20260824养生堂视频和笔记:孙建军,一过性脑缺血,脑梗,血栓

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本页提供2026年8月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是孙建军。主题是《会伪装的“大脑短路”》。主要介绍一过性脑缺血的3个特点，短暂脑缺血发作的典型信号是什么等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

孙建军：首都医科大学附属北京友谊医院神经外科主任。

很多人以为脑梗来临时一定会剧烈头痛、突然倒地，但现实中，相当一部分脑梗的前兆非常隐匿，甚至“来得快、去得也快”，让人误以为只是累了、中暑了、没睡好。尤其是在今年这种闷热天气里，血管更容易扩张、血流变慢，脑部供血不足会悄然出现；而一旦走进空调房，血管收缩、血流加快，症状又消失了。这种“来去匆匆”的假象，恰恰是脑梗最危险的伪装。

一、一过性脑缺血：大脑的“最后警告”

一过性脑缺血发作，俗称“小中风”，是脑梗最重要的预警信号。它有三个鲜明特点：

第一，症状一过性发生。 症状会自行消失，可能几分钟、十几分钟就恢复正常。正是这种“能恢复”的假象，让很多人错过了最佳救治时机。很多人觉得“好了就没事了”，殊不知，这恰恰是大脑在发出最后的警告。

第二，可能涉及肢体、语言等多项大脑功能。 微小血栓随血流被运送，堵住大脑功能区，可能引起肢体、言语、意识、记忆、视力、听力等多方面功能失调。堵在哪里，哪里就“罢工”。

第三，“能恢复”或是最后警告。 大脑有4根主要大血管，若一根血管堵塞，另外三根还能代偿供血，大脑仍能正常工作；但若多根血管堵塞，大脑就可能“永久宕机”。所以，症状自行恢复并不意味着危险解除，这恰恰可能是大脑的“最后警告”。如果没有及时发现处理，很可能演变成真正的脑梗。

【专家提醒】 短暂脑缺血发作人群中，约1/3会发生脑梗，其中40%发生在3个月内。因此，这些“突然”绝不可掉以轻心。

二、5个“突然”不可忽视，或是短暂脑缺血发作

图：5个“突然”不可忽视，或是短暂脑缺血发作

一过性脑缺血发作时，往往有5个典型信号。专家总结了“5个突然”口诀：

①突然手脚或脸部麻木无力。 用力掐一侧脸无知觉，可能是三叉神经出现问题；一侧手脚发麻、无力，拿东西掉、走路拖步，提示运动神经受损。

②突然单侧或双侧视力模糊。 可能是视觉神经受到压迫，表现为眼前发黑、视物成双、视野缺损，常被误认为“眼花”。

③突然出现头晕、走路不稳。 排除劳累因素，若持续数天不缓解，应立即就医。这种头晕往往伴有平衡障碍，像喝醉酒一样。

④突然口齿不清、口角歪斜。 常由旁人发现，警惕面瘫可能。说话像含着东西，嘴角向一侧歪斜，流口水。

⑤突然短暂断片、意识丧失。 发作时忘记前一秒在做什么，如刚放过盐却又放了一遍；或者突然愣住、呼之不应，几秒后恢复。

这些症状可能单独出现，也可能组合出现。哪怕只出现一个，也要高度警惕。

三、两个居家小测试，快速自查脑功能

测试一：自查瞬时记忆

①准备10个常见物品，让被测试人记20秒；

②一人读以下数字序列，每次一行。被测者立即复述。一般复述7位为正常水平，超过7位为优秀，低于7位提示短时记忆容量下降；

③复述完成后，说出刚才看到的10个物品。复述4-5个及以上提示瞬时记忆正常。

如果复述数字少于7位，或回忆物品少于4个，说明短时记忆可能受损，建议尽快就医。

测试二：自查共济协调性

①闭目站立：双脚与肩同宽，双手平举，站稳后闭上眼睛。如果明显摇晃、难站稳或脚移动位置，提示共济功能可能有问题。

②指鼻实验：交替指自己的鼻尖和家人食指尖，然后闭眼快速重复。闭眼后动作不稳，可能提示共济功能异常。

③步态测试：原地做高抬腿踏步，观察是否存在同手同脚、速度不一致、脚尖无法上勾等问题。走“独木桥”式直线，观察步态是否异常，有无剪刀脚、足内翻外翻等畸形步态。

这些测试简单易行，适合在家自测，但只是初步筛查，不能替代专业检查。

四、大脑危机不止“缺血”，还有更隐蔽的“漏血”

专家告诉我们，临床上还有一种隐匿的脑血管问题——大脑慢性渗血。有些叔叔阿姨反复头痛、恶心，以为是偏头痛、颈椎病，却可能是它在“捣乱”。

慢性渗血同样危险。 它虽然不如血管破裂出血那般剧烈，但每流一滴血都会刺激脑组织，造成异常放电，可能诱发癫痫或一过性意识障碍。

若渗血速度加快，老年人极易出现慢性硬膜下血肿。血肿超过30毫升时，部分人会出现肢体无力、记忆力下降等症状，若延误治疗，可能发展为永久性肢体无力。

而高血压脑出血、动脉瘤破裂等引起短时间内大量出血，则会立即使大脑“宕机”，出现昏迷等危急症状。所以，无论是“缺血”还是“漏血”，都不能掉以轻心。

五、手指游戏，常练健脑护脑

专家教我们3个手势变换的小动作，既可测试大脑协调能力，也是日常锻炼的好方法：

①左手比“2”，右手握拳，两手快速交换；

②左手比“6”，右手比“8”，两手快速交换；

③左手比“3”，右手比“2”，两手快速交换。

动作越流畅、速度越快，说明大脑协调功能越好；如果动作明显笨拙，建议及时就医排查。每天花几分钟练一练，既能活动手指，又能刺激大脑，一举两得。

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