20260915健康之路视频和笔记:李子孝,脑卒中,吞咽困难,溶栓,血栓

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本页提供2026年9月15日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李子孝。主题是《远离中风你做对了吗》。主要介绍哪种高血压更危险，脑卒中高危因素有哪些，如何正确救治突发脑卒中的患者等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李子孝：首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师。

很多人以为，高血压只要把数值降下来就万事大吉。但事实是，血压波动大，比持续性高血压更危险。 血压忽高忽低，意味着血管壁承受的压力在短时间内剧烈变化。这种反复的“拉扯”会直接损伤血管内皮，使血管壁变得粗糙，更容易让脂质沉积、血小板聚集，形成血栓。同时，波动本身还会激活交感神经，增加心脏负荷，最终显著增加脑卒中的风险。所以，稳定比单纯“降下来”更重要。

图：哪种高血压更危险

脑卒中高危因素：抽烟

抽烟是脑卒中的独立高危因素。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质，会直接损伤血管内皮细胞，让血管壁失去光滑的保护层。同时，抽烟还会增加血液黏稠度，促进血小板聚集，让血液更容易凝固成血栓。一氧化碳还会降低红细胞的携氧能力，使大脑处于慢性缺氧状态。可以说，每一口烟都在为脑卒中“铺路”。

哪种情绪最易诱发卒中？发火易怒

情绪激动，尤其是发火、暴怒，是诱发脑卒中的常见导火索。当人发怒时，交感神经瞬间兴奋，肾上腺素等激素大量释放，导致心率加快、血压急剧升高。对于本身就有高血压、动脉硬化的人，这种血压骤升可能直接冲破脆弱的血管，引发脑出血；也可能导致血管痉挛，诱发缺血性脑卒中。专家建议： 保持情绪稳定，通过运动、培养多种兴趣爱好等方式缓解压力，避免情绪波动过大。遇事慢三分，给自己一个缓冲的时间。

卒中发生，第一件事是拨打120

一旦发现有人突发脑卒中，第一件事永远是拨打120。专业急救医生能在电话中提供院前急救评估，并在到达后迅速开展救治。自行送医可能因路途颠簸、交通拥堵、不熟悉路线等原因延误宝贵的救治时间。救护车上有急救设备和专业人员，能确保患者在最短时间内得到正确处置。

家人突发卒中倒下，让患者平躺等待救助

在等待救护车时，不要随意搬动患者。搬动可能造成二次伤害，如关节脱臼、加重脑出血等。正确的做法是让患者平躺，保持安静，等待专业救援。如果患者意识不清，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

卒中救治时，让患者保持平躺偏头

脑卒中患者常因意识障碍或吞咽困难，容易发生呕吐物误吸，堵塞气道。平躺偏头可以防止气道堵塞。如果让患者平躺仰头，舌根后坠会阻塞呼吸道，加重缺氧，尤其对缺血性脑卒中患者来说风险更高。所以，在等待救援时，应让患者平躺，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。

脑卒中救治时，应该先量血压

明确血压情况对于制定救治方案至关重要。不要盲目降压——尤其是缺血性脑卒中患者，血压骤降可能加重脑缺血损伤。只有医生根据血压数值和病情，才能决定是否需要降压以及降压的目标。所以，在急救时，应配合医生测量血压，不要自行给患者服用降压药。

溶栓黄金时间：4.5小时内

脑卒中救治，时间就是大脑。溶栓的黄金时间是发病后4.5小时内，越早溶栓，效果越好，能减少后遗症风险，提高患者生活质量。通过影像筛查，部分病人的救治时间窗可扩展至24小时，但需严格评估患者情况。无论如何，脑卒中在黄金救治时间内救治效果最好。一旦出现口齿不清、走路磕绊、一过性黑蒙、突发剧烈头痛、一侧肢体无力等信号，立即拨打120，不要犹豫。

https://tv.cctv.com/2026/09/15/VIDEeDZtDCTIgeFLThckJOpj260915.shtml

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