20261104健康之路视频和笔记:母义明,糖尿病,心脏病,肾病,血糖

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本页提供2026年11月4日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是母义明。主题是《警惕血糖的二次伤害（上）》。主要介绍糖尿病本身并不可怕，可怕的是血糖长期控不好悄悄伤了心脏和肾脏，专家带您认清糖尿病性心脏病和糖尿病肾病两大沉默杀手等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

糖尿病是一种全身性代谢疾病。长期血糖控制不佳，受损的不只是血糖指标本身，还会悄悄影响心脏、血管和肾脏等重要器官。很多糖尿病患者最终并非直接死于“血糖高”，而是死于心脑血管并发症或肾病进展。因此，糖友不能只盯着血糖，还要定期评估心脏和肾脏风险。

一、糖尿病容易引发心脏病，而且病变往往更“弥漫”

糖尿病患者如果血糖长期控制不好，心脏血管可能出现大面积病变。高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，使心脏血管发生狭窄或堵塞。与普通人群相比，糖尿病患者的血管病变往往不局限于某一根大血管，还可能累及许多小血管，形成弥漫性、多支病变。

这种病变特点带来的问题是：一旦发生心肌梗死，血管堵塞范围可能较广，通路条件复杂，很难单纯通过放置支架解决所有血管通路问题。也就是说，糖尿病患者的心梗治疗难度可能更高，预后也更需警惕。

图：糖尿病容易引发心脏病，而且病变往往更“弥漫”

二、糖尿病合并心脏病后，风险更高

糖尿病与心脏病常常“结伴而行”，而一旦合并，风险明显升高。原文列出的数据值得重视：

糖尿病患者的心梗死亡率是非糖尿病人群的 6倍；

糖尿病患者再次发生心梗的概率为 40%；

糖尿病患者心衰发生率是普通人群的 4倍；

糖尿病患者同时患有心梗，寿命会减少 20%至30%；

70%以上的糖尿病患者最终死于心血管疾病。

这些数据提示，糖尿病性心脏病不是少见问题，而是糖尿病患者需要重点防范的严重并发症。控制血糖只是基础，同时还要管理血压、血脂、体重、吸烟等危险因素。

三、两个简单测试，帮助初步判断糖尿病性心脏病风险

需要强调，以下测试属于初步观察，不能替代心电图、超声、平板试验、CT或造影等专业检查。

测试一：看平静状态下的心率

利用仪器测试平静状态下每分钟的心跳速度。大部分人的心跳速度在每分钟 60次到70次之间，睡眠状况下约在 50次左右。如果平静状态下心跳速度超过每分钟 90次，就表明患上糖尿病性心脏病的风险较大，应尽早就医评估。

测试二：看运动后心率与静息心率的差值

测试运动后的心率，并计算与静息心率的差值。若运动后心率与静息心率几乎无变化，需警惕糖尿病性心脏病；另外，在相同运动量下，心率越快的人，心脏功能可能越差。此类异常也不等于确诊，但提示需要进一步检查。

专家提醒：糖尿病患者要警惕低血糖！ 低血糖可引起心慌、出汗、手抖、乏力，严重时还会影响心脏和大脑，因此降糖方案应个体化，避免盲目追求“越低越好”。

除了心电图，糖尿病患者还可以通过平板试验、CT和造影等检查了解心脏情况。具体选择哪种检查，应由医生根据症状、年龄和风险综合判断。

四、糖尿病所致的肾损伤：从“过滤器”受损开始

近年来，因糖尿病引起肾损伤、再发展为尿毒症的患者人数逐年增加。肾脏是人体的“过滤器”，肾小球负责过滤血液中的代谢废物。血糖控制不好，肾小球内血管会因高血糖的长期“攻击”而逐渐硬化、肿胀、变厚，肾脏的过滤功能随之下降，导致有毒物质、肌酐、尿素氮等在血液中堆积。时间长了，肾脏就会出现弥漫性损伤。

糖尿病肾病早期可能没有明显症状，因此不能等出现水肿、乏力或尿量异常才重视，定期筛查非常关键。

五、两个测试判断糖尿病肾病风险：重点看糖尿病与高血压的“先后”

糖尿病合并高血压，会增加肾病风险。风险高低与两者出现的时间顺序有关：

如果在糖尿病前已经存在多年高血压，肾脏受损的风险最高；

糖尿病和高血压同时被发现，肾脏受损的风险其次，这一情况多见于肥胖、不运动的人群；

如果患有糖尿病多年但高血压时间较短，肾脏受损的风险相对较低。

专家提示：高血糖、高血压、高血脂、高凝血症和肥胖，都是糖尿病肾病的高危因素。也就是说，糖尿病肾病并非只看血糖，血压、血脂、凝血状态和体重管理同样重要。

如果尿液中出现大量绵细泡沫，且 5分钟后仍然没有消散，需警惕肾损伤。微量蛋白尿测试是精准灵敏的检测方法，建议糖尿病患者定期做微量蛋白尿检查，以便及早发现肾脏受损。

六、远离糖尿病肾病，记住这几大法则

1. 定期检查

糖尿病患者至少每年进行一次微量蛋白尿检查；如果已经发现蛋白尿且正在治疗过程中，每半年需进行一次检测。具体复查频率应听从医生安排。

2. 控制饮食

肾损伤人群要控制植物蛋白摄入量，包括黄豆、绿豆、豆腐等；可摄入适量鱼肉、鸭肉或者牛羊肉等精蛋白食物。原文给出的估算公式为：肾损伤人群蛋白质最高摄入量（克）=体重（公斤）×0.8。需要提醒的是，蛋白质摄入应结合肾功能分期、营养状态和医生建议个体化调整，不宜自行机械套用。

3. 避免剧烈运动

糖尿病患者应选择太极拳等动作慢、强度低的运动方式，避免剧烈运动给心脏和肾脏带来额外负担。运动前后注意监测血糖，防止低血糖。

4. 控制“三高”及代谢危险因素

80%~90%的糖尿病患者同时伴有高血压、肥胖、高血脂、高尿酸血症等疾病。这些危险因素控制得越好，糖尿病肾病的发生风险就越低。除了血糖，还要管理血压、血脂、体重和尿酸，必要时在医生指导下规范用药。

https://tv.cctv.com/2026/11/04/VIDELFOqispmjRHemsRBxjkM261104.shtml

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