20260607养生堂视频和笔记:杨戈,刘亚非,养阴清热,藿朴夏苓汤

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本页提供2026年6月7日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨戈、刘亚非。主题是《夏季汗症寻清凉》。主要介绍出汗太多第一个伤害的是哪个脏腑，夏天出门避开两个时间段等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨戈：中国中医科学院广安门医院老年病科主任、主任医师。

刘亚非：主任医师、内养功第七代传人河北省康复医院名誉院长。

今年夏天又湿又热，这个脏器很“受伤”

入夏以来，很多人都有一个最直观的感受：今年的天气格外闷热。雨水多、气温高，空气中仿佛能拧出水来，像蒸桑拿一样。这种“又湿又热”的气候，不仅让人浑身黏腻不舒服，更在悄悄考验着我们身体里的一个重要脏器——心脏。

今年夏天，心血管发病率会更高

气象与医学的双重研究都指向同一个结论：这种桑拿天里，心血管疾病的发病率会显著上升。

为什么？因为人体主要靠出汗来散热。在高温高湿的环境下，汗液不易蒸发，散热效率下降，身体为了降温，心脏必须更加努力地工作，加快血液循环、扩张血管。这一系列代偿机制，会大大增加心脏的负担，也更容易诱发心梗、脑梗、心绞痛，甚至猝死等急性事件。

尤其是本身就有高血压、冠心病、心功能不全的老年人，这个夏天尤其需要提高警惕。

汗是心之液——出汗太多，第一个伤的就是心脏

出汗本身是身体散热的本能反应，对健康有益。但凡事有度——出汗太多，问题就来了。

中医有一句经典的话：“汗为心之液”。意思是，汗液是由心脏所主的血液和津液化生而来。大量出汗的时候，身体里的水分和“心气”也会跟着一起流失掉。这就好比锅里煮水，火太旺了，水蒸气不断往外跑，锅里的水就少了，锅底的“火”也容易被耗伤。

表现出来的后果是什么？

气阴不足：人会觉得心慌、乏力、口干舌燥，晚上翻来覆去睡不着。

损伤心阳：老年人本身阳气就不足，出汗过多更容易耗伤心阳。原来心功能就不全的人，可能会出现胸闷、手脚冰凉、脸色发白，甚至脚踝浮肿、嘴唇发紫……

对于这种情况，专家建议可以温补心神之阳，比如在医生指导下使用真武汤等经典方剂，往往能收到不错的效果。但切记，任何用药都需专业医师辨证施治，不可自行套用。

最要命的一种汗：全身大汗 + 手脚冰凉

夏天出汗的位置不同，意义也不一样。通常来说，脖子、前胸、后背、腋下是夏季出汗最集中的区域，这属于正常的生理性出汗。

但是，有一种特殊的出汗模式，需要高度警惕——

当出汗不再局限在上述部位，而是全身性的大汗，汗珠像米粒一样大，一滴滴往下滚，同时还伴有手脚冰凉，脸色苍白，甚至胸闷、胸痛、出冷汗……

这绝不是普通的“天热出汗”，而极有可能是心梗、心绞痛发作的前兆！

为什么？因为当心脏的供血突然严重不足时，身体会进入一种“应激状态”，交感神经极度兴奋，导致全身冒冷汗；同时外周血管收缩，四肢末梢血流减少，手脚就会变得冰凉。这个信号一旦出现，一分钟都不能耽误，必须立即拨打急救电话或前往急诊。

请记住：全身米粒大冷汗 + 手脚冰凉 = 心脏求救的信号！

夏天出门，避开两个“魔鬼时段”

即便没有上述危急信号，有心血管基础疾病的人，在夏天的日常活动中也要多加留意。

专家特别提醒：尤其是血压不稳定、或者有心脑血管病史的人群，一天中有两个时段需要减少外出、避免剧烈活动——

图：一天中有两个时段需要减少外出、避免剧烈活动

上午 9:00 — 10:00

下午 14:00 — 16:00

为什么这两个时段最危险？因为人体血压在一天中会有自然的波动，而上午9-10点和下午14-16点恰恰是血压容易升高的两个“小高峰”。此时如果再加上高温环境下出汗、脱水，血液黏稠度升高，心脑血管事件的风险会成倍增加。

