20260527养生堂视频和笔记:王世东,血糖,十八段锦,三黄清热茶饮

所在栏目：养生堂视频 养生堂2026视频全集

本页提供2026年5月27日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王世东。主题是《智慧调糖!巧识大肚子背后的血糖危机》。主要介绍中腹部松软、饭后腹胀明显属于哪种类型肥胖，三黄清热茶饮等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王世东：北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任。

“大肚子”暗藏血糖危机三种内热类型各有特点

腹型肥胖，也就是我们常说的“大肚子”，是与2型糖尿病密切相关的核心危险因素之一。现代医学认为，腹部脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，使血糖难以控制。不过，同样是“大肚子”，背后的根源却不一样。从中医角度看，对应的脏腑问题、血糖紊乱原因、调理方法也不相同。

中医认为，腹部肥胖并非单纯脂肪堆积，而是与体内胃火、脾热、肠热三类“内热”有关。这三类内热，就像是身体里三把不同位置的“火”，每一把火都在用不同的方式催生大肚子、扰乱血糖。不同类型的内热，不仅会催生“大肚子”，更是诱发和加重2型糖尿病的重要原因。

下面我们就来逐一对照，看看您属于哪种类型，再“对号入座”进行调理。

1. 胃火型：上腹硬、易饥饿

表现特点：上腹部饱满、发硬，按上去偏紧实，不像松软的脂肪，更像鼓胀的“气包”。

典型症状：饭后特别容易饿，刚吃完不到两小时又想吃，医学上叫“消谷善饥”。常伴有口干口苦、口臭、牙龈肿痛、胃部烧心感。大便干结，像羊粪蛋一样一粒一粒的。舌头偏红，舌苔发黄，甚至舌面有裂纹。

原因分析：胃火过盛，就像锅底的火烧得太旺，食物一下去就被“烧干烧尽”，所以饿得快、消化快。但问题在于，胃火会不断耗损体内津液（水分和营养物质），长期如此造成代谢失衡，血糖也容易出现波动——尤其是餐后血糖飙升。

简单自测：如果您饿得快、吃完不久又想吃，上腹部摸上去硬邦邦的，经常口干、口苦、口臭，牙龈容易红肿出血，大便干硬、好几天一次，那么符合三条以上，大概率是胃火型。

2. 脾热型：中腹松软、饭后胀

表现特点：中腹部膨隆，触感松软、濡滑，像一团“湿棉花”堆在肚子上。

典型症状：吃完饭后腹胀感明显加重，肚子鼓得更厉害。常感觉口中发黏、嘴里不清爽。身体倦怠乏力、四肢发沉，走两步就想坐着，坐一会儿又想躺着。大便黏腻、不成形、粘马桶，冲不干净。舌苔发黄、厚腻，舌体往往偏胖，边缘有齿痕。

原因分析：主要与人体脾胃滋生湿热，运化水谷、代谢痰湿的功能失常有关。简单说，脾的职责是把食物转化成能量，把多余水分排出去。如果脾“热”了，它的工作就乱套了：该运化的不运化，该排的不排，结果水湿和代谢废物混在一起，变成黏腻的“痰湿”堆积在腹部。这些痰湿既形成肥胖，又扰乱气血运行，影响血糖稳定——尤其是空腹血糖容易偏高。

简单自测：如果您的肚子摸上去软软的、肉肉的，吃完饭后腹胀超过一小时，总觉得身体沉重、懒得动，大便黏马桶、擦不干净，舌苔厚腻、嘴里发黏，符合三条以上，大概率是脾热型。

3. 肠热型：下腹突出、排便不畅

表现特点：主要为下腹部突出，也就是小肚子那一圈，软硬不均，按上去有胀痛感。

典型症状：排便不畅，经常腹胀、便秘，三五天甚至一周才大便一次。或者虽然有便意，但拉得不痛快、量很少。也有的人大便黏腻、气味特别重，肛周有灼热感。舌苔黄厚，尤其是舌根部位苔厚腻。

原因分析：肠道燥热会导致“腑气不通”。中医讲“六腑以通为用”，肠道本该保持通畅。一旦肠热灼伤津液，大便干结堵在肠子里，浊气、毒素排不出去，就会重新被吸收进血液里，进而影响全身代谢，逐步引发血糖异常——尤其是糖化血红蛋白容易居高不下。

