20260914健康之路视频和笔记:李子孝,脑卒中,一过性黑蒙,肥胖

所在栏目：健康之路 健康之路2026视频全集

本页提供2026年9月14日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李子孝。主题是《远离中风你做对了吗》。主要介绍脑卒中自测小方法，如何判断自己是否是苹果型肥胖，哪些方式能及时发现血管健康问题，冬季诱发脑卒中的主因等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李子孝：首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师。

脑卒中，俗称“中风”，是一种突然发生的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。很多人知道，口齿不清是脑卒中的典型信号，但脑卒中的警报远不止这一个。有些信号非常隐蔽，容易被忽视，甚至被误认为是“累了”“没睡好”。今天我们就来梳理一下，哪些表现可能是脑卒中在敲门。

一、最常见的警报：口齿不清

头晕、恶心也是卒中的症状之一，但口齿不清是更常见的早期信号。语言功能涉及大脑多个区域，包括布罗卡区（负责语言表达）、韦尼克区（负责语言理解）以及连接它们的神经纤维。卒中导致的脑区受损，会直接影响语言表达和理解能力。患者可能突然说话含糊、找词困难、听不懂别人说的话，或者答非所问。这种口齿不清不是“舌头打结”，而是大脑语言中枢出了问题。如果突然出现，哪怕几分钟后恢复，也要高度警惕。

二、最容易被忽视的信号：走路磕绊

走路磕绊是更容易被忽视的卒中信号。很多人以为走路不稳是“腿脚老化”或“没走好”，但行走动作需要大脑、脑干和小脑协调。卒中导致的小脑或脑干功能受损，会出现走路不稳、易摔跤的现象。具体表现可能是：走路向一侧偏斜、步态蹒跚如醉酒、突然迈不开步、脚抬不起来。如果这些症状突然出现，即使没有口齿不清，也要想到脑卒中的可能。

三、脑卒中的警示信号：一过性黑蒙

一过性黑蒙是脑卒中的重要警示信号。颈动脉斑块脱落可能先堵塞眼动脉，导致短暂性视力丧失，这是脑卒中的前兆。患者会突然一只眼睛看不见，持续几秒到几分钟，然后自行恢复。很多人以为是“眼睛花了”或“低血糖”，但这是颈动脉狭窄或斑块脱落的典型表现。一旦出现，说明脑血管已经处于危险状态，必须尽快就医评估。

四、哪种肥胖更易卒中？苹果型！

肥胖是脑卒中的重要危险因素，但不同部位的脂肪堆积，风险大不相同。

苹果型肥胖：也称为向心性肥胖，表现为腹部脂肪堆积严重，内脏脂肪多，形成“肚大腰圆”的体态。这类人群因内脏脂肪堆积，脂代谢物质易进入血管，促进动脉粥样硬化斑块形成，增加脑卒中风险。

梨型肥胖：脂肪主要沉积在臀部和下肢，形成“底座较大”的体态。相比之下，梨型肥胖的卒中风险低于苹果型。

图：腰臀比

如何判断自己是否是苹果型肥胖？

BMI值：通过体重（公斤）除以身高（米）的平方，计算出BMI值。但BMI不能反映脂肪分布，所以还需要第二步。

腰臀比测量法：使用软尺测量腰围和臀围。腰围测量位置在肚脐上方1厘米左右，臀围测量位置在臀部最宽处。男性腰臀比≥0.9，女性腰臀比≥0.85，即可判断为苹果型肥胖（腹型肥胖）。

五、肥胖导致脑卒中的主因：血管堵了

肥胖导致血脂异常，脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块增长，血管逐渐狭窄甚至闭塞，最终引发脑卒中。此外，肥胖还常伴随高血压、糖尿病、高尿酸等代谢问题，这些都会协同加速血管损伤。所以，控制体重，尤其是减少腹部脂肪，是预防脑卒中的重要一环。

六、通过哪些方式能及时发现血管健康问题？

腰臀比自测：如上所述，简单测量就能初步判断腹型肥胖风险。

体检血管评估：包括颈动脉超声、经颅多普勒、血脂血糖检测等。颈动脉超声能发现斑块和狭窄，是评估脑卒中风险最常用的无创检查。

定期监测血压：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，日常监测不可少。

七、冬季诱发脑卒中的主因：血压高

冬季气温下降，交感神经兴奋，分泌去甲肾上腺素和皮质醇，导致血管收缩，血压升高。有研究表明，气温每下降1℃，收缩压和舒张压会分别升高1.3mmHg和0.6mmHg。对于已有高血压的人，这种波动更明显，也更容易诱发脑卒中。

八、专家建议

冬季高血压患者应适当调整降压药物剂量，但必须在医生指导下进行，不可自行增减。

尽量避免在清晨气温过低时锻炼，因为清晨是血压高峰，也是脑卒中高发时段。

户外锻炼时做好保暖防护，戴帽子、围巾，保护头颈部不受寒。

保持规律作息，避免情绪激动，多喝水，防止血液黏稠。

一旦出现口齿不清、走路磕绊、一过性黑蒙等信号，立即拨打120，争取黄金救治时间。

脑卒中虽然凶险，但可防可治。识别早期信号，控制危险因素，就是对自己和家人最好的保护。

https://tv.cctv.com/2026/09/14/VIDEOcOt234qY3ikoF7ZRU6I260914.shtml

20260914健康之路视频和笔记:李子孝,脑卒中,一过性黑蒙,肥胖