20260605养生堂视频和笔记:王凯,糖尿病视网膜病变,老花眼

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本页提供2026年6月5日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王凯。主题是《第31个全国爱眼日特别节目一应对“老视”有新招》。主要介绍当您发现自己”老花"的那一天您的应对方式是什么，眼睛最爱的两类营养素等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王凯：北京大学人民医院眼科副主任、眼视光中心主任医师。

错误应对“老花眼”伤害更大——这些“伤眼坑”你可能正在踩

图：伤眼坑

老花眼是每个人年纪渐长后都会遇到的正常生理现象，但令人担忧的是，许多人面对老花眼时采取的“应对措施”反而是错的，不仅没能解决问题，还在不知不觉中给眼睛造成了更大的伤害。下面这五个常见“伤眼坑”，看看你中了几个？

① 觉得戴了眼镜反而会加深度数

很多人一听要戴老花镜就摇头：“戴上就摘不下来了，越戴越深！”王主任明确指出，这个说法完全是错误的。老花眼是因为晶状体硬化、弹性下降，导致调节能力自然衰退，这和近视度数加深完全是两码事。戴上合适的老花镜，是为了帮助你看近处时眼睛不用拼命调节，从而减轻视疲劳。该戴的时候不戴，反而会让眼睛长期处于疲劳状态，甚至引发头痛、眼胀等问题。所以，别犹豫，该戴就戴。

② 看小字用放大镜，看远用自己的眼睛

不少老年人图省事，看药品说明书、菜单这些小字时随手抓起放大镜就用，觉得“反正都是放大，能看清就行”。王主任解释，放大镜和正规老花镜的原理虽然都是凸透镜，但放大镜是针对临时、短时间使用设计的，它的度数通常是固定的且偏高，并不适合长时间近距离用眼。如果你长期用放大镜代替老花镜，眼睛会持续处于过度调节的状态，时间一长，视疲劳反而加重，甚至可能加速老花的发展。建议还是去正规机构配一副适合自己度数的老花镜，看得舒服，眼睛也轻松。

③ 戴老伴的花镜能看清，觉得度数合适就戴

“我试了老伴的眼镜，看手机也挺清楚，那就凑合用呗。”这是很多人的真实想法。王主任强调，这种做法非常不可取。每个人的视力情况都不一样，不仅老花的度数不同，还可能存在散光、近视、远视等个体差异。戴了不适合自己度数的眼镜，即使短时间内“看得清”，也是眼睛在费力代偿的结果，长期下来会导致调节紊乱、视疲劳加重，甚至诱发头痛、恶心。老花镜必须根据自身的实际验光结果来配制，绝不能“共享”。

④ 按照年龄段买花镜，觉得估一个度数就行

市面上不少老花镜是按年龄标注度数的，比如“60岁建议+2.00D”，很多人觉得方便又便宜，随手就买一副。王主任指出，这种做法缺乏科学依据。虽然有一个粗略的估算公式——【15－（年龄／4）】D（D为调节力单位），例如40岁人群理论上应具备约5D的调节力——但这只是一个统计学上的平均值，并不能代表每一个人的真实情况。有的人晶状体老化得快，40岁就需要+1.50D；有的人保养得好，60岁可能只需要+1.00D。按年龄“估”度数，大概率不准，长期佩戴不匹配的眼镜，反而让眼睛更累。最靠谱的做法，仍然是到医院或专业机构做一次全面的老花验光，量身定制。

⑤ 常年在户外工作的人，白内障发生率更高

这一点虽然不直接属于“错误配镜”，但却是很多人忽略的重要常识。王主任解释，长期在强烈紫外线照射下工作，晶状体中的蛋白质更容易发生变性、浑浊，从而加速白内障的形成。高原地区人群白内障发病率显著高于平原地区，正是这个原因。如果你经常在户外活动或工作，一定要佩戴能阻挡紫外线的太阳镜或变色镜片，这不仅是防晒，更是对晶状体的长期保护。

错误应对“老花眼”的三大危害

别以为“看不太清”只是小事。错误应对老花眼，可能带来以下三种严重的后果。

危害一：会加重视疲劳

当我们看近处的东西时，眼睛需要动用调节能力把焦点拉近。如果没有一副合适的老花镜，晶状体就要拼命收缩，睫状肌持续紧张。时间一长，就会出现眼睛酸胀、干涩、畏光、头痛，甚至恶心呕吐。很多老年人觉得“看一会儿手机就累得不行”，其实不是身体虚了，而是眼睛在过度劳累。

危害二：给致盲性眼病“打掩护”

这可能是最危险的一点。随着年龄增长，晶状体不仅会变硬、调节力下降，还会逐渐增厚。增厚的晶状体会推挤虹膜，使眼球前房变浅，房水流出受阻，眼压骤然升高，从而诱发急性闭角型青光眼。青光眼一旦急性发作，视力会在短时间内急剧下降，甚至失明，而它的早期症状——看东西模糊、眼胀、头痛——很容易被误当成“老花加重”。

此外，老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病，早期也可能表现为视力下降或视物变形。如果把这些都简单归咎于“老花眼”，抱着“等闲了再说”的心态拖延就医，很可能错过最佳治疗窗口，造成不可逆的视力损伤。