简单自测：如果小肚子明显突出，按压有胀痛，便秘或大便不畅、气味重，经常腹胀、放屁多且臭，肛周有灼热感，舌根苔黄厚，符合三条以上，大概率是肠热型。

图：三种内热类型各有特点

三种中医疗法，清内热、稳血糖，双管齐下

分清体质后，针对不同类型的“内热”，专家带来了三套安全有效的中医调理方法。这三套方法各有侧重，可以单独使用，也可以组合进行。

1. 国医大师调糖十八段锦

已故的国医大师吕仁和先生，毕生致力于糖尿病的中医治疗。他发现，很多糖友和准糖友之所以血糖控制不好，根源在于经络不通、脏腑失调。于是他自创了一套“十八段锦”，能够疏通经络、调理脾胃、畅通肠道气机，适合胃火、脾热、肠热三种内热体质。这套操动作温和，不需要太大场地，在家里客厅就能完成。

【初级五式详解】

第一式：起势调息——以腰画“8”

动作要领：双脚分开，与肩同宽，膝盖微屈，全身放松。以腰部为轴，缓慢地横向画一个“8”字：右胯往右顶，画一个半圆；左胯往左顶，画一个半圆。整个过程像钟摆一样柔和。呼吸自然，不憋气。

作用：活动带脉（环绕腰部的经脉），疏通中焦气机，对三种内热都有调节作用。

第二式：头颈对抗理三焦

动作要领：双腿分开，与肩同宽。双手缓慢上抬，在头顶上方十指交叉。手掌翻转向上推，同时双手滑向枕后（后脑勺下方）。抬头，微张嘴，同时踮起脚尖。低头（下巴靠近胸口），同时脚跟落下，轻轻叩齿（上下牙轻轻相叩）。重复6~8次。

作用：拉伸三焦经，促进全身水液代谢，尤其适合脾热型的“身体沉重”。

第三式：五劳七伤向后瞧

动作要领：双腿分开，与肩同宽。双手交叉于胸前，大拇指相对（像抱一个球）。头缓慢向右后方或者左后方转动，眼睛尽力向后看。转头的同时，手指用力抓紧，同时踮起脚尖，脚趾像“抓地”一样用力。回正，放松。左右交替，各做6次。

作用：锻炼颈部和脊柱，刺激督脉和膀胱经，对肠热型便秘有间接帮助。

第四式：冲拳推掌增气力

动作要领：双腿分开，与肩同宽，屈膝成马步（不必太低，有屈膝感即可）。双手握拳收于腰间，拳心向上。右手向斜前方缓慢冲拳，拳心向下，同时口中轻轻发出“哈”的气声（不必出声，呼气即可）。收回右拳，换左手。左右交替，各做8次。

作用：增强心肺功能和下肢力量，改善气血循环，对胃火型的“虚亢”有调节作用。

第五式：左右打压利肝脾

这个动作着重拍打风市穴（一个非常重要的祛湿穴位）。风市穴的位置很好找：双手自然下垂，中指尖对着大腿外侧裤缝的位置，就是风市穴。

动作要领：双腿分开，与肩同宽。眼随手走：右手上抬至平举，掌心向下。右手从前方滑至左上方，像在画一个大弧线。然后右手从左上方向右后方滑下来。手捏成空拳（拳头不要握死），下蹲，用拳眼轻轻敲打左侧的风市穴。左侧做完后，换左手敲打右侧。左右各敲打8次。

作用：疏肝利胆、健脾祛湿，尤其适合脾热型的“痰湿大肚子”。

王主任特别提示：这套操动作温和，每天坚持练习15~20分钟即可，早晨或下午5~7点效果最好。不同证型的有血糖问题的人群都可以日常锻炼养生，长期坚持可改善身体代谢状态。初练者不必追求幅度和速度，以“不累、不喘、不痛”为原则。

2. 中医五音疗法

中医认为，五音（宫、商、角、徵、羽）对应五脏，借助音律可以调理脏腑、平复情绪，同样有助于控糖。很多中老年朋友不知道，听对音乐，就能“对号入座”调身体。日常听音放松的同时，就能慢慢调理脏腑状态，不用吃药、不用出门。

胃火旺盛的人群，适合聆听商调乐曲。商调对应肺金，金能克木（木生火），间接制约胃火。推荐曲目有《阳春白雪》《将军令》《潇湘水云》。这些乐曲清亮、铿锵，有“肃降”之力。最佳收听时间是下午3~5点（申时，肺经当令）。

