20261105健康之路视频和笔记:刘月明,刘蔚,糖尿病足,糖尿病眼病

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本页提供2026年11月5日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘月明、刘蔚。主题是《警惕血糖的二次伤害（下）》。主要介绍我国近30%的糖尿病患者存在不同程度的眼底病变，血糖长期控不好还会危及双脚，专家带您认清糖尿病眼病和糖尿病足两大隐患等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

刘月明：首都医科大学附属北京同仁医院副主任医师。

刘蔚：北京大学人民医院内分泌科副主任医师。

我们的眼睛内布满血管，这些血管负责为视网膜等组织输送营养和氧气。长期高血糖状态会损害眼部血管，使血管壁受损、通透性增加，引发渗漏或堵塞，进而导致眼睛缺血、缺氧。缺血和缺氧会对视网膜产生损害，久而久之可能发展为糖尿病视网膜病变等糖尿病眼病。因此，有效控制血糖、维护血管健康，对于保护眼睛健康至关重要。

糖尿病眼病早期可能没有明显感觉，视力也不一定马上下降，但这并不意味着眼睛没有受损。一旦确诊糖尿病，就应尽早关注眼底健康。

一、两个测试，帮助初步判断糖尿病眼病风险

需要强调：以下测试属于初步自查，不能替代眼科专业检查，也不能仅凭自查确诊。

1. 阿姆斯勒方格表测试

阿姆斯勒方格表就像围棋的棋盘。测试时，把它放在前面约 30厘米 的位置，挡住一只眼，用测试眼盯着中间的黑点，观察格子是否横平竖直，是否发生倾斜、扭曲、变大变小等变化。

如果发现表中的小方格变形成了梯形小格，或者有的地方大、有的地方小，线条也扭曲了，应高度警惕糖尿病视网膜病变，尽快到眼科做进一步检查确诊。原文所说“可以肯定已经发生糖尿病视网膜病变”，在科普中更稳妥的表述是：这提示黄斑区可能已受影响，需要专业眼底检查明确。

2. 为什么会发生视物变形？

我们的眼底有一个部位叫黄斑，它的直径只有 1.5毫米，但它的健康与否却在很大程度上决定了我们的中心视力。当糖尿病患者的视网膜发生病变时，眼底会有血液渗出，血管受损，黄斑就会缺血、缺氧，造成黄斑水肿、增厚。黄斑区一旦水肿或结构改变，看东西就可能出现变形、扭曲、变小或变大等异常。

二、眼底测试：看到的不只是“眼睛问题”

通过眼底检查可以看到，糖尿病视网膜病变严重的眼底会有大片出血，视神经也模糊不清。患者的视野范围可能突然出现黑点、黑影，或类似乌云的东西；有的患者整个视野会变成一片鲜红的遮挡，像下了一层红色的雾一样，同时视力会极度下降。

专家提醒：糖尿病患者不要因为自己觉得眼睛没有感觉、视力没有下降，就忽视糖尿病对眼睛带来的伤害。一旦确诊糖尿病，就要立刻去眼科做一次眼底检查。眼底检查可以帮助医生评估视网膜血管受损情况；从眼底改变的情况，医生能大致评估糖尿病病程和病变风险，但不能简单等同于精确推算患病时间。

糖尿病是慢性病，它带来的并发症也有一个长期缓慢变化的过程。要想降低糖尿病眼病发生的风险，专家给出3条健康忠告。原文未逐条展开，结合上下文可归纳为：控制好血糖、定期做眼底检查、综合管理血压血脂等危险因素。具体建议以专家原列为准。

血糖失控，脚也可能先遭殃

糖尿病患者的身体长期暴露在高血糖状态下，血管受到损伤并形成斑块，无法正常将营养物质输送到人体末梢部分，足部组织就会缺乏营养。同时神经也会受到损伤而发生病变，人体对外部危害性刺激不敏感。糖尿病患者的伤口往往不容易愈合，一旦感染，综合上述因素，患者就会出现糖尿病足。

糖尿病足重在预防和早发现。以下三个测试可用于初步筛查风险，但不能替代医院的专业神经和血管检查。

一、三个测试，看看离糖尿病足有多远

1. 足部触觉测试：十克单丝测试

一根细尼龙丝弯曲后能够对皮肤产生 10克 的压力。测试时，分别刺激左右脚的大脚趾底部、第一、三、五跖骨和足跟部位。只要有一个点没有感受到刺激，就存在糖尿病足的风险。

如果没有专业单丝，也可以用扫床时用的小扫帚上的塑料细丝，或者用手去轻轻触碰上述足部位置，简单进行初步测试。但家庭简易测试敏感度有限，发现异常应就医。

2. 踝反射测试

在平躺状态下，测试腿向外展，暴露跟腱部位。用叩诊锤叩击跟腱处，并观察是否会出现踝反射。糖尿病患者体内的糖基化终末产物有时会堆积在韧带上，韧带对外界刺激应产生的反射功能就会有所减退。因此，如果没有出现踝反射，要警惕糖尿病足的风险。该测试应由医务人员规范操作，家庭自查仅作提醒。

3. 足部震动觉测试

将震动的音叉置于患者足背部，测试患者能否感受到音叉的震动。如果判断不准确，就表明患者糖尿病足的风险较高。此类测试同样建议在专业检查中完成。

图：如何降低糖尿病眼病的发生风险

二、预防糖尿病足：有效预防可显著降低截肢风险

有效的预防措施能够使糖尿病足截肢的风险降低 50%以上。日常应做到：

不建议穿高跟鞋、凉鞋以及露脚趾的鞋子，要选择支撑性好、透气、尺码稍大的鞋子，避免挤压足趾。

选用浅色袜子，以便及时发现足部破溃出血。

修剪指甲要小心，尽量平着修剪，不要向甲沟部修剪，避免损伤甲沟。

避开尖锐物体，家中桌椅等尖锐边缘可加装防撞条。

避免使用电热毯，防止低温烫伤；糖尿病患者末梢感觉减退，烫伤后不易察觉。

不要使用鸡眼膏，防止腐蚀性成分加重糖尿病足风险。

每天检查足部有无破损、水疱、红肿、颜色改变等，发现问题及时就医。

三、专业提醒

糖尿病人群建议每 三个月 做一次糖化血红蛋白检查，了解近阶段血糖控制情况。控制好血糖的同时，还要控制血压、血脂。血糖、血压、血脂等危险因素管理得越好，糖尿病眼病、糖尿病足等并发症的发生风险就越低。

https://tv.cctv.com/2026/11/05/VIDEtKGoLdTWO4DGCEqRyq9j261105.shtml

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