20260331养生堂视频和笔记:范煜东,血管钙化,脉压差,动脉粥样硬化

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本页提供2026年3月31日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是范煜东。主题是《别把这种“硬朗”当福气》。主要介绍巨大的脉压差是动脉粥样硬化的特点之一，血管钙化的危险因素，年龄越大血管钙化越“要命”，老年人胸闷喘憋要警惕可能是心脏问题，严重钙化难题的解决方法等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

范煜东：应急总医院心内科主任。

张庆军：应急总医院心内科 副主任医师。

孟可：应急总医院心内科 主治医师。

巨大的脉压差，是动脉粥样硬化最典型的危险特征之一。长期脉压差过大，会一步步让心肌纤维化、心脏变硬，血管弹性持续变差；血流容易在血管钙化斑块处淤积堵塞，一旦斑块破裂、血栓形成，就会直接诱发凶险的心肌梗死。

一、看懂动脉粥样硬化：血管慢慢 “变硬长硬块”

动脉粥样硬化，说白了就是我们的心脏和全身血管，慢慢失去柔软弹性，变得又僵又硬。它有两个特别明显的特点：一是血压出现高压偏高、低压偏低的情况，脉压差越来越大；二是血管壁上会慢慢长出坚硬的钙化斑块，像水管里结满厚厚的水垢，牢牢附着在血管内壁。

二、巨大脉压差，一步步伤透心脏与血管

1）我们平时量血压，会得到两个数值：收缩压（高压）和舒张压（低压），这两个数值相减的结果，就是脉压差。它就像血管的 “弹性检测仪”，能直观反映出血管软不软、有没有硬化。

2）一旦血管发生粥样硬化，管壁就会僵硬发脆、彻底失去回弹能力。心脏用力泵血时，大量血液快速涌出来，硬化的血管撑不开、缓冲不了，血液会狠狠冲击血管壁，直接导致高压数值飙升；等到心脏舒张放松、血流放缓时，因为血管没有弹性，被撑开的管壁没法快速收缩回弹、助推血液流动，低压数值就会降得很低。一高一低差距拉大，就形成了危险的巨大脉压差。

3）健康光滑的血管里，血液流动顺畅轻快；可一旦血管里布满坚硬的钙化斑块，血管内腔变窄、内壁凹凸不平，血流速度会明显变慢，很容易在斑块缝隙里淤积、滞留。长时间的血流淤滞，会慢慢堵住冠脉血管，直接造成心脏供血中断，引发心肌梗死、血管堵塞等致命问题。

4）更凶险的是，这些钙化斑块质地坚硬又脆弱，日常血压波动、情绪激动、用力活动时，斑块很容易破裂，尖锐的破损面会划伤血管内壁。身体会快速凝结血栓修补伤口，血栓瞬间堵死血管，就会诱发急性心梗，发病急、致死率高，格外危险。

图：血管钙化的危险因素

三、警惕血管钙化！年龄是头号高危因素

血管钙化不是突然出现的，多重危险因素会加速它找上门：年龄增长、高血脂、长期高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、长期吸烟或吸二手烟、肥胖，再加上熬夜、重油重盐、久坐不动等不良生活习惯，都会悄悄加重血管损伤。

专家特意提醒：已经查出血管钙化、动脉硬化的中老年人，千万别盲目乱吃钙片补钙！日常补钙优先靠天然食物，像牛奶、酸奶、豆腐、豆制品这些，温和好吸收，不会加重血管钙盐沉积。

四、年纪越大，血管钙化越棘手，千万别大意

冠脉钙化是一个漫长的沉积过程，是钙盐一点点堆积在血管壁上形成的。我们常说的 “坏胆固醇”—— 低密度脂蛋白，一旦摄入过多、超出身体代谢能力，就会被氧化变质，慢慢钻进血管内壁、附着堆积，一步步催生动脉粥样硬化。

这个过程里，血管会一直处于慢性炎症状态，刚好给钙盐沉积创造了绝佳条件，让硬块越长越厚、越结越硬。

而且钙化发病率会跟着年龄暴涨：50 岁以下人群发病率还不到 50%，到了 60 至 70 岁，发病率直接涨到 60%—70%。

年纪越大，不仅并发症风险变高，治疗难度也会大幅增加。普通冠脉狭窄手术，原本是从手臂前臂干血管进路，顺着主动脉分支快速直达心脏狭窄位置，用导丝、球囊疏通血管。但老年人大多存在血管迂曲变形、主动脉硬化严重的问题，导丝和球囊很难顺利通过，再加上冠脉本身钙化狭窄严重，手术风险和操作难度都会成倍上升。

五、老年人莫名胸闷、疼痛，一定要早查心脏

很多老年人以为心绞痛就是胸口剧痛，其实根本不是这样。心肌缺血时，身体会产生酸性物质和致痛物质，刺激心脏神经引发痛感，但这种疼痛没法精准定位。因为神经牵连范围广，疼痛感可能放射到鼻子以下、肚脐以上的任何部位，后背、肩膀、下颌、胃部都可能出现隐痛、闷痛。

所以中老年朋友，一旦出现不明原因的胸闷、憋气、心慌、胸前闷痛，哪怕痛感不强烈，也千万别硬扛、别拖延，及时就医检查，避免小问题拖成急性心梗，错失最佳救治时机。

六、重度血管钙化，现在有先进技术对症解决

面对顽固又严重的冠脉钙化，如今有两项核心新技术，能攻克传统手术解决不了的难题：

1）金刚钻研磨技术

医生会使用镶嵌金刚石的专用钻头，精准打磨、研磨血管壁上又厚又硬的钙化斑块，把凸起尖锐的硬块、像钟乳石一样的增生斑块磨平清理，打通血管通道，后续就能顺利植入支架，撑开狭窄血管，恢复血流通畅。

2）冲击波球囊技术

如果血管里是整圈厚厚的钙化硬环，单凭金刚钻打磨没法彻底松解，就会搭配冲击波球囊。利用精准的低频冲击波，把坚硬的钙化环震碎、松解，软化血管壁，之后再植入支架扩张血管，从根源解决顽固钙化堵塞问题。

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