脾热人群，适合选择宫调乐曲。宫调对应脾土，土气敦厚，能运化水湿。推荐曲目有《梅花三弄》《十面埋伏》《平湖秋月》。这些乐曲沉稳、宽厚，有助于健脾化湿。最佳收听时间是上午9~11点（巳时，脾经当令）。

肠热问题，推荐羽调乐曲。羽调对应肾水，水能克火（心火和肠火）。推荐曲目有《二泉映月》《汉宫秋月》《梁祝》（慢板部分）。这些乐曲清幽、柔润，有滋阴润燥的作用。最佳收听时间是下午5~7点（酉时，肾经当令）。

【专家建议】 每天聆听20~30分钟，音量控制在30~40分贝以内（像背景音乐一样，能听清但不吵闹）。夜间9~11点（三焦经当令）听任何调式的放松音乐，效果也都不错。可以边听边做十八段锦，或者边听边闭目养神，身心同调。

3. 三黄清热茶饮

【组成及作用】

由黄芩、黄连、黄柏三味药配伍而成，可搭配少量甘草（3~5克）调和药性。这三味药都以“苦寒清热”著称，但作用部位不同：黄芩善清上焦（肺、胃）之火，黄连善清中焦（心、脾、胃）之火，黄柏善清下焦（肾、膀胱、肠）之火。三者合用，可以全面清泻三焦之热，有助于清热燥湿、泻火解毒。对于胃火型、脾热型、肠热型三种内热都有不同程度的改善作用。

【简易做法】

黄芩3克、黄连2克、黄柏2克、甘草3克。放入杯中，用沸水冲泡，加盖焖10分钟即可饮用。一剂可冲泡2~3次。

注意：此方偏苦，喝不惯的可以加一小片陈皮（而不是加糖）。

【专家重要提醒】

① 三种内热类型人群均可酌情饮用，但饮用前必须咨询中医师，根据个人体质和当前用药情况谨慎把控用量。

② 此方苦寒，脾胃虚寒者（平时怕冷、吃凉就拉肚子的人）禁用。

③ 不可长期连续饮用，一般建议喝3~5天停2天，中病即止（症状缓解就停）。

④ 正在服用降糖药或抗凝药的患者，务必告知医生，避免药物相互作用。

综合调养——三种类型日常注意点

分清了自己属于胃火型、脾热型还是肠热型之后，除了上面介绍的三种中医疗法，日常生活中的饮食和生活习惯也非常关键。下面分别说一说每个类型的调养要点。

先说胃火型。 饮食上要少吃辛辣、烧烤、油炸食物以及羊肉这类温燥之品。适合多吃一些清热降火的食物，比如黄瓜、苦瓜、梨、绿豆、冬瓜。推荐几道食疗方：绿豆百合粥、凉拌苦瓜、鲜榨梨汁（温一下再喝）。生活小习惯方面，建议饭后不要马上坐下或躺下，散步15分钟左右，可以帮助胃气下降，减轻胃火。

再来看脾热型。 这类人群最怕甜食、糯米、肥肉和冷饮，这些都会加重脾的湿热。适合多吃薏米、赤小豆、白扁豆、山药、冬瓜等健脾祛湿的食材。食疗方面可以试试薏米赤小豆粥，或者山药排骨汤（记得把浮油撇掉）。生活上要注意：每餐只吃七八分饱，不要吃到撑。饭后可以顺时针揉腹50圈，帮助脾胃运化。另外，脾热型的人容易犯懒，越不动湿气越重，所以一定要鼓励自己适当活动，哪怕只是慢慢走一走也好。

最后说说肠热型。 这类人群要少吃烧烤、炸鸡、辣椒和羊肉串等燥热食物。适合多吃一些润肠通便的食材，比如火龙果、西梅、芹菜、黑木耳，每天早起可以喝一杯温蜂蜜水。推荐两道家常菜：木耳炒芹菜，清爽又通便；另外温的蜂蜜柠檬水也不错。生活小习惯最重要的一条：养成晨起空腹喝一杯温水的习惯，然后定时去厕所蹲一蹲，帮助建立规律的排便节律。不要久坐，坐一小时就起来走动几分钟，肠道气机才能通畅。

https://item.btime.com/25vu3d0j8igbrjdc0rfv3rsv429

20260527养生堂视频和笔记:王世东,血糖,十八段锦,三黄清热茶饮