20260924养生堂视频和笔记:李海峰,葛优瘫,霍夫曼征,后纵韧带骨化

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本页提供2026年9月24日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李海峰、刘霖。主题是《别让“神经高速”变断路》。主要介绍对颈椎最友好的姿势是什么，后纵韧带为什么会骨化，两个伤颈习惯趁早戒掉等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李海峰：首都医科大学宣武医院神经内科副主任。

刘霖：首都医科大学宣武医院康复医学科副主任技师。

段婉茹：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师。

很多人上了年纪，发现手不如以前灵活了：拿筷子会掉、系扣子费劲、写字歪歪扭扭。大多数人会叹口气：“老了，手笨了。”但神经内科医生提醒：手麻手笨，未必只是衰老，可能是颈椎里的脊髓被压迫了。 如果延误治疗，可能造成不可逆的神经损伤，甚至瘫痪。今天我们就来聊聊这个容易被忽视的问题——脊髓型颈椎病，尤其是其中的“隐形杀手”：后纵韧带骨化。

一、神经内科先看一个体征：霍夫曼征

神经内科查颈椎病，会先看上肢反射状态——霍夫曼征。这是一个病理反射，医生会托住患者的手腕，用拇指弹拨患者中指指甲，如果出现拇指和食指不自主屈曲，就是霍夫曼征阳性。

没有亢进，可能暂时是轻度颈椎病；一旦到手指不灵活的程度，比如拿筷子会掉、系扣子不再顺畅，可能已经压迫到脊髓。专家建议：此时要及早就医，推荐颈椎核磁检查，可以同时观察骨头和神经的情况。 核磁能清晰显示脊髓受压的程度、范围，以及后纵韧带是否骨化，是诊断脊髓型颈椎病的“金标准”。

二、脊髓：身体里的“高速公路”

颈椎、胸椎、腰椎等管腔里都存在脊髓。大脑的信号通过脊髓传到四肢，四肢接收的感觉再通过脊髓传回大脑。脊髓就像身体里的“高速公路”，把大脑和身体两边的信号快速双向传导。

所以，手不灵活、走路不稳，未必只是“颈椎不舒服”，还可能是脊髓出了问题。脊髓一旦受压，信号传导就会“堵车”，手脚的功能就会受影响。而且脊髓损伤往往是不可逆的，早期发现至关重要。

三、脊髓引发的疾病，主要分两大类

①脊髓本身出现问题。 比如脊髓炎等，脊髓炎可能一夜之间站不起来，且发病不分年龄段。这类疾病通常起病急，需要及时抗炎、免疫治疗。

②受到外部压迫型。 包括颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、后纵韧带骨化等。这类疾病往往起病隐匿，逐渐加重。

需要重视的是：在外来压迫型疾病中，有一种情况更容易被忽略——后纵韧带骨化。

四、颈椎管里的“慢路障”：后纵韧带骨化

图：后纵韧带

后纵韧带，为什么会骨化？

颈椎椎体与颈椎管之间，有一条柔软的韧带——后纵韧带。它本身有弹性，就像牛筋，起到稳定椎体、限制过度活动的作用。可一旦发生骨化，就会变硬、变厚，从柔软的“牛筋”变成坚硬的“骨头”。

后纵韧带骨化在亚洲人高发，各年龄段人群都有可能出现，中国人群发病率约为3.08%，大多数发生在40岁以后，平均发病年龄50岁。目前，后纵韧带骨化的病因尚不明确，可能与基因、钙磷代谢、颈椎不当活动等因素有关。

后纵韧带骨化后，脊髓空间会被挤没。

后纵韧带一旦骨化，后续可能越长越大、越长越厚，逐渐压迫管腔的空间，直至脊髓失去活动空间。正常人的颈椎管矢状径约为15—17毫米，而严重骨化的患者，矢状径可能仅为1.1毫米——临床上低于1.2毫米就可以诊断为颈椎管狭窄了。这就是为什么一个看似不严重的意外，比如一个急刹车坐不稳，就有可能损伤脊髓，造成不可逆的损伤。

更需要警惕的是：有些病灶会逐年进展、慢慢加重。因此，最好在脊髓还没受压、神经还没出现不可逆损伤时，就早发现、早治疗。

五、警惕三个早期预警信号

①手变笨。 扣扣子、拿筷子、写字不如以前灵活。一个小测试：抬起双手，快速翻转，观察手是否会停滞。如果动作明显笨拙、不协调，要警惕。

②走路像踩棉花。 走路发飘、不稳，像踩不实，脚下感觉迟钝。这是脊髓受压影响本体感觉和运动传导的典型表现。

③从上到下有过电感。 动脖子的时候，从脖子到躯干或四肢出现电击感、束带感。这是脊髓受到瞬间刺激的信号。

出现以上任一信号，建议及时就医，别拖！ 脊髓损伤不像肌肉劳损，休息几天就能好。它需要专业评估和干预。

六、两个伤颈习惯，趁早戒掉

①葛优瘫。 长期姿势不良，比如葛优瘫+看手机，会导致颈椎生理曲度改变，增加椎间盘压力，引发颈部肌肉劳损和颈椎退行性变。颈椎的正常前凸被拉直甚至反弓，后纵韧带承受异常应力，可能加速骨化。

②空调直吹。 近期雨水多、空气潮湿，很多人家长时间开空调除湿，建议尽量离空调远一点，防止直吹后脖颈，以免引起颈部肌肉痉挛、僵硬。颈部受凉后血液循环变差，肌肉紧张，会进一步加重颈椎负担。

七、做好三步，健康护颈椎

第一步：对颈椎友好的姿势。 重点记住5个字：坐直，头放正。

坐：下巴微收，耳垂大致在肩峰正上方；不伸脖、不低头，屏幕与视线平齐，肩膀放松。可以借用手机支架。

走：头部中正，避免含胸驼背。

动：每30—45分钟起身活动一下。日常行走也应保持头部中正，避免含胸驼背。

第二步：缓解颈部紧张的小动作。 双手放在后脑勺，脑袋向后与手做抵抗，可以在一定程度上增加后纵韧带的肌力，稳定颈椎。专家提醒：按摩可以松解一定程度的颈部肌肉紧张，但如果颈痛1—10天不见好，需就医检查，不要盲目按摩，尤其不要做暴力扭转。

第三步：一套护颈操。 除了颈部有血管问题（血管栓塞、动脉夹层等）、骨质疏松、有外伤等情况者，其他人可以尝试护颈操。注意：动作要慢、不要猛用力。具体动作可以跟着专业视频练习，核心是缓慢、轻柔地活动颈部，避免快速旋转和过度后仰。

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