20260913健康之路视频和笔记:郝继辉,胰腺癌,腹痛,胰腺炎

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本页提供2026年9月13日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郝继辉。主题是《肿瘤防治进行时》。主要介绍撕开胰腺癌的神秘伪装，胰腺癌“三高四低”特点，捕捉胰腺癌的早期信号等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

余俊：教授。

郝继辉：天津医科大学肿瘤医院院长、主任医师。

高春涛：主任医师。

在医学界，胰腺癌素有“癌王”之称。根据国家癌症中心数据，2022年我国胰腺癌新发患者11.87万人，胰腺癌死亡患者10.63万人。这两个数字几乎接近——意味着一旦确诊，绝大多数患者最终会因此失去生命。胰腺癌之所以令人闻之色变，不仅因为它的恶性程度高，更因为它极其擅长“潜伏”，早期几乎没有典型症状，等到出现明显不适时，往往已经错过最佳治疗时机。

一、胰腺癌的“三高四低”：一组残酷的数据

所谓“三高”，指的是：

发病率逐年增高：中国胰腺癌的年龄标准化发病率平均每年增长约1%~3%，这种增长趋势在城市人口中尤为明显。

术后复发率高：即便成功手术，复发风险依然很高，很多患者术后一两年内就出现转移。

死亡率高：2022年死亡人数接近新发人数，说明预后极差。

所谓“四低”，指的是：

早期诊断率低：大多数患者确诊时已是中晚期。

手术切除率低：只有约20%的患者在确诊时具备手术切除条件。

药物有效率低：化疗、靶向、免疫治疗对胰腺癌的应答率都远低于其他常见肿瘤。

5年生存率低：总体5年生存率仅约11%。

这组数据背后，是无数家庭的遗憾。因此，了解胰腺癌的早期信号、高危因素和最新诊疗手段，比以往任何时候都更加重要。

二、腹痛：最易被忽略的首发症状

腹痛是胰腺癌最常见、也最易被忽略的首发症状。多数患者感受到的并非剧痛，而是一种位置模糊、难以言状的持续性隐痛。这种感觉与常见的胃炎、消化不良或胆囊问题极为相似，因此常常被误诊为“胃病”。

但胰腺癌引起的腹痛有其独特的发生轨迹：

它可能在饭后、平躺时加重，因为平卧时肿瘤更容易压迫腹腔神经丛；

而当患者身体前倾、蜷缩时有所减轻，这是胰腺癌腹痛的一个典型特征；

如果病情持续进展，这种不适感会从隐隐作痛发展为持续且剧烈的疼痛，并且疼痛范围会向腰背部放射，感觉像是从身体内部被“钻透”一样。

当出现这种特征性的腰背困痛时，就是患者必须立刻就医的强烈警报。不要把长期腰背痛简单归咎于腰椎病，尤其是伴随消化不良、体重下降时，更要想到胰腺。

三、循环DNA早筛技术：捕捉胰腺癌的早期信号

图：循环DNA早筛技术

胰腺癌是临床上恶性程度最高的癌症，患者5年生存率仅为11%。由于缺乏有效的早期筛查手段，大多数患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。

天津医科大学肿瘤医院研发的循环DNA早筛技术，可通过血液检测捕捉胰腺癌的早期信号。肿瘤细胞除在原位生长外，脱落后还会释放DNA进入血液循环，形成游离DNA；胰腺癌的DNA片段与正常细胞的DNA存在差异。因此，只需抽取外周血，捕捉这些循环DNA，即可早期发现胰腺癌，使早期诊断率提高到近90%。

这项技术属于“液体活检”范畴，具有无创、可重复、灵敏度高等优势。对于有胰腺癌家族史、新发糖尿病、慢性胰腺炎等高危人群，未来有望通过定期抽血实现早筛。当然，目前它还不能完全替代影像学检查，但作为筛查工具，已经展现出巨大潜力。

四、三维精准评估体系：有精准评估才有最优方案

胰腺癌诊疗难度高、预后复杂，是临床诊疗的难点。以往临床判断患者是否符合手术条件，仅依靠影像学检查做单维度评估。这种传统方式存在明显弊端：既容易导致高危患者术后复发，也会让部分可转化治疗的患者错失最佳治疗时机。

针对这一临床痛点，天津医科大学肿瘤医院胰腺癌研究团队创新研发出胰腺癌三维精准评估体系。它创新性整合了肿瘤学、外科学、营养状态三大核心评估维度，可全方位研判肿瘤侵袭性、患者身体耐受度与临床治疗敏感性，为患者提供精准治疗，争取更好的预后效果。

简单说，就是不再只看“肿瘤长在哪里”，还要看“患者身体能不能扛住治疗”“肿瘤对哪种治疗更敏感”。这种多维评估，让治疗方案更个体化，避免“一刀切”。

五、创新治疗手段：让胰腺癌患者获得更多生机

胰腺癌根治术后，胰肠吻合处容易出现胰瘘，这是最常见也最致命的并发症。胰液一旦漏出，会腐蚀周围组织，引发感染、出血，甚至危及生命。

天津医科大学肿瘤医院郝继辉院长带领团队潜心研究，创新出 “双线四针胰肠吻合术” ：仅用4根缝线、双针结构，将胰腺残端与空肠分层精准对接，使胰液顺畅流入肠道，有效降低胰瘘、出血风险。这项技术简化了操作，同时提高了安全性，让更多患者能平安度过手术关。

目前很多肿瘤都可以通过免疫治疗来达到良好疗效，但对于胰腺癌来讲，免疫治疗效果并不理想。针对这个难题，天津医科大学肿瘤医院创新研究新型细胞疗法：把患者体内的免疫细胞“请”出体外，训练、重新武装，再快速扩增，短期内复制到十万、百万级别，然后输回体内。这些“士兵”随血液循环回到肿瘤内部，既能认出癌细胞，又有足够的兵力在肿瘤里正面“开战”。

这种疗法类似于过继性细胞治疗，目的是突破胰腺癌微环境的免疫抑制，让免疫系统重新识别并攻击肿瘤。虽然仍处于研究和临床试验阶段，但已经为部分晚期患者带来了新的希望。

六、请收好这份健康提示

胰腺癌虽然凶险，但并非完全无迹可寻。以下人群应格外警惕：

有胰腺癌家族史者；

50岁以上新发糖尿病，且体重不明原因下降；

慢性胰腺炎、胰腺囊性病变患者；

长期吸烟、酗酒者；

肥胖、高脂饮食者。

按时筛查，是给未来的一份安心；及时就诊，是给生命的一份尊重；认真对待身体的每一个信号，才是对自己真正的负责。

如果出现持续上腹隐痛、腰背痛、消化不良、体重下降、黄疸等表现，不要只当胃病治，尽早去正规医院做腹部超声、CT或核磁检查。早发现、早诊断、早治疗，是战胜“癌王”最有力的武器。

https://tv.cctv.com/2026/09/13/VIDEzOoRN4UrP6SHtOlOc3cV260913.shtml

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