20260921健康之路视频和笔记:许桐楷,牙结石,窝沟封闭,龋齿,牙菌

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本页提供2026年9月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘峰、许桐楷。主题是《牙病千万别拖着》。主要介绍磨牙不只是用来嚼东西，护牙方法有哪些等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

磨牙的功能除了咀嚼之外，还有咬合、支撑的作用，使我们的颌骨、面型维持在比较自然的状态。换句话说，磨牙不只是“吃饭的工具”，它还像房子里的承重墙，支撑着面部下三分之一的轮廓。如果磨牙缺失或严重磨损，不仅咀嚼效率下降，还可能影响咬合关系、颞下颌关节，甚至让面部显得塌陷、苍老。

磨牙一般有两颗，称为第一磨牙、第二磨牙，第三磨牙就是智齿。第一磨牙约6岁萌出，俗称“六龄齿”，是最早长出的恒磨牙，也最容易发生龋坏；第二磨牙约12岁萌出；第三磨牙即智齿，一般在16～25岁萌出。三颗磨牙各司其职，共同承担研磨食物、维持咬合高度的任务。

一、小洞不补，大洞吃苦：预防龋齿这样做

龋洞俗称虫牙，但并不是真的有虫子。食物中的糖或碳水化合物在口腔细菌作用下会产生酸，酸腐蚀牙齿表面的硬组织，从而形成龋洞。龋坏会逐渐深入，从牙釉质到牙本质，再到牙神经，出现牙疼的症状。早期龋坏可能只是一个小黑点，不痛不痒；一旦深入牙本质，吃冷热酸甜就会酸痛；再深入牙髓，就会剧烈疼痛，甚至引发牙髓炎、根尖周炎。

牙齿一旦发生了龋洞，一定要定期检查，尽早进行修复治疗，避免逐步深入到牙神经的位置。补牙越早，损伤越小，花费越少，痛苦也越轻。不要等到“疼得受不了”才去看牙，那时往往已经需要根管治疗，甚至拔除。

二、窝沟封闭：保护健康牙齿的第一步

窝沟就是磨牙上的裂隙。磨牙的咬合面凹凸不平，有很多细小的沟壑，这些窝沟又深又窄，牙刷毛根本伸不进去，食物残渣和细菌很容易藏在里面。窝沟封闭是指用复合材料把窝沟给填起来。窝沟被填平后，食物残渣或细菌就不容易进去，能有效预防龋齿的发生。

窝沟封闭的最佳时机，是牙齿完全萌出、尚未发生龋坏的时候。一般推荐做窝沟封闭的年龄是6～9岁，此时六龄齿刚萌出不久，窝沟深、易患龋。9岁以上孩子的牙齿有一定的抵抗力，是否需要再做窝沟封闭，应由牙医根据牙齿情况评估。对于已经患龋的窝沟，不能直接封闭，必须先补牙。

图：窝沟

做了窝沟封闭，为什么还会出现龋齿？

原因一：窝沟封闭只是隔绝了细菌和食物残渣跟牙齿接触的可能性，并不能代替刷牙。除了窝沟之外，牙齿还有很多面可能被细菌附着，同样会发生龋齿。封闭剂只保护咬合面的窝沟，牙齿的邻面、颊面、舌面仍需要靠刷牙和牙线清洁。

原因二：做窝沟封闭前，一定要检查牙齿。如果窝沟已经发生了龋坏，再进行封闭，会导致龋齿往深部发展，延误治疗。所以封闭前必须由医生仔细检查，必要时拍X光片。

原因三：窝沟封闭剂是可以逐渐被磨损的。随着咀嚼磨损，封闭剂可能部分脱落，需要定期复查，发现脱落及时补做。

三、涂氟：给牙齿穿上“防护衣”

定期给牙齿涂氟也是保护磨牙的方式之一。氟化物能增加牙釉质对于酸的抵抗力，促使牙齿表面的再矿化，从而降低龋齿的发生率。再矿化就是把已经被酸腐蚀、开始脱矿的牙釉质重新“补钙”，让它恢复坚固。

专家提示： 建议儿童从自主刷牙开始使用含氟牙膏。用量要根据年龄控制：3岁以下用米粒大小，3～6岁用豌豆大小，并在家长监督下刷牙，避免吞咽。对于龋齿高风险儿童，医生还会建议每半年做一次专业涂氟。

四、牙齿敏感不能拖，等来等去酿祸端

牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜及摩擦、咬硬物时出现酸痛症状，可能是牙本质过敏。牙本质过敏的本质是牙釉质磨损或牙龈退缩，导致牙本质小管暴露，外界刺激直接传导到牙神经，引起酸痛。

脱敏牙膏仅适用于有牙本质敏感的人群。它通过钾盐、锶盐等成分封闭牙本质小管，或降低神经敏感性，从而缓解症状。但脱敏牙膏只是对症处理，不能解决根本原因。有牙齿敏感症状一定要进行检查确定病因——可能是龋齿、牙隐裂、牙髓炎、牙周病，也可能是刷牙方式不当导致的楔状缺损。

专家提示： 六龄齿最容易磨损导致牙敏感。因为它萌出最早，使用时间最长，咬合面磨耗最重。如果六龄齿出现敏感，应及时检查，必要时做脱敏治疗或冠修复。

五、刷牙方法不正确，牙齿清洁变伤害

日常生活中，除了用牙刷，还可以使用间隙刷、牙线、冲牙器清洁牙齿。但工具多不等于方法对。如果刷牙方法不正确，比如用力横刷、来回拉锯式刷牙，反而会磨损牙釉质、导致牙龈退缩，把“清洁”变成“伤害”。

推荐使用巴氏刷牙法：刷毛与牙面呈45度角，对准牙龈沟，小幅度水平颤动，每次刷2～3颗牙，刷完外侧刷内侧，再刷咬合面。每天早晚各一次，每次至少2分钟。牙线每天使用一次，清洁牙缝。冲牙器可以作为辅助，但不能替代牙线。

菌斑和牙结石是形成牙周病的重要元凶。长期不清洁牙结石，可能会导致出现牙周炎，甚至牙齿松动、脱落等问题。牙周病就像房子的地基被掏空，牙齿再坚固也会松动。

牙结石无法通过刷牙清洁掉。它是由菌斑钙化形成的，像石头一样附着在牙面和牙龈下。建议每年要到正规医院找医生去做口腔洁治，专门处理牙结石。洁治就是俗称的“洗牙”，可以去除龈上牙石和菌斑；如果牙周袋较深，还需要做龈下刮治。

六、日常护牙清单

每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法；

每天使用牙线或间隙刷，清洁牙缝；

每年洗牙1～2次，去除牙结石；

儿童6～9岁及时做窝沟封闭，定期涂氟；

发现牙齿黑点、龋洞，尽早补牙；

牙齿敏感、酸痛，及时就医查因；

避免用牙齿咬硬物，如瓶盖、坚果壳；

定期口腔检查，早发现、早治疗。

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