建议将锻炼或外出活动安排在清晨或傍晚，温度相对较低、血压相对平稳的时候。

不出汗、出大汗，糖尿病人要警惕

出汗的问题，在不同人群中表现各异。对于糖尿病患者来说，出汗的“多”与“少”，都可能是身体发出的警告信号。

一、出汗太少：当心血糖在“搞破坏”

很多病程较长（10到20年）的糖尿病患者，会慢慢出现一种并发症——自主神经病变。简单说，就是负责调节出汗、心跳、血压的这些“自动控制系统”出了问题，就像家里的电线老化了，信号传不过去。

当控制汗腺的神经受损后，该出汗的时候汗就出不来了。即便天气再热，身体也只能干“憋”着。此外，部分糖尿病患者的甲状腺功能也可能出现异常，或者正在服用的某些降糖药物会影响出汗功能，这些因素叠加在一起，都会让汗“堵”在身体里出不去。

从中医角度看，这属于阴虚太厉害，阳气起不来，津液无法蒸腾外达。

二、出大汗：也可能是气阴虚太甚

也有不少糖尿病患者恰恰相反——特别爱出大汗，稍微一动就汗如雨下，甚至坐着不动也在出汗。

这往往是因为久病体虚，气阴两虚到“固不住表”。可以这样理解：人体的皮肤毛孔就像一道大门，气虚了，门就关不严，体内的津液就会不受控制地往外漏，形成大汗。

小提醒：无论您是出汗太少还是出得太多，只要您有糖尿病史，都说明身体的调节机能已经出了偏差。千万别以为“不出汗省事”或“出汗多是在排毒”，一定要重视起来，及时就医评估。

三个“微汗养心法”：出汗不伤身，养阴又清热

那么，夏天到底能不能出汗？怎么出汗才不伤身体？

答案是：夏天养生，讲究“微汗”。

所谓“微汗”，就是身上感觉微微潮润，毛孔像被打开了一样，但又不至于汗珠往下滚、大汗淋漓。在这种状态下，既能有效散热，又不至于耗伤心气和津液，是夏季最理想的状态。

以下三个“微汗养心法”，可以在专业人士指导下参考使用：

一、藿朴夏苓汤——清三焦湿气

夏季暑热湿气重时，很多人会出现舌苔厚腻、肚子胀、不想吃饭，同时出的汗黏黏糊糊、不清爽。这是典型的湿困脾胃、湿热交蒸的表现。

针对这种情况，专家推荐一个出自清代《医原》的经典方——藿朴夏苓汤。这个方子的巧妙之处在于，它能同时清理上焦、中焦、下焦三焦的湿气：对上能宣肺气，对中能运脾胃，对下能利小便。从而缓解腹胀、食欲不振、肢体困重等不适。

注意：这是处方药，需要在专业中医师的辨证指导下开方使用，不可自行照方抓药。

二、清宫“扑汗粉”——外用的止汗小妙招

除了内服汤药，还有一个很有意思的外用方法，出自《慈禧光绪医方选仪》中的“清宫扑汗粉”。经过专家改良后，我们在家也能简单制作。

材料：牡蛎、枯矾、煅龙骨、滑石各适量，研成极细的粉末。

用法：在出汗比较多的地方（如前胸、后背、腋下、颈后），用粉扑或棉签蘸取药粉，轻轻扑上去。这层药粉可以起到收敛止汗、清热燥湿的作用，同时还能预防夏季常见的痱子和湿疹。

注意：皮肤有破口、破损的地方不要使用。

三、内养功——每天10分钟，微汗养心

药物之外，导引术也是一种温和有效的养心方法。刘亚非老师教了一个简单的“内养功”，每天练习10到15分钟，就能达到“微汗养心”的效果。

这套功法通过调整呼吸、放松肢体、凝神静气，让气血缓慢运行，身体逐渐产生温热感，皮肤微微出汗。这种由内而外的“微汗”，既能疏通经络、排出湿浊，又不至于耗气伤津，非常适合中老年朋友在夏季练习。

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