20251102养生堂视频和笔记:宋旭东,白内障,糖尿病,血糖

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本页提供2025年11月2日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是宋旭东。主题是《警惕高血糖导致的“快节奏”眼病》。主要介绍白内障不是“老花眼”拖久了会失明，白内障的最佳手术时机等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

宋旭东：首都医科大学附属北京同仁医院白内障中心主任、主任医师。

白内障是什么

我们不妨把眼睛比作一台精密的“照相机”，在这个精妙的构造中，“镜头”对应的就是眼睛里的晶状体。正常情况下，晶状体是透明的，它就像一个精准的光线传导器，能将外界光线稳稳地传到眼底，如此一来，我们才能清晰地看清周围的一切。

然而，随着年龄的不断增长，这个至关重要的“镜头”会逐渐出现老化、变浑浊的情况。这就好比原本透亮洁净的玻璃，慢慢蒙上了一层雾，又结上了一层霜，光线再也无法顺畅地穿透过去，看东西自然就变得模糊不清了。

白内障的发展是一个渐进的过程。刚开始的时候，可能只是看字时感觉有点花，就像眼前蒙了一层薄纱；随着病情的进展，会逐渐变成“看啥都像隔层纱”，视线被重重阻隔；到了最后阶段，就会彻底看不见，陷入一片黑暗之中。

白内障和年龄的关系极为密切。据相关统计数据显示，在60到89岁这个年龄段的人群中，差不多有80%的人都患有白内障；要是到了90岁以上，这个比例会上升到惊人的90%，几乎人人都难以逃脱白内障的“魔掌”。不过大家也不必过于担心，这其实只是年龄增长带来的正常眼部老化现象，只要早发现、早处理，就能有效控制病情。

白内障的最佳手术时机

白内障并非是一下子就变得十分严重的，它的发展是分阶段的，就如同水果从“半熟”状态，逐渐发展到“熟透”，最后走向“烂掉”的过程。我们只要抓住合适的时机及时进行干预，就能有效改善病情。

未成熟期：在这个阶段，瞳孔区开始出现白色，视力也会逐渐下降，看东西变得模糊不清。这是进行白内障手术的最佳窗口期，此时手术难度相对较小，术后视力往往能够恢复得非常好。

成熟期：当进入成熟期，瞳孔区会全部变白，这一阶段视力下降极为严重，患者往往只有光感，也就是只能看见光亮，却看不清具体的东西。

过熟期：如果到了成熟期还没有及时进行治疗，病情会进一步恶化，进入过熟期，此时患者将完全失明。

宋主任建议，白内障的最佳手术窗口是未成熟期。一般来说，当视力下降到0.5左右的时候，就可以找专业的眼科医生进行评估，确定是否适合进行手术。如果因为一些特殊情况没办法立刻手术，推迟半年或者几个月再做，影响也不大，患者不需要为此特别焦虑。不过，宋主任特别强调，有极个别的患者需要格外注意，如果存在“前房浅”的眼部结构特点，一定要赶紧手术，否则可能会继发青光眼，这是一种致盲风险更高的眼病，千万不能拖延。

糖尿病人注意，你的白内障会“跑着发展”

有糖尿病的叔叔阿姨们要特别注意了，宋主任着重强调，高血糖对于白内障的发展来说，就像是一个“催化剂”，会让白内障的发展速度大大加快。

这是因为眼睛里的晶状体需要一个稳定的代谢环境才能保持透明状态。然而，糖尿病人由于血糖长期偏高，血液里的葡萄糖会“挤”进晶状体，并在里面变成“杂质”堆积起来。这就好比原本只是慢慢变浑浊的“镜头”，被硬生生地加速搞成了“毛玻璃”，不仅让白内障找上门来的年纪比普通人早很多，病情发展也会迅速得多。比如，普通人可能60岁才开始出现白内障，而糖尿病患者可能50岁就出现了。

在此要提醒有糖尿病的叔叔阿姨们，除了要严格控制血糖之外，每年都要进行一次眼睛检查，千万不要等看东西已经模糊了才去，早发现、早治疗，能让自己少遭很多罪。

图：白内障

在家就能测，3个维度判断白内障风险

对照下面这3个维度，我们在家就能简单预测自己是否存在白内障风险。

日常活动

穿针、系纽扣的时候，总是对不准针眼或者纽扣孔，不得不让别人帮忙。

看药盒上的字、报纸上的内容时，得把东西拿得远远的，或者借助放大镜才能看清。

做饭的时候，因为看不清标签，拿错过盐和糖。

看电视时，要凑到屏幕跟前，还总是让家人把音量调大。

上下楼梯时，脚步明显变慢，必须扶着扶手才敢小心翼翼地走。

身体感受

白天出门遇到阳光，会觉得特别刺眼，看东西就像隔了一层雾。

晚上开电灯时，看灯泡周围会有一圈光圈或者感觉发晕。

看门框、筷子这些直的东西时，能看到两个影子，也就是出现重影现象。

看白墙的时候，眼前总是飘着固定的小黑点。

走路的时候偶尔会碰到桌椅，还解释说“没看清”。

他人反馈

熟人打招呼时没回应，事后解释“没看见”。

吃饭夹菜的时候总是夹空。

玩麻将、拼拼图的时候，说“分不清图案”。

认错衣物颜色，比如把黑色衣服当成深蓝色。

出门散步的时候，看不清路牌上的字或者楼栋号。

判断标准

上面这三个维度里，“是”的选项加起来≥5个；或者其中一个维度（比如日常活动）里选择“是”的≥3个，就建议去眼科做专业检查，千万不要把白内障当成老花眼而耽误了治疗时机。

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