20260912健康之路视频和笔记:田雨,萎缩性胃炎,肠息肉,胃底腺息肉

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本页提供2026年9月12日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是田雨。主题是《明辨息肉早预防》。主要介绍多发的胃底腺息肉不会癌变，感染幽门螺杆菌可能会发生癌变，萎缩性胃炎癌变的风险比较高，肠息肉癌变风险高等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

胃肠镜检查是早癌筛查、降低消化道肿瘤发生的重要手段。如今内镜技术在突飞猛进地发展，已经有了无痛内镜，检查过程舒适、安全，专家建议高危人群一定要尽早做胃肠镜检查。很多消化道肿瘤在早期没有任何明显症状，等到出现腹痛、便血、消瘦时，往往已经错过了最佳治疗时机。而胃肠镜不仅能“看”到病变，还能在检查的同时取活检、切除息肉，真正做到“早发现、早诊断、早治疗”。

一、多发的胃底腺息肉——不会癌变，不必恐慌

图：多发的胃底腺息肉不会癌变

很多人在胃镜检查后，报告上会写着“胃底腺息肉”。一听到“息肉”两个字，不少人立刻紧张起来。其实，胃底腺息肉通常无症状、无并发症、不恶变，多数是一种良性的息肉，一般不需要处理。

它往往与长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）有关，也可能与遗传因素相关。除非息肉体积较大、表面有异常改变，或者数量特别多，医生才会建议取活检或切除。对于大多数散发的、多发的胃底腺息肉，定期随访即可，无需过度治疗。所以，看到“胃底腺息肉”不必惊慌，听从医生建议定期复查就好。

二、幽门螺杆菌感染——胃癌的明确危险因素

有数据报道，60%左右的中国人都感染了幽门螺杆菌。这个数字触目惊心，但更值得警惕的是它与胃癌的明确关联。

幽门螺杆菌感染能够导致十二指肠溃疡和胃溃疡，90%以上的十二指肠溃疡和接近80%的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染引起的。有统计表明，我国胃癌高发地区和幽门螺杆菌感染的高发地区非常平行，这也就印证了幽门螺杆菌是引发胃癌的一个特别直接的证据。世界卫生组织已将其列为I类致癌物。

如何防治幽门螺杆菌？

四联用药： 在医生的指导下，严格用药两周，80%以上可以一次性根除。四联疗法通常包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素，具体方案由医生根据耐药情况制定。不要自行买药服用，以免产生耐药。

同时治疗： 同住人或家庭成员、密切接触者要同时检查、同时治疗，可以减少再次感染的几率。否则，一个人治好了，其他人还在感染，很容易再次被传染。

分餐制： 幽门螺杆菌主要的传播途径是粪口途径，如果在日常生活中注意分餐，可以有效避免幽门螺杆菌的感染。使用公筷公勺、餐具定期消毒、饭前便后洗手，都是有效的预防措施。

三、萎缩性胃炎——癌变风险与萎缩范围相关

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，胃黏膜腺体萎缩、变薄，常伴有肠上皮化生。它属于胃癌的癌前疾病。

萎缩性胃炎发生胃癌的风险高低，与萎缩的面积和范围有关。萎缩范围越大，胃癌风险就越高。如果萎缩局限在胃窦，风险相对较低；如果萎缩蔓延到胃体、胃底，甚至全胃萎缩，癌变风险就会明显升高。因此，萎缩性胃炎患者需要定期做胃镜活检，监测病情变化。同时，根除幽门螺杆菌、补充叶酸、维生素B12等，也有助于延缓进展。定期复查的频率，一般根据萎缩程度和是否伴有肠化、异型增生来决定，轻者1到2年一次，重者可能半年到一年一次。

四、肠息肉——癌变风险高，不可忽视

肠息肉是肠道黏膜表面突出的隆起性病变。绝大多数肠息肉的病理是腺瘤性息肉，而腺瘤性息肉是公认的癌前病变。如果出现了便血、息肉增长太快、息肉形态改变等情况，都有可能发生恶变。

腺瘤性息肉发展为肠癌通常需要5到10年，这给了我们充足的筛查和干预时间。如果在息肉癌变前通过肠镜切除，就能有效阻断肠癌的发生。因此，肠镜检查不仅能诊断，还能治疗。发现息肉后，医生会根据息肉的大小、数量、病理类型，制定复查计划。一般来说，低风险息肉切除后1到3年复查，高风险息肉可能需要半年到一年复查。

专家提示：

肠息肉有家族遗传倾向。如果直系亲属中有肠息肉或肠癌病史，本人应更早、更频繁地做肠镜筛查。一般建议比家族中最早发病年龄提前10年开始筛查。

胆囊切除术后患肠癌风险会增加。胆囊切除后，胆汁持续进入肠道，可能改变肠道菌群和胆汁酸代谢，增加肠癌风险。因此，胆囊切除术后的人群更应重视肠镜筛查。

五、哪些人需要尽早做胃肠镜？

年龄超过40岁，无论有无症状，都建议做一次胃肠镜筛查。

有胃癌、肠癌家族史者。

幽门螺杆菌感染者。

有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠息肉、炎症性肠病等病史者。

出现消化道症状，如腹痛、腹胀、反酸、烧心、便血、黑便、排便习惯改变等。

长期高盐、腌制饮食，吸烟、酗酒者。

胆囊切除术后人群。

胃肠镜检查并不可怕，现在有无痛胃肠镜，睡一觉就完成了。关键是，它能发现早期病变，把癌症扼杀在萌芽状态。早筛查、早诊断、早治疗，是对自己生命最好的负责。别等有症状才后悔，尽早做一次胃肠镜，给自己一份安心。

https://tv.cctv.com/2026/09/12/VIDEiT59nHQGHs1sbvwtOpk4260912.shtml

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