 如果你是高风险人群，更要主动筛查，别等肾脏“憋”坏了才后悔。预防永远比治疗划算——一杯柠檬水、一次尿常规、每天喝够水，就能把大多数结石挡在门外。

https://item.btime.com/25ritjc0opvcine9b6fbi5r97eu

20260822养生堂视频和笔记:张爱华,肾绞痛,肾结石,肾积水,尿常规