20260422养生堂视频和笔记:王乐,王亚非,手麻,颈椎病,糖尿病,痛风

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本页提供2026年4月22日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王乐、王亚非。主题是《警惕手麻背后的预警信号》。主要介绍频繁手麻别大意，牢记中风 “120” 自测法则，清肝通脉粥等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王乐：北京中医药大学东方医院副院长。

王亚非：北京中医药大学东方医院骨科、副主任医师。

商学征：北京中医药大学东方医院内分泌科、副主任医师。

频繁手麻别大意！分清生理性与病理性差异，警惕暗藏的致命疾病信号

生活中很多人都有过手麻的经历，抬手发麻、睡醒手麻、久坐手麻，大多揉一揉、活动片刻就能缓解，因此常常被大家当成小毛病忽视。

但要提醒大家：并不是所有手麻都无关紧要。短暂一过性的麻木无需担心，可一旦出现频繁发作、久久不愈、无缘无故的持续性手麻，就是身体发出的危险预警。

临床上，手麻主要清晰分为两大类：生理性手麻与病理性手麻，两者发病原因、发作特点、危害程度完全不同，一定要学会区分辨别。

一、分清两类手麻：一个无害可自愈，一个暗藏大病

1. 生理性手麻

多由外界因素和短期不良状态诱发，属于暂时性血液循环不畅、神经短暂受压导致。

常见诱因：长时间低头趴睡、单手枕着睡觉、手臂长期受压、久坐不动固定姿势、连续熬夜过度劳累、情绪激动突然生气、肢体受凉僵硬等。

特点：发作时间短、来得快去得快，活动手腕、拉伸手臂、放松休息几分钟后，麻木感就能自行消失，没有后遗症，也不会损伤身体，无需过度治疗。

2. 病理性手麻

由身体内部器质性病变、神经损伤、代谢异常引发，是疾病的外在表现。

特点：没有明显诱因、随时随地突然发作、持续时间长、反复发作、反复加重，不会通过简单活动自行缓解。

背后常关联多种慢性重病：颈椎病、糖尿病周围神经病变、痛风、血管堵塞、中风前兆等。

长期放任不管，不仅麻木加重，还会一步步诱发瘫痪、截肢、心脑血管急症等严重后果，一旦出现，务必及时就医检查，排查基础疾病。

二、颈椎病引发手麻：高发且凶险，拖延严重可致瘫痪

在所有病理性手麻当中，颈椎病导致的麻木最为普遍，也是中老年、久坐上班族、低头族的高发问题。

这类手麻主要源于下颈椎病变，常见问题包括：颈椎间盘突出、颈椎间隙狭窄、骨质增生、神经根管受压、颈椎曲度变直等。

颈椎神经长期被压迫、卡压、刺激，就会持续引发手臂、指尖麻木。

颈椎病发展分为三个阶段：肌肉劳损期、结构退变期、神经压迫症状期。

图：颈椎病三个阶段

而顽固手麻，正是进入压迫期的典型信号。

典型表现：单侧放射性麻木、从颈肩一路串到手指，手臂僵硬不灵活、握力下降，伴随单侧颈肩酸痛、后背发紧、放射性刺痛。

如果长期拖延不治，神经压迫持续加重，会造成神经不可逆损伤，肌肉萎缩、肢体无力，严重者甚至会引发行走障碍、高位瘫痪，后果不堪设想。

专家科学调理方案

除严重压迫必须手术干预的人群外，绝大多数颈椎源性手麻，都以中西医结合保守治疗为主：

西医：营养神经、消炎止痛、放松肌肉，减轻神经水肿与压迫；

中医：中药内服调理经络气血、穴位推拿放松颈肩肌群、拔罐疏通经络、热敷理疗缓解痉挛。

双向结合，放松紧张肌肉、打开狭窄椎间空间、疏通受压神经，从根源缓解手麻、颈痛与肢体僵硬。

三、糖尿病神经病变手麻：隐匿性极强，晚期面临截肢风险

很多糖友只关注血糖高低，却忽略了手脚麻木这个重要并发症信号。

数据显示：在 2 型糖尿病患者中，约10%～15% 的人会并发周围神经性病变，手脚麻木是首发、最典型的早期症状。

