20251116健康之路视频和笔记:潘琦,血糖,胰岛素注射,糖尿病

所在栏目：健康之路 健康之路2025视频全集

本页提供2025年11月16日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是潘琦。主题是《管控血糖红黑榜》。主要介绍管控血糖到底哪些是正确的、值得推荐的红榜行为哪些又是错误的等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

黑榜

吃多了就随意增加药量

许多糖尿病患者在日常饮食管理中缺乏科学认知，当出现饮食过量或摄入高糖食物后，常因担心血糖升高而擅自增加降糖药物剂量。这种行为存在显著风险：不同降糖药物（如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等）的作用机制差异显著，部分药物通过刺激胰岛素分泌、部分通过抑制肝糖输出、部分通过延缓碳水化合物吸收来发挥作用。随意增加药量不仅无法精准控制餐后高血糖，反而可能因药物叠加效应引发低血糖（表现为心悸、出汗、意识模糊），或因过度抑制糖代谢导致后续血糖调控能力下降，形成"血糖过山车"现象。

感冒发烧时随便停药

在感冒、发烧、感染等应激状态下，人体会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌大量应激激素（如儿茶酚胺、糖皮质激素），这些激素会加速脂肪分解和蛋白质糖异生，导致血糖水平短期内急剧升高。此时若擅自停用降糖药物，原本被药物抑制的糖代谢途径会进一步失衡，可能诱发糖尿病酮症酸中毒（表现为呼吸深快、烂苹果味、脱水）等急性并发症，严重时可危及生命。

胰岛素能不用就不用

受"胰岛素成瘾论"等误解影响，部分患者将胰岛素视为"病情恶化"的标志，甚至拒绝早期使用。实际上，胰岛素是人体自身分泌的降糖激素，对于新诊断的2型糖尿病患者，短期胰岛素强化治疗可快速解除高葡萄糖毒性，改善胰岛β细胞功能；对于1型糖尿病患者，胰岛素是维持生命的必需治疗。现代胰岛素类似物（如速效、长效制剂）已能模拟生理性分泌模式，合理使用可显著降低低血糖风险。

每天测血糖只测空腹

空腹血糖反映基础糖代谢状态，但餐后血糖（尤其是餐后2小时血糖）能更敏感地反映饮食、运动及药物对血糖的影响。长期忽视餐后血糖监测可能导致：1）隐性高血糖未被发现，加速血管内皮损伤；2）低血糖风险被低估，尤其是使用磺脲类药物或胰岛素的患者；3）饮食调整缺乏依据，影响整体血糖控制效果。研究显示，餐后高血糖与心血管疾病风险的相关性甚至高于空腹血糖。

图：检测血糖的时间推荐

专家建议：

患者应建立"全天候"血糖监测体系，结合空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）综合评估控制效果。对于血糖波动较大者，可增加餐前、睡前或夜间血糖监测频次。

红榜

服药做到像打卡

糖尿病作为需终身管理的慢性病，药物依从性直接影响治疗结局。漏服、错服药物可能导致：1）血糖波动诱发急性并发症；2）药物蓄积增加不良反应风险；3）治疗信心下降形成恶性循环。建议措施：

使用智能药盒（具备定时提醒、用药记录、缺药报警功能）

结合手机APP设置用药提醒（可同步至家属端）

将服药与固定日常活动（如刷牙、进餐）绑定形成条件反射

外出时携带分装药盒，避免因环境变化漏服

糖尿病一确诊并发症筛查就要跟上

糖尿病并发症涉及微血管（视网膜、肾脏）和大血管（心脏、脑、外周血管）系统，早期常无症状。确诊后应立即进行：

眼底检查（筛查糖尿病视网膜病变）

尿微量白蛋白/肌酐比值（筛查糖尿病肾病）

神经传导速度测定（筛查周围神经病变）

颈动脉超声（评估动脉粥样硬化程度）

早期干预（如控制血压、血脂，使用ACEI/ARB类药物）可使糖尿病肾病进展风险降低50%以上。

胰岛素注射部位需轮换

长期固定部位注射会导致皮下脂肪增生（表现为局部皮肤隆起、质地变硬），影响胰岛素吸收速率和稳定性。注射技巧：

将腹部（避开脐周5cm）、大腿外侧、臀部外上侧、上臂外侧分为4个大区每个大区再划分为4个小区（如腹部可按顺时针方向划分）

按"大区间轮换+小区内顺序"原则注射（如本周注射腹部左上小区，下周换至右上小区）

注射前需检查注射部位有无硬结、瘀斑，避免在相同位置重复注射

胰岛素针头必须一次一换

重复使用针头会导致：1）针尖钝化增加注射疼痛；2）毛刺形成引发皮下组织损伤；3）润滑层脱落导致注射阻力增大；4）细菌污染风险升高（研究显示重复使用3次后针头细菌污染率达30%）。虽然单次使用针头会增加成本，但可避免因感染导致的住院治疗费用。

替代方案：

无针注射器通过高压射流原理将胰岛素呈雾状喷入皮下，消除针头相关风险胰岛素笔用针头长度选择（4mm针头可垂直注射，降低肌肉注射风险）社区医院或药店开展的"针头置换计划"降低经济负担。

https://tv.cctv.com/2025/11/16/VIDEFW21TdOAj30vGkHtv31X251116.shtml

20251116健康之路视频和笔记:潘琦,血糖,胰岛素注射,糖尿病