20260611养生堂视频和笔记:王国玮,袁梦,上火,心火旺,实火,虚火

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本页提供2026年6月11日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王国玮、袁梦。主题是《巧用古方清心火》。主要介绍夏季上火怎么办，实火和虚火哪种是真正的心火旺，如何巧用古方安心度夏等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王国玮：北京中医医院原副院长、主任医师。

袁梦：北京中医医院门诊部副主任。

人体中的“四把火”，夏天最该管住的是心火

中医讲，人体内有肝火、胃火、肺火、心火，而到了夏天，最容易烧起来、也最让人难受的，就是心火。夏天属火，与心脏相应。天气一热，人出汗就多，而“汗为心之液”，汗出得太多，直接耗伤的就是心的阴血。再加上天热容易心烦意乱、睡不好觉，如果再吃点辛辣油腻、烧烤火锅，这些因素一层层叠加，心火自然越烧越旺。

但很多人不知道的是，心火还分两种——实火和虚火。它们的成因、表现和调理方法完全不一样。如果路子找错了，明明是虚火却拼命吃清火药，不仅降不了火，反而可能越清越虚、越清越难受。今天，专家就来教大家如何正确区分心火的“虚实”，用对方法，安安稳稳度过这个炎热的夏天。

心火分两种：实火要“清”，虚火要“补”

实火：火气太旺，要“泻”

实火，就像灶膛里烧得正旺的明火，是实实在在的“火大了”。它通常由外界因素直接点燃：比如天气酷热、吃了太多辛辣煎炸的食物（火锅、烧烤、炸鸡、麻辣烫）、或者情绪急躁导致气机郁滞化火。

实火的典型表现：面红目赤，脸上热烘烘的；口舌生疮，舌尖红得发亮，甚至口腔溃疡疼得吃不下饭；口干舌燥，特别想喝冷水、冰水；小便颜色深黄，量少，排尿时甚至感觉发烫；大便干结，好几天拉不出来；舌头红得鲜艳，舌苔可能偏黄偏厚。如果你符合上面好几条，那大概率是实火。

对付实火，思路很简单——清泻，就像用水浇灭明火一样，把多余的火气从身体里排出去。

虚火：阴血不足，要“养”

虚火就完全不同了。它不是真的火气太大，而是身体里“水”少了——也就是滋养心脏的心阴、心血不足了。阴液亏虚，就压不住体内原本正常的那点热气，于是热气“相对过剩”，浮上来变成虚火。打个比方：实火是锅底下的柴火加多了；虚火是锅里的水烧干了，锅底还有小火，锅自己就干烧发热。

虚火的典型表现：心里烦得很，但又不是那种暴躁的发火，而是静不下来、睡不着；失眠多梦，尤其是入睡困难，或者半夜容易醒；手心、脚心发热，总想贴着凉的东西；下午或傍晚感觉脸上烘热，但体温并不高（这叫“潮热”）；晚上睡觉出汗，醒来汗就停了（这叫“盗汗”）；舌头红，但舌苔很少，甚至几乎没有舌苔，舌面可能干巴巴的。如果你符合这些，那就是虚火。

对付虚火，千万不能用苦寒的泻火药——那些药会进一步损伤阴血，雪上加霜。正确的思路是滋补：把亏虚的心阴、心血慢慢补足，让身体自己把虚火“敛”下去。

日常降火食疗方：实火、虚火，路子不同

对于轻症的心火，不需要急着吃药，厨房里就有很好的调理方法。但记住：实火用“清”，虚火用“补”，方向不能错。

轻症实火：淡竹叶芦根马蹄饮

图：淡竹叶芦根马蹄饮

如果你感觉自己属于实火，但症状不算特别严重（比如只是有点口舌生疮、小便黄、心烦，还没到高热便秘的程度），可以试试这杯清火茶。它非常适合心胃实火轻症的人，能帮助清心泻热、导火下行、生津止渴。

这个茶方的妙处在于清润温和，没有大苦大寒的药材（不像黄连、黄芩那么猛），既能把体内的火气从小便排出去，还能补充津液，防止清火太过伤到身体。喝完之后，整个人会感觉从里到外都润润的，不再干巴巴地“上火”。

组方：淡竹叶10克，干芦根5克（如果用鲜芦根则为10克），马蹄（荸荠）3到5颗（洗净去皮，切片或拍碎），冰糖适量（不喜欢甜的可以不加）。把所有材料放入锅中，加水约500到800毫升，大火煮开后转小火煮10到15分钟，过滤掉药渣，温饮即可。

淡竹叶能清心除烦、利尿，把心火从小便带出去；芦根和马蹄能清肺胃之热，同时生津止渴、补充阴液。这道茶饮适用于热病烦渴、口舌生疮、小便短赤（颜色深黄、量少）的人。注意：脾胃虚寒、容易拉肚子的人不宜多喝。

