20260407养生堂视频和笔记:童朝晖,哮喘,心源性哮喘,支气管哮喘

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本页提供2026年4月7日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是童朝晖。主题是《伪装成咳嗽的春季急症》。主要介绍春季咳喘别当小感冒，两种危险哮喘等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

童朝晖：北京市呼吸疾病研究所所长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长。

春季咳喘别当小感冒！这两种 “要命哮喘” 分不清，用错药分分钟危及生命

不少呼吸问题常常被我们当成普通咳嗽而忽视。这些看似不起眼、和普通感冒咳嗽极为相似的春季急症，发作起来却十分凶险，不仅病情进展速度极快，往往让人措手不及、来不及反应，严重时病情会在短时间内急剧恶化，甚至会直接危及生命安全，给中老年人的健康埋下巨大隐患。

进入春季，气温忽冷忽热、变化无常，早晚温差悬殊，再加上百花盛开、花粉纷飞，空气中尘螨、柳絮等过敏原大幅增多，多重刺激下，很多中老年朋友的呼吸道防线纷纷失守，感冒、咳嗽、胸闷、气短等不适接连找上门，搅得日常起居不得安宁。

面对这些症状，不少人都不当回事，总觉得就是换季引发的小毛病，既不用特意就医，也不用规范用药，忍一忍、扛一扛，等天气稳定了自然就过去了，压根没放在心上。

可您知道吗，老年人本身抵抗力偏弱，身体机能有所下降，又大多患有高血压、冠心病等基础慢性病，春季不仅是肺炎的高发期，更是哮喘的集中爆发时段。换季时的感冒受凉、空气中的花粉刺激、呼吸道感染，都是诱发哮喘的常见元凶。

再加上这些春季高发的呼吸急症，初期症状高度相似，大多表现为咳嗽、气喘、胸闷，普通人特别容易混淆、辨错病因，一旦凭经验自行用药、用错药物，不仅无法缓解病情，还会让身体承受额外负担，健康风险会急剧升高，甚至加重原有病症。

面对这些极易混淆的咳喘症状，我们到底该怎么辨别、怎么科学应对才安全？今天我们就跟着专业医生一起，认清这两种极易混淆、却危害极大的咳喘症状，守住春季呼吸健康防线。

喘不上气、胸闷咳嗽？务必分清心源性与支气管哮喘

本身患有高血压、冠心病的老年人，病情影响下本来就可能偶尔出现喘不上气、胸闷咳嗽等症状。而当这些慢性心血管疾病合并哮喘时，两种病症的表现会相互叠加、高度相似，很多症状特别容易混淆，普通人根本难以区分。

现实中，很多老年人出现憋喘症状后，误将心源性哮喘当作普通的支气管哮喘用药，不仅没有治疗效果，还会直接加重心脏负荷，导致心脏功能进一步受损，短时间内可能引发严重后果、危及生命。同时，这类症状还极易被老年慢病的常见表现所掩盖，让人误以为是基础病发作，从而延误最佳救治时机，酿成无法挽回的遗憾。

因此，一旦家中老人出现喘憋、胸闷、咳嗽不止等不适，我们首先要做的，就是冷静分辨，分清到底是心源性哮喘，还是支气管哮喘，切不可盲目处理。

什么是心源性哮喘、支气管哮喘？

这两种名字里都带 “哮喘” 的病症，病根却天差地别，一个病在气道，一个病在心脏，治疗方向完全相反，混淆处理后果不堪设想。

支气管哮喘：属于纯粹的呼吸系统疾病，病灶在呼吸道，是我们呼吸道的气管、支气管受到外界刺激后出现过敏痉挛、异常变窄堵塞，呼吸时能清晰听到哮鸣音。就像呼吸的 “管道” 突然收紧、变细，空气无法顺畅进出肺部，进而引发喘息、气促、咳嗽等症状，核心问题是气道痉挛。

心源性哮喘：病根在心脏，是心脏这个 “血液循环泵” 动力不足、功能出现衰竭，无法正常泵血，导致血液淤积在肺部，引发肺水肿，让肺部无法正常完成换气工作，进而出现憋喘、呼吸困难。发作时会出现水泡音和湿啰音，病情严重时甚至会咳出粉红色泡沫样痰，核心问题是心脏功能异常。