案例：62岁屈叔叔的教训

屈叔叔今年62岁，眼睛从四十七八岁就开始花了。他回忆说，那段时间生活很不规律，血糖也越来越高。眼睛花了以后，他特别焦虑——书不想看了，手机也不愿意看了，整个人心情都很低落。后来图省事，在网上随便买了一副老花镜，结果越戴越觉得度数不够，眼睛越来越累，视力也越来越差。

更让人揪心的是，屈叔叔说他从来没有做过眼底检查，因为他年轻时视力一直特别好，所以“盲目”地自信，觉得眼睛应该没什么大问题。王主任指出，这种自信非常危险。对于像屈叔叔这样的糖尿病患者来说，他们在眼科有一个典型特征——白内障发生得更早、进展更快。而且糖尿病病人出现视物不清时，除了老花和白内障，还必须排查糖尿病视网膜病变，否则可能延误治疗，加速白内障的恶化，甚至导致不可逆的视力丧失。

危害三：看不清可能导致“失能”

很多人不知道，视力问题会直接增加老年人摔倒的风险。看不清楚地面的台阶、门槛、水渍，或者在光线变化时（如从室外走进室内）适应不过来，一个踉跄就可能造成骨折、颅脑损伤等严重后果。此外，视力障碍还会影响老年人的认知功能和日常生活能力，有研究显示，视力差的老年人更容易出现“比同龄人傻得早”的现象，社交减少、活动受限，整体生活质量明显下降。

专家建议：如果你或家里的老人出现了以下三种情况——①看近处越来越吃力；②视力时好时坏，或者突然下降；③伴有眼胀、头痛、看灯光有彩虹圈——一定要尽快到医院做一个详细的眼科检查，排除青光眼、白内障、黄斑变性等实际眼病的存在，不要想当然地当成“老花”扛着。

不想“花眼”伤视力？专家教你护眼小妙招

除了精准验光、科学配镜之外，我们还能做些什么来保护眼睛，让晶状体老得慢一点？以下四个护眼方法，简单实用，每天都能做。

① 远近交替训练——给眼睛做“广播体操”

拿一本书或者一张卡片，先看清楚上面的字（大约30厘米远），然后马上把视线切换到远处的窗户、墙面或树梢，努力看清远处的细节，再看清楚后，重新把视线拉回到近处的卡片上。如此反复，每次做5-10分钟。这个训练可以有效地放松睫状肌，缓解长时间看近带来的视疲劳，相当于给眼睛做了一套“广播体操”。

② 看书看报看手机，记住“宁亮勿暗”

很多老年人怕费电或者觉得光线太刺眼，喜欢在昏暗的灯光下看东西。王主任建议，看近处时，光线“宁亮勿暗”。光线充足时，进入眼内的光量增加，瞳孔会自然缩小，景深增大，看东西反而更清晰、更轻松。

但这里有一个重要的“预警信号”：如果你把光线调亮以后，反而觉得更看不清了，那就要高度警惕——这很可能提示白内障。因为当白内障的混浊正好位于瞳孔区的正中央时，光线强了瞳孔一缩小，中央混浊的区域恰好挡住了视线，周围的健康晶状体又因为瞳孔缩小进不去光，所以反而越亮越模糊。如果你有这种情况，建议尽快去医院检查是否患有白内障。

③ 年轻近视、年老老花——多焦点镜片是最佳选择

不少年轻时近视的人，上了年纪后既近视又老花，看远要戴近视镜，看近要摘眼镜或者换老花镜，非常麻烦。针对这种情况，渐进多焦点镜片是非常理想的选择。

这种镜片设计得很巧妙：镜片上半部分用来矫正近视，看远清晰；下半部分用来矫正老花，看近省力；中间区域平滑过渡，照顾中距离视野（比如看电脑）。一副眼镜就能满足远、中、近所有距离的需求，再也不用频繁摘换眼镜了。如今渐进多焦点镜片技术已经非常成熟，舒适度和适应性都大大提升，被越来越多的人接受和喜爱。

④ 每年一次全面眼科体检——是最便宜、最有效的“护眼险”

很多眼病早期没有明显症状，等到自己感觉到视力下降时，往往已经不是早期了。建议60岁以上的人群，每年做一次全面的眼科检查，包括视力、屈光、眼压、裂隙灯检查、眼底照相等项目。而对于正在长身体、近视进展快的孩子来说，检查频率要更高一些，建议每6个月复查一次。

吃对营养素，给眼睛“抗衰老”

眼睛健康和饮食营养密切相关。在所有营养素中，有两类被眼科专家称为“护眼黄金搭档”：

维生素C —— 眼睛的“抗氧化卫士”

维生素C可以中和自由基，延缓晶状体和视网膜的氧化损伤，帮助眼睛保持“年轻态”。富含维C的食物有：新鲜水果（橙子、猕猴桃、草莓、冬枣）、青椒、西兰花、西红柿等。

维生素E —— 晶状体的“保护盾”

维生素E与维生素C协同作用，共同对抗氧化应激，对延缓白内障的发生发展有明确的益处。富含维E的食物有：豆腐、绿叶青菜、鸡蛋、坚果类（如杏仁、核桃）。每天吃一小把坚果，或者早餐吃一个水煮蛋、一盘炒青菜，就能轻松补充。

眼睛是心灵的窗户，也是年龄的“照妖镜”。一个人眼睛明亮有神，看起来就比同龄人年轻好几岁。科学应对老花眼，不踩坑、不拖延、不侥幸，从今天开始，好好爱护我们的双眼吧。

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