20260123健康之路视频和笔记:张冰,口舌生疮,便秘,上火,口臭

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本页提供2026年1月23日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张冰。主题是《别让上火来背锅》。主要介绍口舌生疮、脸上长痘、便秘，不一定是上火惹的祸等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

口舌生疮

口舌生疮这一病症，并非都由实火引发。在中医理论里，口舌生疮有着不同的证型，实火型只是其中之一。

实火型口疮，其溃疡面特征显著。周围红肿极为明显，中间覆盖着一层白色或黄色的脓液，形状恰似火山口。疼痛感异常剧烈，患者往往难以忍受，进食、说话都可能受到影响。不仅如此，患者还常常伴有诸多全身症状，如口干、口苦、舌燥，舌体呈现红色，舌苔黄厚；心烦意乱，情绪难以平静；小便颜色深黄，大便干燥，排便困难。这些症状都是体内实火过盛的外在表现。

图：实火

而心脾气虚型口疮，与实火型截然不同。其口疮颜色较淡，溃疡面较为平坦，没有明显的红肿和脓液。许多患者由于长期误用泻火药物，不仅未能治愈口疮，反而致使症状加重，病程延长。这类口疮往往与心脾气虚密切相关，容易反复发作。患者常感到全身乏力，稍微活动就气喘吁吁；气短，说话声音低微；食欲不振，对食物缺乏兴趣；大便溏薄，不成形。中医认为，脾主口，脾气虚弱时，口腔黏膜得不到充足的滋养，就容易溃破形成口疮。

针对心脾气虚型口疮，推荐使用补脾补心汤。其中，当归和甘草能够养心安神，有效改善心气不足的症状，让患者心神安定；陈皮理气，促进脾胃的运化功能，帮助气血生成，为身体提供充足的营养；升麻则能够升提中气，将药效精准地引至口腔部位，直接作用于病变区域。通过这一组药物的协同作用，达到补脾养心、治疗口疮的目的。不过，具体用量需根据个人情况做具体调整，以确保治疗的安全性和有效性。

脸上长痘

并非所有痘痘的产生都是由实火导致的。痘痘的形成在中医看来有多种原因，实火型只是较为常见的一种类型。

实火型痘痘，在面部表现明显。会出现红色丘疹，容易生出脓头，有明显的肿胀和疼痛感，有时还会伴有痒感。这类痘痘通常与患者的饮食习惯密切相关，多因进食辛辣、油腻食物引发。患者还常伴有小便颜色深黄，这是体内热邪下注的表现；口臭，气味难闻；心烦口渴，心情烦躁且总觉得口渴；舌红苔黄，舌体颜色鲜红，舌苔黄厚等症状。这些都是体内实火过盛的典型表现。

对于实火型痘痘，可以使用金银花、菊花等具有清热解毒作用的中药泡水喝。金银花和菊花性寒，能够清除体内的热毒，减轻痘痘的炎症反应，促进痘痘的消退。

痰瘀互结型痘痘则有着不同的特点。其颜色较暗，质地较硬，触摸时有囊结感，且容易反复发作。中医认为，无形之痰是脾胃运化不好，水谷精微不能正常输布，产生的浊物在体内积聚而成；瘀则是血脉运行不畅或阻塞所致。当它们在皮下毛囊和皮脂腺处纠结在一起时，就会阻塞毛孔、引发炎症，形成这种类型的痘痘。

针对痰瘀互结型痘痘，治疗需化瘀祛痰、散结通络。桃仁、红花、川芎、当归能够活血化瘀，改善血液循环，消除瘀血阻滞；陈皮、夏枯草、莱菔子则能够化痰散结，消除体内的无形之痰，减轻痘痘的囊结感。通过这一组药物的协同作用，达到化瘀祛痰、治疗痘痘的目的。同样，具体用量需根据个人情况做具体调整。

便秘

很多老年人的便秘并非由实火引起。随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，便秘的原因也更为复杂。

实火型便秘，主要表现为大便次数减少，排便困难，便质坚硬，有时还可能伴有肛裂和出血的情况。患者还常伴有口臭，气味浓烈；心烦起急，情绪容易激动；舌红苔黄，舌体和舌苔呈现红色和黄色等实火症状。这些都是体内实火过盛、耗伤津液、导致大便干燥的表现。

对于实火型便秘，可以使用清火药物进行辅助治疗，但需注意不要过量使用。过量使用清火药物可能会损伤人体的正气，导致身体更加虚弱，反而加重便秘症状。

脾肾阳虚型便秘，在老年人中较为常见。脾肾阳虚时，阳气不足导致推动无力、温煦不够，进而引发便秘。这类便秘的患者常有便意但排不出或排出不畅的感觉，且大便不干。还常伴有怕冷、手脚冰凉、膝盖冰冷等全身症状，即使在温暖的环境中，这些部位也难以暖和起来。肾是先天之本，主一身阳气；脾则与肠腑相连，主运化水谷精微。当脾肾阳虚时，阳气不足导致肠道蠕动减慢、津液输布失常，进而引发便秘。

针对脾肾阳虚型便秘，治疗应温阳补肾、润肠通便。干姜温脾散寒，温暖脾胃，增强脾胃的运化功能；肉苁蓉补肾助阳、润肠通便，既能补充肾阳，又能促进肠道蠕动；黄芪和白术补益中焦气机、促进肠道蠕动，为肠道提供动力；当归养血润肠，补充肠道的津液；牛膝引药下行、增强疗效，使药物更好地作用于肠道。通过这一组药物的协同作用，可以达到温阳补肾、润肠通便的目的。具体用量同样需根据个人情况做具体调整。

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