长期血糖控制不稳，高血糖会慢慢侵蚀全身末梢神经与微小血管，造成神经缺血、缺氧、受损坏死，慢慢诱发肢体麻木。

糖尿病手麻独有特征，很好分辨：

大多从双手指尖、手脚末端开始发病，呈双侧对称麻木；

麻木、刺痛、发凉感慢慢向上蔓延，范围越来越大；

肢体冷热感知变差、触觉减退、知觉迟钝；

皮肤干燥开裂、微小伤口难以愈合，极易反复溃烂感染。

一旦发展为糖尿病足、下肢坏疽，最终会面临无法逆转的截肢风险。

中医三套经典调理方，温经通络、养血通痹

中医将糖尿病周围神经病变归为 “血痹” 范畴，核心病机为：营卫气血不足、阴阳两虚、经络瘀堵、肌肤失养，主打益气养血、温经通络、活血化瘀。

经典古方：黄芪桂枝五物汤

出自《金匮要略》，专为血痹麻木配伍。

组方：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。

黄芪补气行血、固护正气；桂枝温通经络、散寒活血；芍药和营止痛、养血柔筋；搭配生姜、大枣调和脾胃、补益气血，改善四肢麻木、发凉、僵硬。

食疗调理：温经通络牛肉煲

适合气阴两虚、经络瘀堵的中期糖友，药食同源，温和滋补。

食材：牛里脊 200 克、生姜 4 片、去核大枣 2 枚、干香菇 2 朵

药包：黄芪 10 克、桂枝 5 克、白芍 5 克、鸡血藤 5 克、川牛膝 5 克

益气强骨、活血通络，兼顾补气血、通经脉，长期食用可缓解肢体麻木怕冷。

外用熏洗：温经通络外洗方

针对四肢麻木、手脚冰凉、畏寒怕冷、阳虚夹瘀人群，外用安全无负担。

配方：当归 20 克、桃仁 20 克、川牛膝 20 克、红花 20 克、桂枝 20 克、威灵仙 20 克、鸡血藤 30 克、花椒 30 克。

煮水泡手泡脚，直达末梢经络，散寒化瘀、通络止痛，快速缓解手脚麻木僵硬。

四、痛风性手麻 + 中风预警：极易诱发心脑血管急症，危及生命

很多人以为痛风只会关节疼，其实严重痛风、尿酸长期超标，会损伤全身血管与微循环，引发单侧顽固手麻。

痛风诱发的手麻特点鲜明：单侧发作居多、麻木范围广、持续时间久、反复发作。

最需要警惕的是：这类手麻，往往是中风、脑梗的前置信号。

牢记中风 “120” 自测法则：

1 张脸：口歪眼斜、面部不对称；

2 只胳膊：两侧肢体麻木无力、抬举不对称；

0 听语言：说话含糊不清、表达困难、口角流涎。

一旦在手麻基础上，合并以上任意症状，随时可能突发脑梗、脑出血，严重可直接危及生命。

中医将中风分为四大层级，从轻到重步步加重：

中经络：口眼歪斜、肢体麻木、感觉减退；

中经隧：半身麻木无力、行动受限、言语不利；

中腑络：突然头晕扑倒，苏醒后遗留半身不遂；

中脏腑：突然昏迷、不省人事、危重猝死风险极高。

专家重要提醒

安宫牛黄丸常被称作 “中风神药”，但绝对不能乱吃、乱囤。

它仅适用于部分出血性、缺血性中风急性期，能够保护受损脑组织、为抢救争取时间；

对于意识模糊、无法自主吞咽、重症衰弱人群，不仅无效，还会加重身体负担，切勿盲目滥用。

日常预防药膳：清肝通脉粥

长期喝可清肝降火、疏通血脉、稳定代谢，辅助保护血管，预防尿酸偏高、血管硬化、中风隐患。

食材：大米 20 克、小米 20 克、燕麦 15 克、枸杞子 6 克、山楂 5 克、葛根 5 克、决明子 5 克、桑叶 3 克、菊花 3 克。

制作方法：

将桑叶、菊花、葛根、决明子装入纱布药包，加水煮沸，小火慢煮 10 分钟，取出药包，留存药汤；

药汤中加入大米、小米、燕麦、山楂，大火煮开后转小火慢熬 20 分钟；

关火前放入枸杞子，关火焖泡 5 分钟即可。

清淡易消化，老少皆宜，适合三高、尿酸偏高、经常手麻人群长期日常调养。

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20260422养生堂视频和笔记:王乐,王亚非,手麻,颈椎病,糖尿病,痛风