轻症虚火：补气宁心方

虚火的人喝不了上面那个凉茶，喝了反而会更难受，因为凉茶会进一步损伤本就亏虚的阴血。正确的做法是补养。这个“补气宁心方”主打补气血、养心神，酸甘敛阴，慢慢把身体亏虚的部分补足，虚火自然就消退了。

全方性质温润平和，没有一味苦寒药，长期喝也没问题。专门用来调理气血两虚、心阴不足导致的虚火烦躁。

组方：大枣1到2枚（掰开），炒酸枣仁3到5克，百合3到5克，乌梅1到2枚，炒山楂2到3枚，合欢皮1到2克。将所有材料放入杯中或养生壶中，用沸水冲泡，盖上盖子焖10到15分钟，代茶饮。也可以加水500毫升，小火煮15分钟，效果更好。

大枣和百合能补气养阴，滋心肺之虚；炒酸枣仁和合欢皮能养心安神、帮助睡眠，炒酸枣仁尤其擅长治疗虚烦不眠；乌梅和炒山楂味酸甘，能“酸甘化阴”，把飘着的虚火收敛下来，同时还能健脾开胃，防止滋补太过碍胃。适用于气血两虚导致的心悸、失眠，伴有口干口渴、手脚心发热、五心烦热（手心、脚心、胸口都发热）的人。感冒发烧、痰多黏腻者不宜使用。

心火久了会变成“痰火”——更难缠，也更危险

很多人觉得心火不是什么大病，忍一忍、喝点凉茶就过去了。但如果心火长时间不降，它会像一口大锅在火上持续干烧，把身体里原本清稀的津液越熬越稠，最后熬成了黏糊糊的“痰”。痰和心火搅在一起，循着心经上扰心神，就成了中医里非常棘手的“痰火扰心”。

痰火的表现和普通心火不一样：你会感觉胸闷，像胸口堵了东西，气透不顺畅；喉咙里总黏着痰，咳出来是黄色的、黏稠的；头晕头重，像裹了湿毛巾一样昏沉；心烦失眠加重，不光烦，还可能出现惊悸、多梦，甚至说胡话；舌头红，舌苔又黄又厚又腻。这时候，单纯清火已经不管用了——因为火虽然清了，痰还堵在里面；单纯化痰也不够——因为痰里有火，化完又会再生。必须清火和化痰双管齐下。

专清痰火的“清宫秘方”：牛黄清心丸

专家介绍，清朝皇宫里有一个专门对付痰火的秘方，连乾隆皇帝都很喜欢用，那就是牛黄清心丸。这个方子构思非常巧妙：它既能扑灭心火，又能化开黏痰，还能镇惊安神，顺便给身体补补正气，专门用来拆解痰和火“抱团作乱”的复杂局面。

不过市面上常见的牛黄清心丸不止一种，它们功效和侧重点各有不同，千万别买错了。

第一种：万氏牛黄清心丸。 这个方子共有6味药组成：牛黄、朱砂、黄连、黄芩、栀子、郁金。主要作用是清热解毒、镇惊安神，是治疗热病热入心包、高热烦躁的重要方剂。它的特点是药力集中，专门对付“实火+热毒”很重的情况。如果把它的配方再加上犀角（现用水牛角代）、麝香、珍珠、雄黄、冰片等，就变成了大名鼎鼎的急救“神药”——安宫牛黄丸。

第二种：局方牛黄清心丸。 这个方子出自宋代的《太平惠民和剂局方》，由29味药组成，是一个“攻补兼施”的大方。它不光有牛黄、麝香、冰片等清心开窍、化痰的药物，还加了人参、茯苓、白术、山药、当归、白芍、麦冬等补气健脾、滋养心阴的药材。所以它特别适合身体本身有点虚、同时又长了痰火的人——既能祛邪，又不伤正。

第三种：同仁堂牛黄清心丸。 同仁堂的牛黄清心丸是在“局方牛黄清心丸”的基础上，去掉了朱砂和雄黄（这两种矿物药有一定毒性，长期使用需谨慎），因此药性更加温和。它既能调和营卫气血，又能清心解毒、镇静熄风，适合痰火不重、或者需要较长时间调理的人群。

专家重要提醒：牛黄清心丸类药物的药性都比较强，尤其是含有牛黄、麝香、朱砂等成分的版本，绝对不能当做日常保健品随便吃。是否适合使用、该选哪一种、吃多久，都必须在专业中医师或中药师的指导下进行。自行滥用可能导致中毒或损伤正气。

夏天清心火，先分虚实，再谈方法

总结一下：实火的本质是“火多了”，要清泻，代表方如淡竹叶芦根马蹄饮；虚火的本质是“水少了”，要滋补，代表方如补气宁心方；如果心火日久炼液成痰，形成痰火互结，就需要清火化痰、攻补兼施，代表方如牛黄清心丸（务必遵医嘱）。

这个夏天，别再一上火就猛灌凉茶了。先看看自己的舌头、感受一下身体的真实状态——是“火太大”还是“水太少”？路子对了，一杯小小的茶饮就能帮你轻松度夏；路子错了，可能越清越麻烦。爱护身体，从分清虚实开始。

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