20260923养生堂视频和笔记:李浩,高琦,寒瘀痰湿,血瘀,胸闷气短

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本页提供2026年9月23日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李浩、高琦。主题是《调脉养心度秋分》。主要介绍双香药的经典应用，温胃养心长寿菜，日常养护血管方等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李浩：中国中医科学院望京医院党委书记。

高琦：中国中医科学院望京医院心血管内科执行主任。

年纪越大，越容易出现寒瘀痰湿。这不是一句空话，而是人体衰老过程中，血管和气血共同变化的真实写照。年轻时，血管内壁光滑、弹性十足，血液像山间清泉一样畅流无阻。可随着年龄增长，血管内壁经过血脂、血糖、血压的反复侵蚀，逐渐出现各种斑块沉积，变得“锈迹斑斑”。老年人的血管，就像用了多年的旧水管，内壁生锈、管腔变窄、弹性下降，再也经不起寒冷和情绪的剧烈波动。

在中医理论中，寒气入体，会产生痰湿和血瘀。寒主收引，让血管收缩、气血凝滞；痰湿黏腻，附着在血管内壁，使血液变得黏稠；血瘀则是血液运行不畅、停积成块。痰湿像胶水一样，把血液里微小的血瘀黏住，越黏越多，越积越厚。若不加以干预，任其发展，就会形成痰瘀互阻型冠心病——血管被痰和瘀堵得严严实实，心脏供血举步维艰。

因此，调治老年冠心病，不能只盯着“通血管”。单纯活血化瘀，就像只疏通管道里的淤泥，却不管管道本身已经变脆、变硬。更要看到背后的本虚标实——本虚是心阳不足、阳气亏虚，标实是寒、痰、瘀互结。温通心阳，才是关键。 阳气足了，寒邪自散；阳气通了，痰瘀自化。这就像冬天管道冻住了，光用棍子捅没用，得先给管道加热，冰化了，水自然就通了。

图：养心菜

一、双香药：芳香温通，止疼救心

第一法宝：双香药。 所谓“双香药”，通常指高良姜和荜茇。这两味药都是辛温芳香之品，擅长温中散寒、行气止痛。它们有一个经典应用，叫哭来笑去散。

这个名字很形象：让患者哭着进来、笑着离开。在明代医典《古今医鉴》里有记载，用于治疗牙疼患者。患者由于疼痛哭着来找医生，医生用“双香药”磨成散剂，通过吹鼻疗法，将药粉吹入鼻腔，止痛效果很好，患者高兴离开。为什么吹鼻能止牙疼？因为鼻黏膜吸收快，芳香温通之性迅速走窜经络，散寒止痛。这体现了中医“内病外治”“上病下取”的灵活思路。

后来，医者将双香药结合其他冠心病药物制成丸剂，为冠心病患者止疼。但由于丸剂吸收慢，后优化改进成气雾剂，只需往嘴里一喷，通过口腔黏膜吸收，止疼效果快。对于心绞痛急性发作，这种气雾剂能迅速温通心脉、缓解疼痛，为患者争取宝贵时间。

双香药入菜：温胃养心长寿菜

双香药不仅能入药，还能入菜。专家带来一道“温胃养心长寿菜”，特别适合老年人秋冬食用。

【食材】山药、鲜藕、香菇、大白菜、茼蒿；高良姜不超过3片、荜茇1—2颗；少量盐、胡椒粉。

【做法】

①山药、鲜藕切厚片；香菇泡发；大白菜、茼蒿洗净分切；

②纱布装好高良姜（不超过3片）、荜茇（1—2颗），成一个小药包，放入锅中加水，小火先煮8—10分钟，把芳香药性充分煮进汤里；

③捞出药包，加少量盐、胡椒粉等调味即可，全程几乎不用放油；

④下山药、鲜藕、香菇煮12分钟，再放入大白菜、茼蒿，继续煮3—5分钟。

【养生要点】白菜、茼蒿这类蔬菜本身偏凉，如果直接水煮食用，有些老年人的脾胃受不了，吃后容易胃凉、胃胀。而这道“养心菜”，能借助双香药芳香温通的力量，中和蔬菜的寒凉之性，驱散脾胃里面的沉寒。既养心，又暖胃，一举两得。

二、双龙药：疏通多支血管瘀堵

第二法宝：双龙药。 即穿山龙和地龙。这两味药是经典配伍，体现“草木通络+虫类搜剔”的思路，专门疏通血脉瘀堵、缓解心肌缺血。

穿山龙味苦、性微寒，善活血通络、舒筋止痛、祛风除湿、清肺平喘止咳。药力可达四肢百骸、周身血脉；既能走气分行气滞，又能入血分散瘀血。常用于关节病、类风湿性关节炎、呼吸道疾病等治疗。

地龙性寒，有搜剔死血、活血通络、通利血脉的作用。它不仅作用于大血管，微小、细血管也可以到达。地龙像一条小蚯蚓，在血脉里钻来钻去，把顽固的瘀堵一点点搜剔干净。

双龙药同用，具有通络范围广、搜剔力强的特点，很适合老年冠心病的典型特征：多支血管瘀堵。老年人常常是多支血管同时存在堵塞，属于多处、大范围病变。一旦受凉，血管收缩，心脏供血就跟不上。这种情况一般不会出现剧烈的心绞痛，更多是胸闷、气短。这类不适感往往容易被忽视，很容易错过最佳治疗时机。

三、老年人症状隐蔽，别忽视胸闷气短

年轻人血管堵了，大多是单处堵塞。发作心绞痛时痛感很明显，但年轻人血管调节能力相对较好，休息之后症状有可能慢慢缓解。而老年人往往多支血管同时堵塞，症状反而不典型。他们可能不会喊“胸口剧痛”，只是觉得“胸口闷”“喘不上气”“没力气”。这些信号，常常被当成“年纪大了”“累了”，一拖再拖。

所以，家里有老人的，一定要留意：反复胸闷、气短、憋气，活动后加重，休息后缓解，即使不痛，也要重视。 秋分一过，昼短夜长，寒凉渐盛，血管更易收缩，这些不典型症状更容易出现。

四、居家养心护血管：一杯茶饮+一个运动

日常养护血管方：葛根山楂木耳饮

【食材】葛根3—10克，生山楂3—5克，干黑木耳5克（提前泡发）。

【做法】食材洗净，加清水煎煮20分钟，取汁温饮，每日1剂。

【功效】葛根养阴柔筋、活血通络；山楂助消化、促进脾胃功能、活血化瘀；木耳有利于控制血脂、保养血管。

【适用人群】冠心病患者日常调养，合并肢体麻木酸痛则更适合。胃酸多、反流严重的人少食山楂。

护心运动：加强版双手托天理三焦

专家建议，冠心病患者可以做做加强版双手托天理三焦。最好在清晨、中午等阳气充足的时候做，有助于舒展气机、通畅三焦，配合温通调养，事半功倍。

动作要领：双脚与肩同宽，双手十指交叉，掌心向上，从腹前缓慢上托至头顶，同时吸气；然后双手分开，从身体两侧缓慢下落，同时呼气。重复多次，动作要缓、要柔，以微微出汗为度。

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