20251119健康之路视频和笔记:郑博,心脏储备功能,动脉硬化指数

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本页提供2025年11月19日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郑博。主题是《心脏健康算出来》。主要介绍心脏储备功能计算公式，动脉硬化指数评判标准等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

郑博：北京大学第一医院心血管内科主任医师。

心脏储备功能

心脏储备功能，作为心脏健康的一项关键指标，指的是心脏在面临突发需求，例如剧烈运动、情绪剧烈波动，或是承受长期压力，像长期高强度工作、慢性疾病困扰等状况时，能够迅速且有效地调整自身输出能力，从而维持血液循环稳定的能力。这一功能主要涵盖两个方面：

其一为射血能力，它衡量的是心脏每次收缩时能够泵出多少血液。射血能力越强，意味着心脏在单位时间内为身体各组织器官输送的血液量越多，越能满足身体在不同状态下的需求。例如，在剧烈运动时，身体需要更多的氧气和营养物质，此时心脏射血能力强的个体就能更好地为肌肉等组织提供充足的血液供应。

其二是心肌恢复能力，即心脏在经历运动等刺激后，能够以多快的速度恢复到静息状态。良好的心肌恢复能力表明心脏具有良好的弹性和适应性，能够快速从疲劳状态中恢复，为下一次的生理活动做好准备。比如，在完成一次高强度运动后，心肌恢复能力好的人，其心率、血压等指标能更快地回归正常水平。

在评估心脏储备功能时，心率差是一个重要的参考指标。当心率差小于18次/分时，往往提示心脏储备功能较差；而心率差大于等于18次/分，则表明心脏储备功能合格。并且，差值越大，说明心脏储备功能越出色，心脏能够更迅速、更有效地适应身体需求的变化。对于心脏储备功能稍弱的人群，专家给出了合理的运动建议。可以从每周进行3次、每次20分钟的快走开始，随着身体适应能力的增强，逐渐增加运动强度和时长，过渡到每周5次、每次40分钟的慢跑或游泳。此外，结合力量训练，如深蹲、俯卧撑等，能够进一步增强肌肉力量，提升心脏功能与整体身体素质。因为力量训练可以增加肌肉对血液的需求，促使心脏更努力地工作，长期坚持有助于提高心脏的储备能力。

饮酒量对心脏的影响

在饮酒方面，对于成年男性而言，一天酒精摄入量不宜超过25g；女性则不超过15g。这是因为酒精及其代谢产物乙醛对心肌细胞具有直接的毒性作用。长期大量饮酒，会对心脏造成一系列严重的损害。

首先，酒精会直接作用于心肌细胞，破坏其正常的结构和功能。心肌细胞就像心脏的“小卫士”，它们正常工作时能够保证心脏有节律地收缩和舒张。然而，酒精的侵袭会使这些“小卫士”受损，导致其功能下降。

随着心肌细胞不断受到损伤和损失，心脏为了维持足够的泵血能力，会逐渐扩大腔室体积，这就是心脏扩大。心脏扩大看似是心脏在努力适应身体需求，但实际上这是一种不健康的代偿机制。

当心脏扩大到一定程度时，其泵血能力将无法满足身体的正常需求，进而引发心力衰竭。心力衰竭是一种严重的心脏疾病，患者会出现活动后气促的症状，稍微活动一下就会感到呼吸急促、困难；还可能出现夜间阵发性呼吸困难，即在睡眠中突然因呼吸困难而惊醒，需要坐起或站立才能缓解。

动脉硬化指数与血脂关系及改善措施

血脂是衡量心血管健康的重要指标，它主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中，高密度脂蛋白胆固醇就像血管中的“清道夫”，它能够主动将血管中多余的胆固醇运回肝脏进行代谢和排泄，从而减少胆固醇在血管壁的沉积，起到保护血管的作用。

与之相反，低密度脂蛋白胆固醇则容易在血管壁上沉积，形成斑块。这些斑块就像血管中的“定时炸弹”，随着斑块的逐渐增大，会导致血管狭窄和硬化，影响血液的正常流动，增加心脑血管疾病的发生风险。

图：动脉硬化指数评判标准

为了改善这种不利状况，我们可以从以下几个方面入手：

在饮食方面，要减少富含饱和脂肪和反式脂肪的食物摄入，如肥肉、油炸食品、糕点等。这些食物中的不良脂肪会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量，加重血管负担。同时，增加富含膳食纤维和不饱和脂肪的食物摄入，如蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果等。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收；不饱和脂肪则有助于提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，对血管健康有益。

规律运动也是改善血脂状况的重要手段。像快走、慢跑、游泳等有氧运动，能够促进血液循环，增强心脏功能，提高身体的新陈代谢水平，有助于降低血脂。结合力量训练，如举重、俯卧撑等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步改善血脂状况。

戒烟限酒同样不容忽视。吸烟会损害血管内皮细胞，使血管壁变得粗糙，加速动脉粥样硬化的进程，增加心脑血管疾病的发生风险。长期大量饮酒除了前面提到的对心脏的损害外，也会影响血脂代谢，导致血脂异常。

定期体检也是必不可少的。定期检测血脂水平，能够及时发现血脂异常情况，并采取相应的干预措施。对于已经出现高胆固醇血症的患者，应在医生的指导下进行药物治疗，以控制血脂水平，降低心脑血管疾病的发生风险。

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