心源性哮喘 vs 支气管哮喘 核心对比

图：心源性哮喘、支气管哮喘

为了让大家更清楚地分辨、避免因用错药危及健康，专家特意将这两种哮喘从四个关键方面做了详细对比，一看就懂。

发病人群和既往病史

支气管哮喘：更偏爱儿童、青少年群体，患者大多是过敏体质，既往多有哮喘病史、过敏性鼻炎等过敏相关病史。

心源性哮喘：多见于中老年人，患者几乎都有高血压、冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭等基础心脏病史，和过敏体质毫无关联。

诱发原因

支气管哮喘：多由外界过敏原或刺激物引发，比如花粉、尘螨、冷空气、刺激性气味、呼吸道感染等。

心源性哮喘：多由心脏负担加重诱发，比如过度劳累、情绪激动、输液过多、夜间平卧等，和外界过敏原无关。

缓解方式

支气管哮喘：远离过敏原后，或及时使用专用的哮喘吸入急救药，短时间内就能快速缓解喘息症状。

心源性哮喘：只有保持坐起身、双腿下垂的姿势，才能慢慢减轻憋喘，平卧会加重不适；必须使用改善心脏功能的药物才能真正缓解，绝对不能用哮喘急救药。

快速确诊依据

支气管哮喘：肺功能检查显示气道阻塞，肺部、心脏影像检查无明显器质性异常。

心源性哮喘：心脏检查会发现心功能下降、心脏增大，肺部影像检查能看到淤血积液，心脏功能指标明显异常。

长期咳嗽、活动后气短？警惕慢阻肺叠加哮喘

对于长期吸烟、或以前就患过支气管哮喘的老年人来说，在咳嗽或哮喘反复发作时，很容易忽略一种隐匿的慢性疾病 —— 慢性阻塞性肺疾病。

这个疾病病程长、危害大，典型症状就是长期顽固性咳嗽，活动后气短、喘息明显，病情稍重的老人，可能连爬个二楼、走一段平路都气喘吁吁、体力不支。

尤其进入春季，过敏原增多、呼吸道易受刺激，更要警惕慢阻肺叠加哮喘的情况，此时气道会出现炎症水肿、异常变窄，两种病症共同作用，容易形成气道双重堵塞，让憋喘症状急剧加重，治疗难度也会大幅上升。

专家建议，本身患有哮喘、或常年肺功能不好的叔叔阿姨，日常可以随身携带便携式肺功能检测仪，随时监测气道状况，一旦检测结果出现异常，及时就医检查，不要拖延。

另外，哮喘患者最好能坚持写哮喘日记，详细记录自己每天的咳喘情况、接触的过敏原、用药效果以及肺功能检测结果，既能帮助自己掌握病情规律，也能更好配合医生调整治疗方案，更科学地控制病情，减少急性发作。

哮喘用药别大意！这几点一定要记牢

哮喘用药关乎生命安全，尤其是合并基础病的老年人，用药规范格外重要，这几点核心注意事项务必牢记：

① 优先选择对心脏影响小的平喘药物，避免大剂量口服或静脉使用 β 受体激动剂，减少心脏负担。

② 合并冠心病、高血压的患者，在进行平喘治疗的同时，切勿擅自停用心血管药物，需遵医嘱同步治疗，兼顾心脏与呼吸道健康。

③ 慎用非选择性 β 受体阻滞剂（如普萘洛尔），这类药物可能诱发或加重哮喘发作；如需使用，优先选择高选择性 β1 受体阻滞剂，并在医生指导下严密观察身体反应。

④ 使用喷雾型哮喘药时，要掌握正确方法：深吸气的同时含住喷头，喷药后憋气几秒，让药物充分沉积进入气道，发挥最佳药效。

春季呼吸无小事，看似普通的咳喘问题，背后可能藏着致命急症，千万别拖延、别硬扛。学会精准分辨症状、规范合理用药，及时就医对症治疗，才能远离危险，安稳度过春季。

也希望各位叔叔阿姨把这份实用又关键的健康知识，分享给身边的亲友、邻里，让更多人轻松识破伪装成普通咳嗽的春季急症，守护好自己和家人的呼吸健康。

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