20251124健康之路视频和笔记:姚焰,脑梗,房颤,血栓,打鼾,高血压

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本页提供2025年11月24日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是姚焰。主题是《脑梗背后的心病》。主要介绍脑梗反复发作病根竟在心脏，房颤的症状，房颤的危害，如何预防房颤等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

姚焰：中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任医师。

房颤，作为一种临床上极为常见的心律失常疾病，正悄然威胁着众多患者的健康。在正常的心脏节律中，心房内的电信号有序传导，指挥着心脏有条不紊地跳动。然而，当房颤发生时，心房内的电信号就像乱了套的电线，发生严重紊乱，致使心房快速且不规则地颤动，完全失去了原本有效的收缩功能，无法正常地将血液泵入心室。

心脏的左心房内有一个形似耳朵的特殊结构——左心耳。在房颤发作期间，左心耳也深受影响，丧失了正常的收缩和舒张功能。这使得血液在左心耳内的流动变得极为缓慢，仿佛一潭死水。在这样的环境下，血液中的各种成分容易聚集、凝结，进而形成血栓。这些血栓就像隐藏在身体里的“定时炸弹”，一旦脱落，便会顺着血流的“高速公路”进入主动脉，并随着血流一路前行，最终堵塞在脑部的细小血管中，引发严重的脑梗，给患者的生命健康带来巨大威胁。

房颤的症状表现因人而异，差异较大。有些患者可能毫无察觉，没有任何明显症状，这种情况被称为无症状房颤，他们往往在体检或其他疾病检查时才意外发现自己患有房颤。而另一些患者则会出现一系列不适症状，比如心慌，仿佛心脏在胸腔里“乱蹦”；乏力，整个人提不起精神，稍微活动就感到疲惫不堪；头晕，脑袋昏昏沉沉，像戴了一顶沉重的帽子；胸闷，胸部仿佛被一块大石头压着，喘不过气来；气短，呼吸急促，连正常的呼吸都变得困难重重。

房颤的危害主要体现在两个方面。其一便是脑梗，正如前面所述，房颤发生时，心房无法有效收缩，导致左心耳内血栓形成，血栓一旦顺着主动脉进入大脑，就会堵塞脑血管，造成脑梗，严重影响患者的神经系统功能，甚至可能导致瘫痪、失语等严重后果。其二是心衰，长期持续的房颤会使心房逐渐扩大，心脏的整体功能不断下降，就像一台长期超负荷运转的机器，最终不堪重负，引发心力衰竭，严重影响患者的生活质量和生存期限。

了解房颤的风险因素，提前做好预防措施至关重要。那么，哪些人群需要提高警惕呢？从年龄因素来看，房颤的风险随着年龄的增长而逐渐升高。一般来说，从50岁起，房颤的发病风险就开始显著上升，到了80岁以后，房颤的发病率更是高达五分之一，这意味着每五位80岁以上的老人中，就可能有一位患有房颤。打鼾也不容忽视，它可不仅仅是影响他人休息的小问题，长期严重的打鼾可能引发心律失常、房颤以及高血压等一系列疾病，因此，打鼾者应及时就医检查，排查潜在的健康隐患。糖尿病也是房颤的一个重要危险因素，糖尿病患者由于体内代谢紊乱，血液黏稠度增加，不仅会增加房颤的发病风险，还会使脑梗的发生几率大幅上升。此外，遗传因素也不可小觑，如果父母一方患有房颤，那么孩子发病的几率会比普通人增加5倍，这类人群更应密切关注自己的心脏健康。

图：年轻人发生房颤的高危因素

预防胜于治疗，那么在日常生活中，我们该如何预防房颤呢？如果怀疑自己可能患有房颤，最简单有效的方法就是多做心电图检查，现在还有一些可穿戴心电监测设备，能够全天候实时捕捉心脏的电活动情况，帮助我们及时发现房颤的蛛丝马迹。对于年轻人来说，要定期查查餐后血糖，警惕糖尿病的发生，因为糖尿病是引发房颤的重要诱因之一。同时，管理好体重也至关重要，肥胖会增加心脏的负担，通过合理饮食和适量运动，保持健康的体重，有助于预防房颤的发生。

随着医学技术的不断进步，在治疗房颤方面也取得了显著突破。药物治疗主要分为两类，一类是直接针对房颤本身的治疗药物，如抗心律失常药物，它们就像“心脏节律的调节器”，能够压制房颤的发作，使心脏恢复相对正常的节律。另一类是抗凝药，这类药物的作用是防止血栓形成，就像给血液“稀释剂”，降低脑梗的发生风险，为患者的健康保驾护航。除了药物治疗，微创手术导管消融也是一种有效的治疗方法，它是通过血管将导管插入心脏，利用射频能量或冷冻能量精准破坏房颤病灶，从而达到治疗的目的。近年来，我国在脉冲消融技术方面取得了令人瞩目的进展，成功打破了国外技术的垄断。这一新技术的出现，为更多房颤患者带来了新的希望，让他们能够获得更先进、更有效的治疗。

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