20260423养生堂视频和笔记:王国勤,徐丰博,高血压,浮肿,尿常规

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本页提供2026年4月23日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王国勤、徐丰博。主题是《当心高血压让你的肾脏“一朝崩溃”》。主要介绍肾脏的“求救信号”，高血压患者的护肾三宝等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

王国勤：首都医科大学附属北京安贞医院肾内科副主任。

徐丰博：首都医科大学附属北京安贞医院 肾内科副主任医师。

高血压悄悄伤肾！早期毫无察觉，一旦肾小球完全硬化再也无法逆转，一定要及时排查

很多高血压朋友只盯着血压高低，却忽略了一个致命隐患：长期高血压正在悄悄损伤肾脏。更可怕的是，这种肾损伤早期几乎没有任何不适感，等到身体出现明显症状时，往往已经错过了最佳干预时机，一旦肾小球彻底硬化坏死，损伤将终身无法挽回，只能靠透析维持生命，所以高血压人群一定要提早筛查、提前防护。

一、高血压，是如何一步步毁掉肾脏的

肾脏堪称人体自带的血液清洁器，肩负着全身血液过滤净化的重任，每天要循环过滤高达 1500 升血液，把血液里的代谢毒素、多余水分和废物全部排出体外。

人体两侧肾脏一共有200 多万个肾单位，而肾小球就是肾单位的核心，由密密麻麻的毛细血管网组成，专门负责精准滤过血液杂质、留住有用营养。

长期居高不下的血压，会持续冲击肾脏内部细小血管，慢慢造成肾内小血管狭窄、闭塞，直接导致肾小球供血不足，出现缺血性损伤。随着时间推移，受损的肾小球会逐渐硬化、萎缩，彻底丧失过滤功能。大量肾小球接连失效后，肾脏整体滤过能力大幅下降，肾功能随之一步步衰退。

二、肾损伤明明很严重，身体却偏偏 “没感觉”

很多人查出高血压多年，从不腰酸乏力，也没有水肿不适，就以为肾脏安然无恙，殊不知损伤早已悄悄发生。

核心原因在于肾脏强大的代偿能力：肾脏拥有充足的储备功能，哪怕有一半的肾单位已经受损坏死，剩下完好的另一半依然能勉强扛起全身血液清洁工作，身体不会出现任何异常反应，让人毫无察觉。

也正因为没有明显症状，人们很容易放松警惕，任由高血压持续伤害肾脏，损伤只会不断加重。更关键的是，肾脏损伤具有不可逆性，一旦肾单位彻底坏死、肾小球完全硬化，就再也无法修复再生。等到肾功能衰竭、完全丧失排毒能力时，就只能依靠长期透析来维持生命。

专家郑重提醒：高血压人群必须坚持定期体检，早期轻微的肾小球硬化、轻度肾损伤，只要及时规范干预、平稳控制血压，肾功能有很大机会恢复正常状态。可一旦拖到肾小球完全硬化坏死，就再也没有逆转的可能。

图：听懂肾脏的求救信号

三、高血压伤肾分快慢两种，警惕身体发出的求救信号

高血压对肾脏和血管的伤害，分为急速损伤和慢性损耗两种情况，隐蔽性极强，万万不能大意。

若是恶性高血压，血压骤然飙升、波动极大，会快速冲击肾脏微小血管，短时间内就造成肾小球严重缺血、坏死，肾功能急剧下降，损伤来得又快又猛。

若是普通慢性高血压，危害更像温水煮青蛙：常年血压偏高，会慢慢诱发全身血管硬化、肾内小动脉硬化闭塞，肾脏血流量逐年减少，肾小球得不到充足血氧滋养，日复一日被慢慢损耗。整个过程悄无声息，早期没有半点不适，等到身体出现明显症状时，大多已经到了肾损伤无法挽回的晚期阶段。

肾脏发出的 5 大求救信号，出现任意一个都要立刻警惕

尿液泡沫多且久久不散：小便后泡沫细密、静置几分钟都不消散，大概率是肾脏滤过功能受损，蛋白漏出到尿液中，是肾损伤典型信号。

眼皮、双腿莫名浮肿：晨起眼睑浮肿，午后或傍晚双腿、脚踝按压有凹陷，休息后也无法缓解，说明肾脏排水代谢功能已经下降。

持续乏力、恶心反胃、口中有异味：肾功能变差后，体内毒素无法正常排出，堆积在体内会引发浑身疲惫、没精神，还会出现恶心、食欲不振，嘴里常有尿味、异味。

夜尿明显增多：原本一夜不起夜，现在每晚起夜超过 1 次，且尿量并不少，排除喝水过多因素后，就是肾脏浓缩尿液功能衰退的重要表现，是高血压肾损伤早期典型症状。

血压长期居高难降：规律吃药、清淡饮食，血压依旧很难控制平稳，尤其 60 岁以上人群，血压长期高于140/90mmHg，要警惕肾脏已经受损，反过来加重血压难控问题。

专家特别强调：高血压人群要重点紧盯夜尿增多、血压难降低这两个核心信号，一旦出现，及时到医院做尿常规 + 尿微量白蛋白专项检查，快速排查早期肾损伤。

四、警惕危险脉压差！差值过大，暗示肾脏已受牵连

很多人只关注高压、低压数值，却忽略了脉压差这个护肾关键指标。

收缩压、舒张压，分别是心脏收缩泵血、舒张回血时，血液对血管壁产生的压力。健康的血管壁柔软有弹性，血流冲击时可以缓冲压力，血流平缓时又能依靠弹性推动血液顺畅循环。

而长期高血压会让血管壁逐渐硬化、失去弹性，变得僵硬脆弱。此时血管无法缓冲血流冲击，承受的压力骤增，也不能及时回弹恢复原状，血液循环动力变差，直接导致脉压差变大。

健康人群正常脉压差范围在30-60mmHg，一旦脉压差超过 60mmHg，就说明全身血管硬化严重，大概率已经累及肾脏、心脑等重要脏器，提示有肾损伤风险，必须及时就医做肾功能、血管检查。

五、高血压患者护肾三宝，坚持做好，守住肾功能第一道防线

第一宝：给肾脏锁上双保险，严控血压源头

严格控盐饮食，减少高盐咸菜、加工肉、调味品摄入，减轻肾脏代谢负担；

谨遵医嘱按时规律服用降压药，绝不擅自停药、减药。已经出现肾脏损伤的高血压患者，可在医生指导下优先选择沙坦类降压药，兼顾降压与护肾。

第二宝：列净类药物，给过劳肾脏减负喘气

很多人以为列净类只是降糖药，其实它是护肾护心的利器。多项权威心血管与肾脏研究证实：即使没有糖尿病的高血压人群，合理使用列净类药物，也能显著保护心肾健康。

它就像给超负荷工作的肾脏 “减负松绑”，通过降低肾脏内部耗氧量、减少血液过滤负荷，直接保护残存肾单位，延缓肾功能衰退。切记：所有用药必须遵从医嘱，不可自行服用。

第三宝：管好动脉硬化 “帮凶”，阻断肾损伤进程

高血脂、动脉粥样硬化，是加速高血压伤肾的重要帮凶。日常必须严格管理血脂水平，重点控制低密度脂蛋白胆固醇，稳定血管斑块，延缓全身尤其是肾内小动脉的粥样硬化发展，从根源上阻断血管硬化闭塞，保护肾脏供血通畅。

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