20220623X诊所视频和笔记:朱卫,三叉神经痛,天下第一痛

所在栏目：x诊所 核心内容: 三叉神经痛

本页提供2022年6月23日上海都视频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是朱卫。主题是《痛不欲生的“面子问题”》。主要介绍比生孩子还要痛的“天下第一痛”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

朱卫：复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。

三叉神经痛是一种常见的颅脑神经疾病，它会导致我们面部的疼痛感。这个疾病的特点可以归纳为一个字：多！

图：三叉神经痛

疼痛部位——多支

我们人体神经系统的作用，一方面是控制与调节各器官、系统的活动，另一方面是使我们对环境变化的刺激作出相应的反应。而其中的三叉神经，负责把脸部的感觉传递到大脑。如果三叉神经在传递信息的过程中出现了异常，面部区域就会受到刺激，那么反馈到大脑，就形成了疼痛感。

三叉神经分为第一支眼支、第二支上颌支、第三支下颌支。三叉神经痛多为第二支上颌支、第三支下颌支的疼痛，而且多为单侧的疼痛。每次疼痛的时间有长有短，因人而异。

疼痛性质——多样

发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛，而且每次发作都是相同的疼痛感。如果不及时治疗，疼痛感会随着时间慢慢加重，甚至可能伴随终身！

发病人数——增多

根据数据统计，三叉神经痛以50岁以上的中老年人发病居多，但是近年来，有年轻化的趋向。三叉神经痛分为原发性和继发性。简单来说，就是三叉神经自己出问题了，这就是原发性三叉神经痛。

而继发性三叉神经痛，就是由其它疾病导致的称为继发，常见的外因有肿瘤、外伤、炎症、血管畸形等等。中老年人患上三叉神经痛，大多是继发的原因，而年轻人得三叉神经痛，可能由于精神紧张压力大，以及饮食、生活习惯的不规律等因素。

诱发原因——众多

三叉神经痛发作起来没有征兆，有时候仅是说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部的随意运动或不小心触摸到面部某一区域就有可能被诱发，最敏感的部位是口角、鼻翼、颊部或舌。

简单总结，诱发因素可分为物理性刺激与化学性刺激。物理性刺激就是做触碰、局部的一些戳动，比如刷牙、洗脸等；

化学性刺激，比如受冷、吃了太辣太酸等刺激到我们面部感觉这个区域，就会触发疼痛。

三叉神经痛的治疗需要因人而异、规范化治疗。早期刚得病、症状比较轻的患者，可以按照医生嘱咐的药品、药量来服用，千万注意不能自己随意购药，也不能擅自增减药量。

对于疼痛加剧或者药物反应比较重、药物过敏的患者，可以酌情选择手术治疗。现代医学已经研究出多种手术治疗的方法，例如三叉神经痛的微血管减压术，就是用一个小小的垫片隔开神经和血管，帮助受压的神经远离我们的血管。虽然是一个微创手术，但手术无小事，建议大家根据自己的情况，谨慎选择。

三叉神经痛疼痛部位比较简单好辨认，它多表现为我们一侧面部的表层疼痛，但它仍旧被很多人误以为是头痛或牙痛，从而被忽视延误治疗。这是万万不可取的。我们还是应该遵循“三早”原则：早预防、早发现、早治疗。最后祝大家身体健康！

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