20251118健康之路视频和笔记:杨敏,吸烟指数,斑块,踝肱指数

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本页提供2025年11月18日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨敏。主题是《血管健康算出来》。主要介绍居家自测给血管做个全面体检，如何测量踝肱指数等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

杨敏：北京大学第一医院介入血管外科主任医师。

吸烟指数：血管健康的隐形杀手

烟草，这一看似平常的物品，实则暗藏诸多危害。烟草中含有的尼古丁、焦油等有害物质，犹如一群无情的破坏者，它们进入人体后，会直接对血管内皮细胞发起攻击，造成损伤。这种损伤为动脉粥样硬化斑块的形成创造了条件，随着斑块逐渐增大，血管腔会变得狭窄，血流也会受到阻碍，进而影响身体各个器官的血液供应。

吸烟指数是一个用于衡量吸烟对健康影响程度的重要指标，它由每日吸烟支数与吸烟年数相乘得出。当吸烟指数超过400时，就如同给血管健康敲响了警钟，意味着血管受损的风险显著增加。在众多血管中，下肢血管由于位置较低，血液循环相对较弱，更容易受到缺血的影响。想象一下，下肢血管就像一条条狭窄的通道，当吸烟导致的有害物质不断堆积，通道愈发拥堵，下肢的血液供应就会严重不足，从而引发一系列不适症状。

不过，值得庆幸的是，戒烟是改善血管健康的有效途径。戒烟后，血管内皮功能会逐渐恢复，就像受损的城墙开始重新修缮，变得更加坚固。同时，炎症反应减轻，脂质沉积减少，这些变化都有助于降低心脑血管疾病的风险。一般来说，戒烟五年左右，下肢血管病患者的行走功能会有显著改善，他们能够重新自由地行走，享受生活的美好。

踝肱指数：下肢血管健康的简易评估法

图：如何测量踝肱指数

踝肱指数是一种简单且有效的评估下肢血管健康状况的方法。它的原理是通过测量脚踝和上臂的血压，然后计算两者的比值，以此来预估下肢血管的健康情况。这个小小的比值，却蕴含着下肢血管健康的重要信息。

具体来说，当踝肱指数处于0.9～1.3这个范围时，说明下肢血流正常，血管通畅，能够为下肢提供充足的血液和养分。如果踝肱指数在0.5~0.8之间，则提示存在轻度至中度下肢缺血，此时下肢可能会出现一些不适症状，如走路时容易疲劳、腿部发凉等。而当踝肱指数小于0.5时，就意味着重度缺血，下肢血管可能存在严重的狭窄或堵塞，患者可能会出现间歇性跛行、疼痛加剧等症状，严重影响生活质量。

如果踝肱指数低于0.9，很可能是因为动脉粥样硬化斑块的形成，导致血流受阻，下肢血管存在狭窄或堵塞的情况。这就好比一条河流中出现了礁石，水流变得不畅。一旦出现这种情况，应及时到医院进行进一步检查，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。

那么，如何测量踝肱指数呢？其实方法并不复杂。首先，让受试者平卧休息5分钟，使身体处于放松状态，这样测量的血压值会更准确。然后，使用血压计分别测量上臂和脚踝的血压。测量时要注意血压计的位置和绑带的松紧度，确保测量结果的准确性。最后，将脚踝的收缩压除以上臂的收缩压，得到的数值就是踝肱指数。

攥拳30S测试：警惕上肢血管问题

在日常生活中，有些人会经常感到手发麻发凉，这可能是上肢血管健康出现问题的一个信号，需要引起我们的警惕。此时，不妨进行一个简单的攥拳30秒测试。

具体操作方法是：紧攥拳头30秒，然后突然松开，仔细观察手指的颜色变化。对于健康人来说，手指在松开后，颜色会迅速恢复粉红色，这表明上肢血管通畅，血液循环良好。然而，如果手指颜色恢复时间超过10秒，可能提示上肢动脉存在问题，如动脉粥样硬化、血管狭窄等。这些问题会导致血液供应不足，从而影响手指的正常颜色恢复。

尤其是对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，他们的血管本身就比较容易受到损伤，发生血管病变的风险较高。因此，定期进行攥拳30秒测试，有助于及时发现上肢血管问题，以便采取相应的干预措施，如调整生活方式、药物治疗等，防止病情进一步恶化。

脉压差：反映主动脉血管弹性的重要指标

脉压差是收缩压与舒张压之间的差值，它是反映主动脉血管弹性的一个重要指标。随着年龄的增长，我们的血管就像一根逐渐失去弹性的橡皮筋，其弹性会逐渐下降。这种弹性下降会导致收缩压升高，而舒张压相对不高，从而使脉压增大。

在正常情况下，脉压应该在20到60mmHg之间。如果脉压超过60mmHg，可能提示血管变得僵硬，就像一条硬化的管道，失去了原有的柔韧性。这种情况会增加心脑血管疾病的风险，因为血管僵硬会导致血液流动不畅，容易形成血栓，从而引发心肌梗死、脑卒中等严重疾病。尤其是老年人，脉压增大往往与动脉粥样硬化密切相关，动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬，进一步加重脉压增大的情况。

对于脉压增大的人群，在日常生活中需要注意控制血压、调节血脂、控制血糖、戒烟限酒、适量运动等。这些措施有助于改善血管弹性，降低心脑血管疾病的风险。同时，定期进行血管检查，如血管超声等，就像给血管做一次“体检”，能够及时发现并处理血管问题，保障血管健康。

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