20251113健康之路视频和笔记:田昕,肾阳虚,肾阴虚,肾精不足

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本页提供2025年11月13日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是田昕。主题是《中成药你选对了吗》。主要介绍正确认识肾虚问题选对中成药等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

田昕：北京中医药大学副教授。

肾虚在中医理论中是一个较为宽泛的概念，涵盖了肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固等多种证型。每种证型都有其独特的症状表现，在用药方面也存在诸多讲究，若用药不当，不仅无法达到治疗效果，还可能加重病情。以下将详细介绍各类肾虚的典型症状、用药误区以及推荐药物。

肾阳虚典型症状

肾阳虚的患者，身体阳气不足，温煦功能减弱，会呈现出一系列虚寒之象。夜尿多是较为突出的症状之一，患者夜间频繁起夜，每次尿量较多，严重影响睡眠质量。同时，患者特别怕冷，即便在温暖的环境中，四肢也冰凉难温。腰部和膝盖常常酸软无力，仿佛支撑身体的力气都被抽走。到了清晨，还会出现拉肚子的情况，这在中医里被称为“五更泄泻”，也叫“鸡鸣泻”。此外，患者还可能出现面部肿胀，尿量减少等浮肿尿少的症状。

用药误区

六味地黄丸作为补肾的经典名方，备受大众熟知。然而，它主要功效在于补肾阴，性质相对温和，补阳作用并不显著。因此，对于肾阳虚患者而言，服用六味地黄丸往往效果不佳，甚至可能因为药不对症，加重体内的虚寒症状，导致病情进一步恶化。

推荐药物

桂附地黄丸：此药是在六味地黄丸的基础上增加了肉桂和附子两味药材。肉桂具有引火归元的功效，能够将上浮的虚火引导回其该在的位置；附子则能回阳救逆，两者均为辛热之品，将原本补肾阴的方剂转变为补肾阳的良方，适合症状较轻的肾阳虚患者。

右归丸：对于肾阳虚症状较为明显的人群，或者老年人来说，右归丸是更为合适的选择。它包含了熟地黄、炮附片、肉桂、山药等多种具有补肾阳作用的药材，补益作用更强，能够有效缓解肾阳虚带来的各种不适症状。

肾阴虚典型症状

肾阴虚的患者，体内阴液亏虚，无法制约阳气，从而出现一系列虚热之象。腰膝酸软同样是常见症状，患者感觉腰部和膝盖软弱无力，活动时受限。五心烦热表现为手心、脚心发热，同时伴有心烦意乱的情绪。潮热盗汗则是一阵阵的热感涌上身体，随即出汗，尤其在夜间更为明显，严重影响睡眠。此外，患者还会出现面部颧骨部位发红，口干咽燥等颧红咽干的症状。

用药误区

虽然六味地黄丸对于较轻的肾阴虚有一定的调理作用，但对于伴有明显热象（如潮热、盗汗）的患者，其效果就较为有限了。因为六味地黄丸的滋阴清热作用相对较弱，无法有效应对较为严重的虚热症状。所以，肾阴虚患者需要根据自身症状的轻重，选择更为合适的药物进行治疗。

推荐药物

知柏地黄丸：该药在六味地黄丸的基础上增加了知母和黄柏。知母具有清热的作用，能够清除上焦和中焦的实热以及下焦的虚热；黄柏苦寒，可清下焦虚热。二者相辅相成，使得知柏地黄丸更适合肾阴虚且伴有热象的患者服用。

二至丸：由墨旱莲和女贞子组成，具有补肾阴的作用，且药性平和。它适合症状较轻的肾阴虚患者，或者作为保健药来预防肾阴虚问题进一步加重。由于其成分简单，作用平缓，非常适合肾阴虚症状初起阶段的人群使用。

图：二至丸

肾精不足典型症状

肾精不足时，人体的生长发育和生殖功能都会受到影响。患者会出现脱发健忘的情况，头发逐渐稀疏脱落，记忆力也明显减退。腰膝酸软依旧是常见症状，身体仿佛失去了根基。同时，患者还会过早衰老，生殖机能减退，出现牙齿松动、须发早白等现象，严重影响生活质量和身体健康。

用药误区

参茸丸中含有红参、鹿茸等强补肾阳的药材，药性温热。对于肾精不足的患者来说，长期服用参茸丸容易导致体内上火，出现口干舌燥、咽喉肿痛、大便干结等不适症状，反而对病情不利。

推荐药物

补肾益脑丸：由麦冬、枸杞子等补阴药，当归、远志等补血药，以及玄参等凉性药组成。这些药物综合发挥作用，既能补肾益精，又能补血凉血，调节体内的阴阳平衡，适合肾精不足的患者服用。

五子衍宗丸：由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五种种子类药材组成。枸杞子能够补肝肾之阴；菟丝子、覆盆子具有补肾阳的作用；五味子可以收敛固涩，防止精气的过度流失；车前子则泻而不滞，有助于疏通人体的水液代谢。五子衍宗丸综合了多种功效，适用于肾精不足所导致的各种问题。

肾气不固推荐药物

金锁固精丸：具有显著的固摄作用，适用于肾气不固导致的遗精、遗尿等症状。它通过固摄精气，防止精气的异常流失，帮助患者恢复身体的正常功能，增强肾气的固摄能力，从而改善遗精、遗尿等不适症状，让患者重新恢复健康。

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